虫垂炎に対する単孔式アプローチ法と85例の検討
本邦において虫垂炎に対する腹腔鏡手術は2021年に年間15,983件施行され単孔式アプローチも増加傾向にあるものの2,597例にとどまる．当センターでは虫垂炎に単孔式アプローチを基本としている．当センターでの虫垂炎に対する単孔式腹腔鏡手術の安全性と有効性を後ろ向きに検討した．2020年4月から2022年3月までに虫垂炎に対し単孔式腹腔鏡手術を施行した15歳以上の85例について調査した．術式は虫垂切除術68例，盲腸部分切除術7例で，回盲部切除術10例であり，開腹移行は4例，ポート追加を1例認めた．手術時間は中央値79分で，出血量は0mlであった．術後合併症は13例に認めたがGradeIIIb以上...
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| Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 77; no. 3; pp. 161 - 167 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本大腸肛門病学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
| DOI | 10.3862/jcoloproctology.77.161 |
Cover
| Abstract | 本邦において虫垂炎に対する腹腔鏡手術は2021年に年間15,983件施行され単孔式アプローチも増加傾向にあるものの2,597例にとどまる．当センターでは虫垂炎に単孔式アプローチを基本としている．当センターでの虫垂炎に対する単孔式腹腔鏡手術の安全性と有効性を後ろ向きに検討した．2020年4月から2022年3月までに虫垂炎に対し単孔式腹腔鏡手術を施行した15歳以上の85例について調査した．術式は虫垂切除術68例，盲腸部分切除術7例で，回盲部切除術10例であり，開腹移行は4例，ポート追加を1例認めた．手術時間は中央値79分で，出血量は0mlであった．術後合併症は13例に認めたがGradeIIIb以上（Clavien-Dindo分類）の合併症は認めなかった．術後在院日数は5日であった．様々な虫垂炎に対し94％が臍小切開創のみで対応でき，炎症の程度に応じ術式を変更できる単孔式アプローチは有用である． |
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| AbstractList | 本邦において虫垂炎に対する腹腔鏡手術は2021年に年間15,983件施行され単孔式アプローチも増加傾向にあるものの2,597例にとどまる．当センターでは虫垂炎に単孔式アプローチを基本としている．当センターでの虫垂炎に対する単孔式腹腔鏡手術の安全性と有効性を後ろ向きに検討した．2020年4月から2022年3月までに虫垂炎に対し単孔式腹腔鏡手術を施行した15歳以上の85例について調査した．術式は虫垂切除術68例，盲腸部分切除術7例で，回盲部切除術10例であり，開腹移行は4例，ポート追加を1例認めた．手術時間は中央値79分で，出血量は0mlであった．術後合併症は13例に認めたがGradeIIIb以上（Clavien-Dindo分類）の合併症は認めなかった．術後在院日数は5日であった．様々な虫垂炎に対し94％が臍小切開創のみで対応でき，炎症の程度に応じ術式を変更できる単孔式アプローチは有用である． |
| Author | 大里, 祐樹 西沢, 佑次郎 井上, 彬 賀川, 義規 辻, 嘉斗 |
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| Copyright | 2024 日本大腸肛門病学会 |
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| ISSN | 0047-1801 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本大腸肛門病学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人日本大腸肛門病学会 |
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| References | 4) Semm K: Endoscopic appendectomy. Endoscopy 15:59-64, 1983 5) Pelosi MA, Pelosi MA 3rd: Laparoscopic Appendectomy Using a Single Umbilical Puncture (Minilaparoscopy). J Reprod Med 37:588-594, 1992 7) 井上昌也, 林 英司, 大平周作ほか:単孔式腹腔鏡下虫垂切除術の初期成績 腹腔鏡下虫垂切除術との比較. 外科 75:524-527, 2013 2) Kim WJ, Jin HY, Lee H, et al: Comparing the Postoperative Outcomes of Single-Incision Laparoscopic Appendectomy and Three Port Appendectomy With Enhanced Recovery After Surgery Protocol for Acute Appendicitis: A Propensity Score Matching Analysis. Ann Coloproctol 37:232-238, 2021 8) 高橋 遼, 石田陽祐, 蟹江恭和ほか:単孔式腹腔鏡補助下虫垂切除術における体腔外虫垂切離の有用性. 日腹部救急医会誌 36:1177-1181, 2016 9) 山本有祐, 谷 直樹, 菅沼 泰ほか:超音波検査およびCT検査で術前診断した遺残虫垂炎の1例. 日臨外会誌 67:2414-2418, 2006 3) 渡辺正幸:急性虫垂炎手術後の虫垂瘻の1例. 医療 20:99-101, 1966 6) Aly OE, Black DH, Rehman H, et al: Single incision laparoscopic appendicectomy versus conventional three-port laparoscopic appendicectomy: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg 35:120-128, 2016 1) 日本内視鏡外科学会編:内視鏡外科手術に対するアンケート調査─第16回集計結果報告─. 日内視鏡外会誌, p7, 52, 2022 |
| References_xml | – reference: 2) Kim WJ, Jin HY, Lee H, et al: Comparing the Postoperative Outcomes of Single-Incision Laparoscopic Appendectomy and Three Port Appendectomy With Enhanced Recovery After Surgery Protocol for Acute Appendicitis: A Propensity Score Matching Analysis. Ann Coloproctol 37:232-238, 2021 – reference: 8) 高橋 遼, 石田陽祐, 蟹江恭和ほか:単孔式腹腔鏡補助下虫垂切除術における体腔外虫垂切離の有用性. 日腹部救急医会誌 36:1177-1181, 2016 – reference: 1) 日本内視鏡外科学会編:内視鏡外科手術に対するアンケート調査─第16回集計結果報告─. 日内視鏡外会誌, p7, 52, 2022 – reference: 7) 井上昌也, 林 英司, 大平周作ほか:単孔式腹腔鏡下虫垂切除術の初期成績 腹腔鏡下虫垂切除術との比較. 外科 75:524-527, 2013 – reference: 5) Pelosi MA, Pelosi MA 3rd: Laparoscopic Appendectomy Using a Single Umbilical Puncture (Minilaparoscopy). J Reprod Med 37:588-594, 1992 – reference: 9) 山本有祐, 谷 直樹, 菅沼 泰ほか:超音波検査およびCT検査で術前診断した遺残虫垂炎の1例. 日臨外会誌 67:2414-2418, 2006 – reference: 6) Aly OE, Black DH, Rehman H, et al: Single incision laparoscopic appendicectomy versus conventional three-port laparoscopic appendicectomy: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg 35:120-128, 2016 – reference: 3) 渡辺正幸:急性虫垂炎手術後の虫垂瘻の1例. 医療 20:99-101, 1966 – reference: 4) Semm K: Endoscopic appendectomy. Endoscopy 15:59-64, 1983 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 161 |
| SubjectTerms | 単孔式 回盲部切除術 腹腔鏡手術 虫垂切除術 虫垂炎 |
| Title | 虫垂炎に対する単孔式アプローチ法と85例の検討 |
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| ispartofPNX | 日本大腸肛門病学会雑誌, 2024, Vol.77(3), pp.161-167 |
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