急性のめまいで発症する脳梗塞の初診時診断精度向上の試み －「めまいテンプレート」の有用性

要旨：【目的】急性のめまいで発症する脳梗塞の初診時診断精度向上のため，非専門医向けの簡便な「めまいテンプレート」を作成・運用し，その有用性について検討した．【方法】急性発症のめまいを主訴に当院の救急外来を受診した患者487例を対象として，その転帰などについて前向きに調査した．【結果】487例のなかで，57例(11.7%)が脳梗塞で，即日入院を指示された．脳梗塞57例のうち，6例(10.5%)は入院時に頭部MRI拡散強調画像が陰性であったが，全例において初診時に脳梗塞を疑うことができた．救急外来で帰宅を指示された394例のうち262例(66.5%)は，後日，専門外来を受診し，脳梗塞でないことを再...

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Published in脳卒中 Vol. 35; no. 2; pp. 79 - 85
Main Authors 山田, 晋一郎, 伊藤, 大輔, 服部, 誠, 仁紫, 了爾, 川畑, 和也, 横井, 聡, 中井, 紀嘉, 満間, 典雅, 稲田, 眞治, 野口, 善令, 安井, 敬三, 長谷川, 康博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 25.03.2013
日本脳卒中学会
Subjects
diagnostic accuracy
diffusion-weighted MRI
disequilibrium
emergency
template
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Summary:要旨：【目的】急性のめまいで発症する脳梗塞の初診時診断精度向上のため，非専門医向けの簡便な「めまいテンプレート」を作成・運用し，その有用性について検討した．【方法】急性発症のめまいを主訴に当院の救急外来を受診した患者487例を対象として，その転帰などについて前向きに調査した．【結果】487例のなかで，57例(11.7%)が脳梗塞で，即日入院を指示された．脳梗塞57例のうち，6例(10.5%)は入院時に頭部MRI拡散強調画像が陰性であったが，全例において初診時に脳梗塞を疑うことができた．救急外来で帰宅を指示された394例のうち262例(66.5%)は，後日，専門外来を受診し，脳梗塞でないことを再確認されていた．【結論】「めまいテンプレート」は，めまいで発症する脳梗塞の初診時診断精度を向上することができ，有用と考える．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.35.79