直腸癌術後孤在性膣転移の1例

症例は81歳女性，AV3.5cm，前壁中心，1/3周性の直腸癌に対し，超低位前方切除術（sub-total ISR，D3郭清）を施行した．病理は高分化型腺癌，pA，ly1，v2，pN0，pPM0，pDM0，pRM0 stage IIであった．初回手術から1年9ヵ月後に吻合部3時方向に1cm大のSMTを認め，経肛門的腫瘍切除術を施行した．直腸癌の転移として矛盾しない腺癌像であった．更に5ヵ月後，不正性器出血を認め，膣入口部より7cmの左側後壁に3cm大の腫瘍を認めた．膣以外への転移・再発は認められず，経膣的腫瘍切除術を施行した．病理診断は直腸癌の転移と診断され，周囲の脈管内に腺癌の浸潤増殖像を認...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 4; pp. 205 - 209
Main Authors 塩田, 規帆, 前田, 耕太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2016
Subjects
直腸癌
膣転移
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.69.205

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Summary:症例は81歳女性，AV3.5cm，前壁中心，1/3周性の直腸癌に対し，超低位前方切除術（sub-total ISR，D3郭清）を施行した．病理は高分化型腺癌，pA，ly1，v2，pN0，pPM0，pDM0，pRM0 stage IIであった．初回手術から1年9ヵ月後に吻合部3時方向に1cm大のSMTを認め，経肛門的腫瘍切除術を施行した．直腸癌の転移として矛盾しない腺癌像であった．更に5ヵ月後，不正性器出血を認め，膣入口部より7cmの左側後壁に3cm大の腫瘍を認めた．膣以外への転移・再発は認められず，経膣的腫瘍切除術を施行した．病理診断は直腸癌の転移と診断され，周囲の脈管内に腺癌の浸潤増殖像を認めた．大腸癌の転移巣としては肝・肺・腹膜が大部分を占め，膣への転移は稀である．また，女性性器悪性腫瘍のなかでも膣癌は1～4％の頻度である．非常に稀な大腸癌膣転移を経験したため，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.69.205