腹腔鏡下仙骨膣固定術後に，メッシュ感染から脊椎椎間板炎および硬膜外膿瘍を発症した1例

症例は64歳の女性で，骨盤臓器脱に対する腹腔鏡下仙骨膣固定術（LSC）術後2ヵ月後に発熱と腰痛で当科入院した．CTでメッシュに沿う膿瘍を認め，膣鏡診察で外子宮口からの排膿を認めた．LSC術後の子宮頸部断端離開に伴うメッシュ感染と考え，経腟的ドレナージを行い解熱後にメッシュ除去の方針とした．入院6日目に再度高熱と腰痛を認め，MRIでL5S1脊椎椎間板炎，硬膜外膿瘍の合併と診断した．整形外科医と相談し，まず開腹メッシュ除去を施行した．術後は特に合併症無く脊椎領域の感染も軽快し，脊椎椎間板炎に準じた期間の抗菌薬投与を行った．術後16ヵ月経過した現在，感染および骨盤臓器脱の再発を認めない．今回筆者らは...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 71; no. 4; pp. 186 - 191
Main Authors 加藤, 健宏, 小林, 聡
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2018
Subjects
硬膜外膿瘍
脊椎椎間板炎
腹腔鏡下仙骨膣固定術
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.71.186

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Summary:症例は64歳の女性で，骨盤臓器脱に対する腹腔鏡下仙骨膣固定術（LSC）術後2ヵ月後に発熱と腰痛で当科入院した．CTでメッシュに沿う膿瘍を認め，膣鏡診察で外子宮口からの排膿を認めた．LSC術後の子宮頸部断端離開に伴うメッシュ感染と考え，経腟的ドレナージを行い解熱後にメッシュ除去の方針とした．入院6日目に再度高熱と腰痛を認め，MRIでL5S1脊椎椎間板炎，硬膜外膿瘍の合併と診断した．整形外科医と相談し，まず開腹メッシュ除去を施行した．術後は特に合併症無く脊椎領域の感染も軽快し，脊椎椎間板炎に準じた期間の抗菌薬投与を行った．術後16ヵ月経過した現在，感染および骨盤臓器脱の再発を認めない．今回筆者らは，LSC術後に脊椎椎間板炎，硬膜外膿瘍を発症した症例を経験したため，文献報告例の検討を加えて報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.71.186