腸管悪性リンパ腫の内視鏡所見に関する検討
【目的】消化管原発悪性リンパ腫の大部分は胃原発であり，腸管発生は比較的稀である。悪性リンパ腫は治療方針の違いにより，組織型も考慮した内視鏡診断が必要と考えられる。下部消化管内視鏡検査にて悪性リンパ腫と組織診断された症例の内視鏡像および組織型を検討した。【対象と方法】当院において2004～2008年の間に下部消化管内視鏡検査を施行した患者のうち，生検にて悪性リンパ腫と診断された9例（年齢24～83歳，男：女＝6：3）を対象とした。肉眼分類は八尾らの5分類（隆起型，潰瘍型，MLP型，びまん型，混合型）を用い，内視鏡所見と病理組織とを検討した。【結果】9例の内訳は，潰瘍型4例，隆起型3例，MLP型1...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 75; no. 2; pp. 40 - 43 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
2009
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.75.2_40 |
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| Abstract | 【目的】消化管原発悪性リンパ腫の大部分は胃原発であり，腸管発生は比較的稀である。悪性リンパ腫は治療方針の違いにより，組織型も考慮した内視鏡診断が必要と考えられる。下部消化管内視鏡検査にて悪性リンパ腫と組織診断された症例の内視鏡像および組織型を検討した。【対象と方法】当院において2004～2008年の間に下部消化管内視鏡検査を施行した患者のうち，生検にて悪性リンパ腫と診断された9例（年齢24～83歳，男：女＝6：3）を対象とした。肉眼分類は八尾らの5分類（隆起型，潰瘍型，MLP型，びまん型，混合型）を用い，内視鏡所見と病理組織とを検討した。【結果】9例の内訳は，潰瘍型4例，隆起型3例，MLP型1例，びまん型1例であった。また組織型は，潰瘍型と隆起型の7例がDLBCL，MLP型とびまん型がMALTリンパ腫であった。病変部位との関係をみると，潰瘍型とびまん型は回盲部（4例）と直腸（1例）に，隆起型とMLP型は結腸（3例）と回盲部（1例）に存在していた。【まとめ】腸管悪性リンパ腫は，肉眼型は潰瘍型と隆起型が多く，潰瘍型では回盲部，隆起型は結腸に多く存在した。組織型はDLBCLがほとんどでMLP型とびまん型の症例がMALTリンパ腫であった。 |
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| AbstractList | 「要旨」：【目的】消化管原発悪性リンパ腫の大部分は胃原発であり, 腸管発生は比較的稀である. 悪性リンパ腫は治療方針の違いにより, 組織型も考慮した内視鏡診断が必要と考えられる. 下部消化管内視鏡検査にて悪性リンパ腫と組織診断された症例の内視鏡像および組織型を検討した. 【対象と方法】当院において2004～2008年の間に下部消化管内視鏡検査を施行した患者のうち, 生検にて悪性リンパ腫と診断された9例(年齢24～83歳, 男：女＝6：3)を対象とした. 肉眼分類は八尾らの5分類(隆起型, 潰瘍型, MLP型, びまん型, 混合型)を用い, 内視鏡所見と病理組織とを検討した. 【結果】9例の内訳は, 潰瘍型4例, 隆起型3例, MLP型1例, びまん型1例であった. また組織型は, 潰瘍型と隆起型の7例がDLBCL, MLP型とびまん型がMALTリンパ腫であった. 病変部位との関係をみると, 潰瘍型とびまん型は回盲部(4例)と直腸(1例)に, 隆起型とMLP型は結腸(3例)と回盲部(1例)に存在していた. 【まとめ】腸管悪性リンパ腫は, 肉眼型は潰瘍型と隆起型が多く, 潰瘍型では回盲部, 隆起型は結腸に多く存在した. 組織型はDLBCLがほとんどでMLP型とびまん型の症例がMALTリンパ腫であった. 【目的】消化管原発悪性リンパ腫の大部分は胃原発であり，腸管発生は比較的稀である。悪性リンパ腫は治療方針の違いにより，組織型も考慮した内視鏡診断が必要と考えられる。下部消化管内視鏡検査にて悪性リンパ腫と組織診断された症例の内視鏡像および組織型を検討した。【対象と方法】当院において2004～2008年の間に下部消化管内視鏡検査を施行した患者のうち，生検にて悪性リンパ腫と診断された9例（年齢24～83歳，男：女＝6：3）を対象とした。肉眼分類は八尾らの5分類（隆起型，潰瘍型，MLP型，びまん型，混合型）を用い，内視鏡所見と病理組織とを検討した。【結果】9例の内訳は，潰瘍型4例，隆起型3例，MLP型1例，びまん型1例であった。また組織型は，潰瘍型と隆起型の7例がDLBCL，MLP型とびまん型がMALTリンパ腫であった。病変部位との関係をみると，潰瘍型とびまん型は回盲部（4例）と直腸（1例）に，隆起型とMLP型は結腸（3例）と回盲部（1例）に存在していた。【まとめ】腸管悪性リンパ腫は，肉眼型は潰瘍型と隆起型が多く，潰瘍型では回盲部，隆起型は結腸に多く存在した。組織型はDLBCLがほとんどでMLP型とびまん型の症例がMALTリンパ腫であった。 |
| Author | 山田, 理恵子 角田, 千尋 坂本, 輝彦 光丸, 哲吉 藤林, 真理子 加藤, 博之 相羽, 元彦 川嶋, 恵 大塚, 洋子 渡辺, 法子 |
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| CorporateAuthor | 東京女子医科大学東医療センター病院病理科 東京女子医科大学東医療センター検査科光学診療部 |
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| DOI | 10.11641/pde.75.2_40 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
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| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
