空腸結腸瘻を形成した下行結腸粘液癌の1例

症例は68歳男性．主訴は水様性下痢．左下腹部に手拳大腫瘤を触知し，腹部に自発痛や圧痛はなかった．腹部造影CTでは下行結腸に径約10cmの全周性の壁肥厚を認め，小腸浸潤が疑われた．開腹すると腫瘍がTreitz靭帯から160cmの空腸と瘻孔形成していた．腹腔内に肝転移，腹膜播種や遠隔転移は認めなかった．空腸と大網合併切除を伴う結腸部分切除，D3郭清を施行した．病理組織学診断はD，2型，100×70mm，Circ，pT4b（jejunum），pN1a，muc＞tub1．最終診断はpT4bpN1cH0cP0cM0，pStage IIIaであった．術後6週間後より補助化学療法を行っている．結腸癌による消...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 69; no. 1; pp. 33 - 37
Main Authors 中川, 朋, 池永, 雅一, 小西, 健, 太田, 勝也, 富永, 修盛
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2016
Subjects
空腸結腸瘻
粘液癌
結腸癌
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.69.33

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Summary:症例は68歳男性．主訴は水様性下痢．左下腹部に手拳大腫瘤を触知し，腹部に自発痛や圧痛はなかった．腹部造影CTでは下行結腸に径約10cmの全周性の壁肥厚を認め，小腸浸潤が疑われた．開腹すると腫瘍がTreitz靭帯から160cmの空腸と瘻孔形成していた．腹腔内に肝転移，腹膜播種や遠隔転移は認めなかった．空腸と大網合併切除を伴う結腸部分切除，D3郭清を施行した．病理組織学診断はD，2型，100×70mm，Circ，pT4b（jejunum），pN1a，muc＞tub1．最終診断はpT4bpN1cH0cP0cM0，pStage IIIaであった．術後6週間後より補助化学療法を行っている．結腸癌による消化管との内瘻形成の報告はまれであるが，蠕動のある空腸との瘻孔形成はより少ない．本症例は空腸結腸瘻を形成していたが，合併切除を行うことにより根治切除が可能であった．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.69.33