クローン病における直腸肛門管癌の癌スクリーニングの現状と問題点：国内専門施設へのアンケート調査

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 71; no. 7; pp. 283 - 290
• Main Authors: 倉地, 清隆, 福島, 浩平, 佐々木, 巌, 渡辺, 和宏, 亀山, 仁史, 杉田, 昭, 水島, 恒和, 舟山, 裕士, 内藤, 剛, 海野, 倫明, 二見, 喜太郎, 根津, 理一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2018
• Subjects: クローン病; 痔瘻癌; 癌サーベイランス; 直腸癌; 肛門管癌
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.71.283

クローン病は大腸癌の発生リスクが高いことが知られている．本邦では特に痔瘻癌を含む直腸肛門管癌が多く，進行癌で診断されることが多い．今回われわれは厚労省「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」班の外科系施設を中心とした18施設を対象に，クローン病の直腸肛門管癌への癌サーベイランスに関するアンケート調査を行った．癌スクリーニングの適応や検査項目については，厚労省班の癌サーベイランスプログラム（案）に概ね準じて行われており，肛門病変を10年以上有している症例を癌スクリーニングの対象とする施設が多かった．癌の診断を困難にする要因としては，「肛門・腸管の狭窄症例では内視鏡検査が困難」，「画像所見では炎症と癌の区別が困難」などの意見が多かった．より早期での診断が可能となる癌サーベイランスプログラムの確立が求められており，現在，厚労省「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」班で検討がすすめられている．