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| References | 2) 中村昌太郎，松本主之，八尾隆史，他：悪性リンパ腫，IPSID．小腸疾患の臨床．八尾恒良，飯田三雄編，340―351，医学書院，東京，2004. 10) 大橋 暁，丹羽康正，宮原良二，他：大腸悪性リンパ腫の臨床的特徴と画像診断―組織型との対比を含めて．胃と腸，41：315―322，2006. 6) Kohno S, Ohsima K, Yoneda S et al : Clinicopathological analysis of 143 primary malignant lymphomas in the small and large intestines based on the new WHO classification. Histopathology 43 : 135―143, 2003. 9) 中村昌太郎，松本主之，飯田三雄：小腸・大腸悪性リンパ腫の内視鏡診断．Gastroenterol Endosc，51：3―9，2009. 1) 八尾恒良，飯田三雄：消化器の診断．臨床放射線，30：1277―1286，1985. 8) Li B, Shi YK, He XH et al : Primary non-Hodgkin Lymphomas in the small and large intestine : clinicopathological characteristics and management of 40 patients. Int J Hematol 87 : 375―381, 2008. 4) Domizio P, Owen RA, Shepherd NA et al : Primary lymphoma of the small intestine : a clinicopathologic study of 119 cases. Am J Surg Pathol 17 : 429―442, 1993. 5) Nakamura S, Matsumoto T, Takeshita M et al : A clinicopathologic study of primary small intestine lymphoma : prognostic significance of mucosa-associated lymphoid tissue-derived lymphoma. Cancer 88 : 286―294, 2000. 11) 二村 聡，岩下明徳，大島孝一：腸管悪性リンパ腫の病理―新訂WHO分類を中心に．胃と腸，41：278―294，2006. 3) Lee HJ, Han JK, Kim TK, et al : Primaly colorectal lymphoma : spectrum of imaging findings with pathologic correlation. Eur Radiol 12 : 2242―2249, 2002. 7) Lee J, Kim WS, Kim K et al : Intestinal lymphoma : explorarion of the prognostic factors and the optimal treatment. Leuk Lymphoma 45 : 339―344, 2004. |
| References_xml | – reference: 2) 中村昌太郎，松本主之，八尾隆史，他：悪性リンパ腫，IPSID．小腸疾患の臨床．八尾恒良，飯田三雄編，340―351，医学書院，東京，2004. – reference: 7) Lee J, Kim WS, Kim K et al : Intestinal lymphoma : explorarion of the prognostic factors and the optimal treatment. Leuk Lymphoma 45 : 339―344, 2004. – reference: 9) 中村昌太郎，松本主之，飯田三雄：小腸・大腸悪性リンパ腫の内視鏡診断．Gastroenterol Endosc，51：3―9，2009. – reference: 10) 大橋 暁，丹羽康正，宮原良二，他：大腸悪性リンパ腫の臨床的特徴と画像診断―組織型との対比を含めて．胃と腸，41：315―322，2006. – reference: 4) Domizio P, Owen RA, Shepherd NA et al : Primary lymphoma of the small intestine : a clinicopathologic study of 119 cases. Am J Surg Pathol 17 : 429―442, 1993. – reference: 1) 八尾恒良，飯田三雄：消化器の診断．臨床放射線，30：1277―1286，1985. – reference: 8) Li B, Shi YK, He XH et al : Primary non-Hodgkin Lymphomas in the small and large intestine : clinicopathological characteristics and management of 40 patients. Int J Hematol 87 : 375―381, 2008. – reference: 3) Lee HJ, Han JK, Kim TK, et al : Primaly colorectal lymphoma : spectrum of imaging findings with pathologic correlation. Eur Radiol 12 : 2242―2249, 2002. – reference: 6) Kohno S, Ohsima K, Yoneda S et al : Clinicopathological analysis of 143 primary malignant lymphomas in the small and large intestines based on the new WHO classification. Histopathology 43 : 135―143, 2003. – reference: 11) 二村 聡，岩下明徳，大島孝一：腸管悪性リンパ腫の病理―新訂WHO分類を中心に．胃と腸，41：278―294，2006. – reference: 5) Nakamura S, Matsumoto T, Takeshita M et al : A clinicopathologic study of primary small intestine lymphoma : prognostic significance of mucosa-associated lymphoid tissue-derived lymphoma. Cancer 88 : 286―294, 2000. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 40 |
| SubjectTerms | 内視鏡所見 肉眼分類 腸管悪性リンパ腫 |
| Title | 腸管悪性リンパ腫の内視鏡所見に関する検討 |
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| ispartofPNX | Progress of Digestive Endoscopy, 2009/12/10, Vol.75(2), pp.40-43 |
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