グアーガムを含む水溶性食物繊維が有効であったdiversion colitisの1例

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 70; no. 5; pp. 300 - 303
• Main Authors: 小島, 康知, 國弘, 真己, 岡島, 正純, 原野, 雅生, 住谷, 大輔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2017
• Subjects: diversion colitis; プレバイオティクス; 水溶性食物繊維
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.70.300

症例は50代男性，S状結腸膀胱ろうにて紹介，S状結腸切除+一時的回腸ストーマ造設術施行，術後3ヵ月目にストーマ閉鎖予定であったが，S状結腸吻合部狭窄を認めたため，内視鏡的拡張術を先行することとした．吻合部の狭窄に対し拡張術施行し，口側結腸を観察したところ，下行結腸は全周性に血管透見不良で，送気で容易に出血，縦方向のひび割れ所見が出現しdiversion colitis（以下DCと略す）が疑われた．DCに対し，グアーガムを含む水溶性食物繊維を回腸ストーマから肛門側に注入開始とした．投与開始2ヵ月後の内視鏡検査では，前回に比べ発赤軽減，血管透見も良好となり前回認められた炎症所見も改善，生検でもリンパ球浸潤は軽度と改善を認めた．腸管狭窄とDCは改善し術後9ヵ月目にストーマ閉鎖術を施行した．プレバイオティクスとしグアーガムを含有する水様性食物繊維の投与が有効であったDCの1例を経験したので報告する．