再生不良性貧血の治療中に発症した白質脳症へのリハビリテーション経験
症例:34歳女性.再生不良性貧血に対してATG/CyA併用療法にて治療開始後10日目に白質脳症を発症した.脳症の原因は特定されず,右片麻痺と運動性失語が残存したためリハ目的で当院に転入院となった.入院時のFIMは合計点69(運動47,認知22)であった.白質脳症の原因が不明であるため予後予測が困難であった.また貧血,血小板減少に対して輸血を繰り返しながらリハを施行した.T字杖と右短下肢装具装着にて屋内歩行自立に至り,入院197日目に自宅退院となった.退院時FIMは合計点109(運動81,認知28)であった....
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Published in | 昭和学士会雑誌 Vol. 74; no. 5; pp. 548 - 552 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
昭和大学学士会
2014
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 2187-719X 2188-529X |
DOI | 10.14930/jshowaunivsoc.74.548 |
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Abstract | 症例:34歳女性.再生不良性貧血に対してATG/CyA併用療法にて治療開始後10日目に白質脳症を発症した.脳症の原因は特定されず,右片麻痺と運動性失語が残存したためリハ目的で当院に転入院となった.入院時のFIMは合計点69(運動47,認知22)であった.白質脳症の原因が不明であるため予後予測が困難であった.また貧血,血小板減少に対して輸血を繰り返しながらリハを施行した.T字杖と右短下肢装具装着にて屋内歩行自立に至り,入院197日目に自宅退院となった.退院時FIMは合計点109(運動81,認知28)であった. |
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AbstractList | 症例:34歳女性.再生不良性貧血に対してATG/CyA併用療法にて治療開始後10日目に白質脳症を発症した.脳症の原因は特定されず,右片麻痺と運動性失語が残存したためリハ目的で当院に転入院となった.入院時のFIMは合計点69(運動47,認知22)であった.白質脳症の原因が不明であるため予後予測が困難であった.また貧血,血小板減少に対して輸血を繰り返しながらリハを施行した.T字杖と右短下肢装具装着にて屋内歩行自立に至り,入院197日目に自宅退院となった.退院時FIMは合計点109(運動81,認知28)であった. |
Author | 水間, 正澄 佐藤, 新介 稲葉, 宏 加藤, 泉 渡辺, 英靖 和田, 真一 笠井, 史人 |
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References | 6) 遠藤あゆみ,七野浩之,陳 基明,ほか.Posterior Reversible Encephalopathy Syndromeを合併した最重症型再生不良性貧血の一女児例.日大医誌.2009;68:211-214 7) 三宅勝久,上村智彦,権藤久司,ほか.Tacrolimsの投与が可能であった同種骨髄移植後のcyclosporine脳症.臨血.2000;41:585-590 12) Hinchey J, Chaves C, Appignani B, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996;334:494-500. 17) 小林一成.脳卒中.総合リハ.2010;38:613-621 16) 道免和久.脳卒中における予後予測.J Clin Rehabil. 1998;7:347-356 13) Aydin K, Donmez F, Tuzun U, et al. Diffusion MR findings in cyclospolin-A induced encephalopathy. Neuroradiology. 2004;46:822-824. 2) 中尾眞二.再生不良性貧血と関連疾患のマネジメント.臨血.2009;50:1453-1459 8) 辻 哲也,園田 茂,千野直一.入院・退院時における脳血管障害患者のADL構造の分析 機能的自立度評価法(FIM)を用いて.リハ医.1996;33:301-309 10) 松永 明,椎原 隆,木村敏之,ほか.シクロスポリン(CyA)内服中に起こったposterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)の1例.日小児腎臓病会誌.2002;15:95-98 11) 石川暢恒,川口浩史,宮河真一郎,ほか.Postrior reversible encephalopathy syndromeと考えられた7例の検討.