慢性疼痛におけるオピオイド治療の現況─ペインクリニックの中でオピオイドをどのように位置づけるか?

非がん性慢性疼痛は治癒が期待される期間を過ぎても持続する痛みの総称であり，その病態は多彩で診断や治療が難しい疾患として知られている．近年，本邦でもこの非がん性慢性疼痛に対してオピオイド治療が導入され，その有効性が認められつつあるが，一方麻薬による依存，嗜癖，乱用等さまざまな問題点も指摘されている．今回，われわれは疼痛治療を主に行っている医師を対象としたアンケートを行い，オピオイド治療の現状と課題を探ってみた．その結果，オピオイド治療は有用な治療法の一つではあるが，現段階では限定的に用いるべきであること，また実践においては慎重な患者選択と定期的なモニタリングが重要であることが示唆された．...

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 31; no. 4; pp. 595 - 604
Main Author 井関, 明生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 2011
Subjects
Chronic pain
Monitoring
Opioid
Questionnaire
アンケート
オピオイド
モニタリング
慢性疼痛
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.31.595

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Abstract 非がん性慢性疼痛は治癒が期待される期間を過ぎても持続する痛みの総称であり，その病態は多彩で診断や治療が難しい疾患として知られている．近年，本邦でもこの非がん性慢性疼痛に対してオピオイド治療が導入され，その有効性が認められつつあるが，一方麻薬による依存，嗜癖，乱用等さまざまな問題点も指摘されている．今回，われわれは疼痛治療を主に行っている医師を対象としたアンケートを行い，オピオイド治療の現状と課題を探ってみた．その結果，オピオイド治療は有用な治療法の一つではあるが，現段階では限定的に用いるべきであること，また実践においては慎重な患者選択と定期的なモニタリングが重要であることが示唆された．
AbstractList 非がん性慢性疼痛は治癒が期待される期間を過ぎても持続する痛みの総称であり，その病態は多彩で診断や治療が難しい疾患として知られている．近年，本邦でもこの非がん性慢性疼痛に対してオピオイド治療が導入され，その有効性が認められつつあるが，一方麻薬による依存，嗜癖，乱用等さまざまな問題点も指摘されている．今回，われわれは疼痛治療を主に行っている医師を対象としたアンケートを行い，オピオイド治療の現状と課題を探ってみた．その結果，オピオイド治療は有用な治療法の一つではあるが，現段階では限定的に用いるべきであること，また実践においては慎重な患者選択と定期的なモニタリングが重要であることが示唆された．
Author 井関, 明生
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  fullname: ISEKI Akio
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  fullname: 井関, 明生
  organization: 徳島大学病院麻酔科
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Copyright 2011 日本臨床麻酔学会
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DocumentTitleAlternate When Can Chronic Opioid Therapy Be Used for Chronic Non-Cancer Pain?
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9) 廣瀬宗孝，田畑麻里，坂井美賀子ほか：慢性非がん性疼痛患者における嗜癖を予防するための長期オピオイド療法．ペインクリニック 31：221-224，2010
11) 株式会社メディカル・オブリージュ：Med Peerポスティング調査：非がん性疼痛に対する麻薬の使用に関して．ヤンセンファーマ株式会社社内報，2010
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2) International Association for the Study of Pain: Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Pain (Suppl 3): S1-S226, 1986
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3) 厚生労働省：平成19年国民生活基礎調査．厚生労働省ホームページ，2007
12) ニールセン・カンパニー株式会社：慢性疼痛に関する調査．ヤンセンファーマ株式会社社内報，2010
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– reference: 7) Bennett M: The LANSS Pain Scale: the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs. Pain 92: 147-157, 2001
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