絞扼性イレウスを併発した腸間膜血栓症の一例
平成18年12月6日21時、入院中の患者で悪心と腹部痛の訴えあり。腹部は平坦・軟で圧痛なく、全体的に鈍痛を認めた。明らかな異常所見を認めなかったが、脱水症による腸間膜血栓症の疑いもあっため、ビタミンB1とグルタチオンで赤血球形状の正常化を行い循環を良くし、B1, B6, B12にてATP産生を促進し、Na, K, Cl, Caを含むソルラクトTMR500mlの点滴を行いつつ経過観察とした。5時間後、再度強い腹痛の訴えあり。診察時、腹部膨隆を認め、右下腹部に腫瘤触知し、同部位に圧痛を認めた。反跳痛、筋性防御等の腹膜刺激症状は認めなかった。また、腹部に波動を認め血圧の低下傾向が認められたため、腸重...
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| Published in | The Journal of Showa Hospital Vol. 4; no. 1; pp. 055 - 059 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
医療法人茜会 昭和病院
2007
Akane Medical Corporation, Showa Hospital |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1528 1880-151X |
| DOI | 10.11163/akanekai.4.055 |
Cover
| Abstract | 平成18年12月6日21時、入院中の患者で悪心と腹部痛の訴えあり。腹部は平坦・軟で圧痛なく、全体的に鈍痛を認めた。明らかな異常所見を認めなかったが、脱水症による腸間膜血栓症の疑いもあっため、ビタミンB1とグルタチオンで赤血球形状の正常化を行い循環を良くし、B1, B6, B12にてATP産生を促進し、Na, K, Cl, Caを含むソルラクトTMR500mlの点滴を行いつつ経過観察とした。5時間後、再度強い腹痛の訴えあり。診察時、腹部膨隆を認め、右下腹部に腫瘤触知し、同部位に圧痛を認めた。反跳痛、筋性防御等の腹膜刺激症状は認めなかった。また、腹部に波動を認め血圧の低下傾向が認められたため、腸重積によるTumor形成と同部位ないし腸間膜血栓症からの出血を疑い。関門医療センターへ救急搬送となった。 腹部CTと内視鏡にて、腸間膜血栓症とイレウス性の腫瘤を認め、開腹手術に1mの血栓部位と拘束部位の切除をしている。 |
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| AbstractList | 平成18年12月6日21時、入院中の患者で悪心と腹部痛の訴えあり。腹部は平坦・軟で圧痛なく、全体的に鈍痛を認めた。明らかな異常所見を認めなかったが、脱水症による腸間膜血栓症の疑いもあっため、ビタミンB1とグルタチオンで赤血球形状の正常化を行い循環を良くし、B1, B6, B12にてATP産生を促進し、Na, K, Cl, Caを含むソルラクトTMR500mlの点滴を行いつつ経過観察とした。5時間後、再度強い腹痛の訴えあり。診察時、腹部膨隆を認め、右下腹部に腫瘤触知し、同部位に圧痛を認めた。反跳痛、筋性防御等の腹膜刺激症状は認めなかった。また、腹部に波動を認め血圧の低下傾向が認められたため、腸重積によるTumor形成と同部位ないし腸間膜血栓症からの出血を疑い。関門医療センターへ救急搬送となった。 腹部CTと内視鏡にて、腸間膜血栓症とイレウス性の腫瘤を認め、開腹手術に1mの血栓部位と拘束部位の切除をしている。 A hospitalized patient suddenly complained nausea and abdominal pain at 21 o'clock on December 6, 2006. Physical examination indicated that nonlocalized abdominal dull pain, full frat and soft abdomen. At the beginning we treated these symptoms were not acute abdomen, while there was a possibility of mesenteric thrombosis induced by dehydration,, we treated Lactate Ringer with Na+ 131mEq, K+ 4mEq, Ca2+ 3mEq, Cl- 110mEg, and Lactate- 28mEq by adding 25mg of thiamine disulfide, 50mg of pyridoxine hydrochloride, and 0.5mg of acetyl hydroxy cobalamin .and 100mg of Glutathione, the main purpose ware to activate pentose phosphate pathway by inducing less adhesive blood level. Five hours had passed, she complained severe abdominal pain, followed a tumor appeared at the lower right side with a fluttering abdomen might induced by intra-abdominal bleeding.. The operation performed to cut off 1m of jejunum by using laparotomy. 平成18年12月6日21時、入院中の患者で悪心と腹部痛の訴えあり。腹部は平坦・軟で圧痛なく、全体的に鈍痛を認めた。明らかな異常所見を認めなかったが、脱水症による腸間膜血栓症の疑いもあっため、ビタミンB1とグルタチオンで赤血球形状の正常化を行い循環を良くし、B1, B6, B12にてATP産生を促進し、Na, K, Cl, Caを含むソルラクトTMR500mlの点滴を行いつつ経過観察とした。5時間後、再度強い腹痛の訴えあり。診察時、腹部膨隆を認め、右下腹部に腫瘤触知し、同部位に圧痛を認めた。反跳痛、筋性防御等の腹膜刺激症状は認めなかった。また、腹部に波動を認め血圧の低下傾向が認められたため、腸重積によるTumor形成と同部位ないし腸間膜血栓症からの出血を疑い。関門医療センターへ救急搬送となった。 腹部CTと内視鏡にて、腸間膜血栓症とイレウス性の腫瘤を認め、開腹手術に1mの血栓部位と拘束部位の切除をしている。 |
| Author | 平野, 英保 弓指, 恵一 佐伯, 俊宏 |
| Author_FL | SAEKI Toshihiro YUMISASHI Keiichi HIRANO Hideyasu |
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| DOI | 10.11163/akanekai.4.055 |
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| DocumentTitleAlternate | A case study of ileus after intestinal mesenteric thrombosis |
| DocumentTitle_FL | A case study of ileus after intestinal mesenteric thrombosis |
| EISSN | 1880-151X |
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| ISSN | 1880-1528 |
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| PublicationTitle | The Journal of Showa Hospital |
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| PublicationYear | 2007 |
| Publisher | 医療法人茜会 昭和病院 Akane Medical Corporation, Showa Hospital |
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| SubjectTerms | Ileus obstruction operation rehabiri thrombosis |
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