出血性病変が検出されずに広範な脳病変に至ったアミロイドβ関連血管炎の1例

アミロイドβ関連血管炎（amyloid β-related angiitis）では，皮質や皮質下の微小出血や脳表ヘモジデリンの沈着が，脳MRI上の重要な所見である．我々は，治療前にはこれらの所見を呈さなかったアミロイドβ関連血管炎を提示する．症例は75歳女性．右同名半盲と失語で発症し，昏睡に至った．脳MRIでは，びまん性の軟髄膜造影病変と散在性のDWI高信号病変を認めたが，T2*WIでは微小出血は検出されなかった．病理所見からアミロイドβ関連血管炎と診断した．ステロイド治療により画像所見，臨床症状ともに改善した．治療後のsusceptibility-weighted imaging（SWI）で...

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Published in臨床神経学 Vol. 60; no. 3; pp. 187 - 192
Main Authors 中島, 章博, 畠野, 雄也, 須貝, 章弘, 柿田, 明美, 小野寺, 理, 山岸, 拓磨
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2020
Subjects
SWI
T2WI
アミロイドβ関連血管炎
微小出血
軟髄膜病変
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001340

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Summary:アミロイドβ関連血管炎（amyloid β-related angiitis）では，皮質や皮質下の微小出血や脳表ヘモジデリンの沈着が，脳MRI上の重要な所見である．我々は，治療前にはこれらの所見を呈さなかったアミロイドβ関連血管炎を提示する．症例は75歳女性．右同名半盲と失語で発症し，昏睡に至った．脳MRIでは，びまん性の軟髄膜造影病変と散在性のDWI高信号病変を認めたが，T2*WIでは微小出血は検出されなかった．病理所見からアミロイドβ関連血管炎と診断した．ステロイド治療により画像所見，臨床症状ともに改善した．治療後のsusceptibility-weighted imaging（SWI）では多数の微小出血を認めた．アミロイドβ関連血管炎の非侵襲的診断のために，微小出血以外の画像の特徴を集積すべきである．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001340