日小児会誌.2009;113:64-68 1) 中尾眞二,浦部晶夫,別所正美,ほか.再生不良性貧血診療の参照ガイド.臨血.2006;47:27-46 4) 大越教夫,吉沢和朗.薬剤性白質脳症.神経内科.2010;72:343-351 3) 中尾眞二.再生不良性貧血.細胞.2010;42:278-281 14) 中川由紀,斎藤和英,高橋公太,ほか.献腎移植早期にシクロスポリン白質脳症を発症し治療に難渋した長期透析患者の1例.腎移植・血管外.2008;20:28-33 9) 大田恵子,瀬高朝子,坂巻 壽,ほか.骨髄移植の経過中発症した免疫抑制剤による脳症の検討.脳と神経.2004;56:395-401 5) 塚田日出樹,寺川敏郎,遠藤泰弘,ほか.シクロスポリンによるreversible leukoencephalopathyの1例.小児科.2001;42:888-891 15) 二木 立.脳卒中リハビリテーション患者の早期自立度予測.リハ医.1982;19:201-223 |
References_xml | – reference: 14) 中川由紀,斎藤和英,高橋公太,ほか.献腎移植早期にシクロスポリン白質脳症を発症し治療に難渋した長期透析患者の1例.腎移植・血管外.2008;20:28-33. – reference: 5) 塚田日出樹,寺川敏郎,遠藤泰弘,ほか.シクロスポリンによるreversible leukoencephalopathyの1例.小児科.2001;42:888-891. – reference: 9) 大田恵子,瀬高朝子,坂巻 壽,ほか.骨髄移植の経過中発症した免疫抑制剤による脳症の検討.脳と神経.2004;56:395-401. – reference: 17) 小林一成.脳卒中.総合リハ.2010;38:613-621. – reference: 15) 二木 立.脳卒中リハビリテーション患者の早期自立度予測.リハ医.1982;19:201-223. – reference: 8) 辻 哲也,園田 茂,千野直一.入院・退院時における脳血管障害患者のADL構造の分析 機能的自立度評価法(FIM)を用いて.リハ医.1996;33:301-309. – reference: 12) Hinchey J, Chaves C, Appignani B, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996;334:494-500. – reference: 13) Aydin K, Donmez F, Tuzun U, et al. Diffusion MR findings in cyclospolin-A induced encephalopathy. Neuroradiology. 2004;46:822-824. – reference: 2) 中尾眞二.再生不良性貧血と関連疾患のマネジメント.臨血.2009;50:1453-1459. – reference: 11) 石川暢恒,川口浩史,宮河真一郎,ほか.Postrior reversible encephalopathy syndromeと考えられた7例の検討.日小児会誌.2009;113:64-68. – reference: 1) 中尾眞二,浦部晶夫,別所正美,ほか.再生不良性貧血診療の参照ガイド.臨血.2006;47:27-46. – reference: 7) 三宅勝久,上村智彦,権藤久司,ほか.Tacrolimsの投与が可能であった同種骨髄移植後のcyclosporine脳症.臨血.2000;41:585-590. – reference: 10) 松永 明,椎原 隆,木村敏之,ほか.シクロスポリン(CyA)内服中に起こったposterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)の1例.日小児腎臓病会誌.2002;15:95-98. – reference: 3) 中尾眞二.再生不良性貧血.細胞.2010;42:278-281. – reference: 4) 大越教夫,吉沢和朗.薬剤性白質脳症.神経内科.2010;72:343-351. – reference: 6) 遠藤あゆみ,七野浩之,陳 基明,ほか.Posterior Reversible Encephalopathy Syndromeを合併した最重症型再生不良性貧血の一女児例.日大医誌.2009;68:211-214. – reference: 16) 道免和久.脳卒中における予後予測.J Clin Rehabil. 1998;7:347-356. |
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Title | 再生不良性貧血の治療中に発症した白質脳症へのリハビリテーション経験 |
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