除皮質硬直姿勢を呈したspindle comaから完全回復したBickerstaff脳幹脳炎の若年男性の1例

患者は25歳の男性である．発熱，下痢の先行症状に続き歩行困難となり入院の後に意識レベルの低下が急速に進行し昏睡状態となった．除皮質硬直姿勢を呈し，脳波ではspindle patternが出現しspindle comaの状態と考えられた．免疫グロブリン大量静注療法（IVIg）により最終的には後遺症を残さずに回復した．外眼筋麻痺，運動失調は意識回復後に確認できた．IgG抗GQ1b抗体，IgG抗GT1a抗体が陽性で，Bickerstaff脳幹脳炎（BBE）と診断した．画像所見が陰性で，良好な回復などから自己免疫学的機序による可逆性の病変を示唆していると考えられた．...

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Published in臨床神経学 Vol. 52; no. 9; pp. 656 - 659
Main Authors 下野, 謙慎, 下園, 孝治, 楠, 進
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2012
Subjects
Bickerstaff脳幹脳炎
抗ガングリオシド抗体
紡錘波昏睡
除皮質硬直姿勢
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.52.656

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Abstract 患者は25歳の男性である．発熱，下痢の先行症状に続き歩行困難となり入院の後に意識レベルの低下が急速に進行し昏睡状態となった．除皮質硬直姿勢を呈し，脳波ではspindle patternが出現しspindle comaの状態と考えられた．免疫グロブリン大量静注療法（IVIg）により最終的には後遺症を残さずに回復した．外眼筋麻痺，運動失調は意識回復後に確認できた．IgG抗GQ1b抗体，IgG抗GT1a抗体が陽性で，Bickerstaff脳幹脳炎（BBE）と診断した．画像所見が陰性で，良好な回復などから自己免疫学的機序による可逆性の病変を示唆していると考えられた．
AbstractList 患者は25歳の男性である．発熱，下痢の先行症状に続き歩行困難となり入院の後に意識レベルの低下が急速に進行し昏睡状態となった．除皮質硬直姿勢を呈し，脳波ではspindle patternが出現しspindle comaの状態と考えられた．免疫グロブリン大量静注療法（IVIg）により最終的には後遺症を残さずに回復した．外眼筋麻痺，運動失調は意識回復後に確認できた．IgG抗GQ1b抗体，IgG抗GT1a抗体が陽性で，Bickerstaff脳幹脳炎（BBE）と診断した．画像所見が陰性で，良好な回復などから自己免疫学的機序による可逆性の病変を示唆していると考えられた．
Author 下園, 孝治
楠, 進
下野, 謙慎
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  fullname: 下野, 謙慎
  organization: 現 鹿児島市立病院救命救急センター
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  fullname: 下園, 孝治
  organization: 健和会大手町病院内科
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  fullname: 楠, 進
  organization: 近畿大学神経内科
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Issue 9
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Publisher 日本神経学会
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– reference: 3) Chiba A, Kusunoki S, Shimizu T, et al. Serum IgG antibody to gannglioside GQ1b is a Possible marker of Miller Fisher syndrome. Ann Neurol 1992;31:677-678.
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SubjectTerms Bickerstaff脳幹脳炎
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Title 除皮質硬直姿勢を呈したspindle comaから完全回復したBickerstaff脳幹脳炎の若年男性の1例
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