未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術中にEnterprise VRDのデリバリーワイヤーが離断し血管内に遺残した1例

【目的】未破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術中にEnterprise VRDのデリバリーワイヤーが離断し，血管内に遺残した症例を報告する．【症例】63歳女性．ネッククリッピング術後遠隔期に再発した右内頚動脈―後交通動脈分岐部の広頚動脈瘤に対しステント併用コイル塞栓術を企図した．ステント留置の際にデリバリーワイヤーが離断し，グースネックスネアを用いて回収を試みたが回収不能であり，直達手術にて回収した．【結論】Enterprise VRDのデリバリーワイヤー離断は稀ではあるが起こり得る．屈曲部に留置する場合，デリバリーワイヤーに過度のトルクがかかる場合などは本合併症を念頭に対処することが必要である．...

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Published inJournal of Neuroendovascular Therapy Vol. 6; no. 2; pp. 133 - 140
Main Authors 橋本, 哲也, 福島, 浩, 石橋, 良太, 五味, 正憲, 占部, 善清, 渡邉, 芳彦, 田中, 悠二郎, 渡邉, 定克, 村井, 望, 上床, 武史, 中原, 一郎, 宮田, 悠
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2012
日本脳神経血管内治療学会
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ISSN1882-4072
2186-2494
DOI10.5797/jnet.6.133

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Abstract 【目的】未破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術中にEnterprise VRDのデリバリーワイヤーが離断し，血管内に遺残した症例を報告する．【症例】63歳女性．ネッククリッピング術後遠隔期に再発した右内頚動脈―後交通動脈分岐部の広頚動脈瘤に対しステント併用コイル塞栓術を企図した．ステント留置の際にデリバリーワイヤーが離断し，グースネックスネアを用いて回収を試みたが回収不能であり，直達手術にて回収した．【結論】Enterprise VRDのデリバリーワイヤー離断は稀ではあるが起こり得る．屈曲部に留置する場合，デリバリーワイヤーに過度のトルクがかかる場合などは本合併症を念頭に対処することが必要である．
AbstractList 【目的】未破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術中にEnterprise VRDのデリバリーワイヤーが離断し，血管内に遺残した症例を報告する．【症例】63歳女性．ネッククリッピング術後遠隔期に再発した右内頚動脈―後交通動脈分岐部の広頚動脈瘤に対しステント併用コイル塞栓術を企図した．ステント留置の際にデリバリーワイヤーが離断し，グースネックスネアを用いて回収を試みたが回収不能であり，直達手術にて回収した．【結論】Enterprise VRDのデリバリーワイヤー離断は稀ではあるが起こり得る．屈曲部に留置する場合，デリバリーワイヤーに過度のトルクがかかる場合などは本合併症を念頭に対処することが必要である．
「要旨」【目的】未破裂脳動脈瘤に対するコイル塞栓術中にEnterprise VRDのデリバリーワイヤーが離断し, 血管内に遺残した症例を報告する. 【症例】63歳女性. ネッククリッピング術後遠隔期に再発した右内頚動脈－後交通動脈分岐部の広頚動脈瘤に対しステント併用コイル塞栓術を企図した. ステント留置の際にデリバリーワイヤーが離断し, グースネックスネアを用いて回収を試みたが回収不能であり, 直達手術にて回収した. 【結論】Enterprise VRDのデリバリーワイヤー離断は稀ではあるが起こり得る. 屈曲部に留置する場合, デリバリーワイヤーに過度のトルクがかかる場合などは本合併症を念頭に対処することが必要である. 「緒言」高度な広頚動脈瘤に対するstent-assisted techniqueを用いたコイル塞栓術の有用性はよく知られている. 本邦でも2010年7月7日にEnterprise VRD（Johnson & Johnson, Miami, FL, USA）が保険償還され, 使用経験が蓄積されつつある.
Author 福島, 浩
渡邉, 芳彦
占部, 善清
村井, 望
田中, 悠二郎
五味, 正憲
渡邉, 定克
石橋, 良太
中原, 一郎
上床, 武史
橋本, 哲也
宮田, 悠
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Copyright 2012 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
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CorporateAuthor 小倉記念病院脳卒中センター脳神経外科
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Publisher 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
日本脳神経血管内治療学会
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– reference: 14) N.B. Morgan: Medical shape memory alloy applications-the market and its products. Materials science and Engineering A 378:16-23, 2004.
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Title 未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術中にEnterprise VRDのデリバリーワイヤーが離断し血管内に遺残した1例
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