地域病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) の長期生命予後—後ろ向きコホート研究

要 旨 目的 : 地域中規模病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (percutaneous endoscopic gastrostomy, 以下「PEG」) 施行患者の長期生存率を明らかにする. 対象・方法 : 2004年1月1日∼2006年9月1日の期間にあおもり協立病院にてPEGを施行した患者を対象とし, 過去の診療録を用いて調査した. 累積生存率を生命表分析 (Kaplan-Meier法) にて推定し, その95%信頼区間を算出した. 後ろ向きコホート研究である. 結果 : 対象者332名, 平均年齢77.5±9.5歳 (中央値78歳). 24名は転帰不明であり追跡が可能だった日までを解...

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Published in日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 35; no. 2; pp. 104 - 108
Main Authors 平塚, 祐介, 岩上, 真吾, 川崎, 彩子, 松島, 雅人, 坂戸, 慶一郎, 佐藤, 裕美, 横田, 祐介, 竹内, 一仁, 田中, 忍
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 2012
Subjects
PEG
地域病院
経皮内視鏡的胃瘻造設術
長期生命予後
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ISSN2185-2928
2187-2791
DOI10.14442/generalist.35.104

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Abstract 要 旨 目的 : 地域中規模病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (percutaneous endoscopic gastrostomy, 以下「PEG」) 施行患者の長期生存率を明らかにする. 対象・方法 : 2004年1月1日∼2006年9月1日の期間にあおもり協立病院にてPEGを施行した患者を対象とし, 過去の診療録を用いて調査した. 累積生存率を生命表分析 (Kaplan-Meier法) にて推定し, その95%信頼区間を算出した. 後ろ向きコホート研究である. 結果 : 対象者332名, 平均年齢77.5±9.5歳 (中央値78歳). 24名は転帰不明であり追跡が可能だった日までを解析に組み入れた (追跡率92.8%).  累積生存率は30日90.3%, 1年61.8%, 2年47.9%, 3年37.6%, 5年21.5%であった. 結論 : 地域中規模病院におけるPEG後の長期生存率は高次機能病院と同程度であったが, 原因疾患は異なる可能性がある.
AbstractList 要 旨 目的 : 地域中規模病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (percutaneous endoscopic gastrostomy, 以下「PEG」) 施行患者の長期生存率を明らかにする. 対象・方法 : 2004年1月1日∼2006年9月1日の期間にあおもり協立病院にてPEGを施行した患者を対象とし, 過去の診療録を用いて調査した. 累積生存率を生命表分析 (Kaplan-Meier法) にて推定し, その95%信頼区間を算出した. 後ろ向きコホート研究である. 結果 : 対象者332名, 平均年齢77.5±9.5歳 (中央値78歳). 24名は転帰不明であり追跡が可能だった日までを解析に組み入れた (追跡率92.8%).  累積生存率は30日90.3%, 1年61.8%, 2年47.9%, 3年37.6%, 5年21.5%であった. 結論 : 地域中規模病院におけるPEG後の長期生存率は高次機能病院と同程度であったが, 原因疾患は異なる可能性がある.
Author 田中, 忍
岩上, 真吾
竹内, 一仁
佐藤, 裕美
平塚, 祐介
横田, 祐介
坂戸, 慶一郎
川崎, 彩子
松島, 雅人
Author_FL TANAKA Shinobu
YOKOTA Yusuke
MATSUSHIMA Masato
HIRATUKA Yusuke
SAKATO Keiichiro
IWAKAMI Shingo
KAWASAKI Ayako
TAKEUCHI Kazuhito
SATO Hiromi
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  organization: 東京慈恵医科大学 総合医科学研究センター・臨床疫学研究室
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  organization: 青森保健生活協同組合 あおもり協立病院
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Copyright 2012 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会
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DocumentTitleAlternate Long-term prognosis after percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) in a Japanese community hospital : A retrospective cohort study
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References 1) Gauderer, M. W., Ponsky, J. L. et al. : Gastrostomy without laparotomy : a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg. 1980, vol. 15, p. 872-875.
4) Suzuki, Y, Tamez, S. et al. : Survival of geriatric patients after percutaneous endoscopic gastrostomy in Japan. World J Gastroenterol. 2010, vol. 16, no. 40, p. 5084-5091.
2) 胃ろうと栄養TEXT BOOK ; 責任編集 鈴木裕 ; NPO法人PEGドクターズネットワーク, 第1版第1刷, p. 14.
10) Garrow, D., Pride, P, et al. : Feeding alternatives in patients with dementia : examining the evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007, vol. 5, no. 12, p. 1372.
3) Mark D. Grant, et al. : Gastrostomy placement and mortality among hospitalized Medicare beneficiaries. JAMA. 1998, vol. 279, p. 1973.
6) 西口幸雄, 矢吹浩子. 胃ろうケアと栄養剤投与法, 照林社, p. 64-65, 2009.
8) 高橋美香子, 佐藤満雄ら. 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) の造設手技と合併症, 長期経過についての検討 : 綜合臨牀. 1997, vol. 46, no. 7, p. 2028-2032.
9) Finucane, T. E, Christmas, C. et al. Tube feeding in patients with advanced dementia—a review of the evidence. JAMA. 1999, vol. 282, no. 14, p. 1365-1370.
7) StataCorp. 2007. Stata Statistical Software : Release 10. College Station, TX : StataCorp LP.
5) 平成17年国勢調査結果第1次基本集計. 総務省統計局 http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2005/index.htm 2011年2月11日アクセス
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– reference: 10) Garrow, D., Pride, P, et al. : Feeding alternatives in patients with dementia : examining the evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007, vol. 5, no. 12, p. 1372.
– reference: 3) Mark D. Grant, et al. : Gastrostomy placement and mortality among hospitalized Medicare beneficiaries. JAMA. 1998, vol. 279, p. 1973.
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– reference: 8) 高橋美香子, 佐藤満雄ら. 経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) の造設手技と合併症, 長期経過についての検討 : 綜合臨牀. 1997, vol. 46, no. 7, p. 2028-2032.
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– reference: 5) 平成17年国勢調査結果第1次基本集計. 総務省統計局 http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2005/index.htm 2011年2月11日アクセス
– reference: 1) Gauderer, M. W., Ponsky, J. L. et al. : Gastrostomy without laparotomy : a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg. 1980, vol. 15, p. 872-875.
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