S状結腸癌同時性尿管転移の1例

症例は70歳代の男性，左水腎症にて他院外来通院中であったが，背部痛が増悪し当院紹介受診となった．精査の結果，S状結腸癌，転移性肝腫瘍（外側区域），原発性左尿管腫瘍の診断となった．S状結腸癌の狭窄が切迫していたため，肝切除は二期的に行うこととし，まず後腹膜鏡下左腎・尿管切除術および腹腔鏡下高位前方切除術（D3）を施行した．術後経過良好で術後第13病日に退院となった．術後の病理所見で，尿管癌は原発性ではなく大腸癌からの転移性腫瘍と診断された．術後のCT検査で切除した左腎付近に腫大したリンパ節があり，転移・遺残が否定できなかったためPET-CTを施行したところS4-5レベルに仙骨骨転移を認めた．転移...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 74; no. 8; pp. 502 - 508
Main Authors 森光, 洋介, 石橋, 慶章, 古賀, 史記, 室屋, 大輔, 宗, 祐人, 吉本, 裕紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2021
Subjects
S状結腸癌
転移性尿管腫瘍
遠隔転移
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.74.502

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Summary:症例は70歳代の男性，左水腎症にて他院外来通院中であったが，背部痛が増悪し当院紹介受診となった．精査の結果，S状結腸癌，転移性肝腫瘍（外側区域），原発性左尿管腫瘍の診断となった．S状結腸癌の狭窄が切迫していたため，肝切除は二期的に行うこととし，まず後腹膜鏡下左腎・尿管切除術および腹腔鏡下高位前方切除術（D3）を施行した．術後経過良好で術後第13病日に退院となった．術後の病理所見で，尿管癌は原発性ではなく大腸癌からの転移性腫瘍と診断された．術後のCT検査で切除した左腎付近に腫大したリンパ節があり，転移・遺残が否定できなかったためPET-CTを施行したところS4-5レベルに仙骨骨転移を認めた．転移性尿管腫瘍は高率に遠隔転移を伴い予後不良であるため，集学的治療目的に当院がん治療センター紹介となり現在加療中である．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.74.502