超音波検査にて総肝動脈幹リンパ節腫脹の経過を観察しえた成人 Still 病の1例
症例は25歳, 女性. 弛張熱, 関節痛を主訴に入院し, 精査にて成人 Still 病と診断した. 入院時より肝機能障害を認め, 腹部超音波検査にて肝脾腫および総肝動脈幹前上部リンパ節 (No. 8a) および後部リンパ節 (No. 8p) の腫脹を認めた. 肝疾患に伴う総肝動脈幹リンパ節腫脹に関しては, 慢性活動性肝炎, 原発性胆汁性肝硬変, 自己免疫性肝炎症例などで報告されている. 一方, 成人 Still 病の腹部超音波所見としては, 肝脾腫が知られているが, 総肝動脈幹リンパ節腫脹についての報告例はなされていない. 今回我々は, 肝機能障害を伴い, 腹部超音波検査にて肝脾腫とともに総肝...
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| Published in | 肝臓 Vol. 42; no. 6; pp. 315 - 320 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2001
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.42.315 |
Cover
| Abstract | 症例は25歳, 女性. 弛張熱, 関節痛を主訴に入院し, 精査にて成人 Still 病と診断した. 入院時より肝機能障害を認め, 腹部超音波検査にて肝脾腫および総肝動脈幹前上部リンパ節 (No. 8a) および後部リンパ節 (No. 8p) の腫脹を認めた. 肝疾患に伴う総肝動脈幹リンパ節腫脹に関しては, 慢性活動性肝炎, 原発性胆汁性肝硬変, 自己免疫性肝炎症例などで報告されている. 一方, 成人 Still 病の腹部超音波所見としては, 肝脾腫が知られているが, 総肝動脈幹リンパ節腫脹についての報告例はなされていない. 今回我々は, 肝機能障害を伴い, 腹部超音波検査にて肝脾腫とともに総肝動脈幹リンパ節腫脹を認め, ステロイド投与によるリンパ節縮小の経過を観察しえた成人 Still 病の1例を経験したので報告する. |
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| AbstractList | 症例は25歳, 女性. 弛張熱, 関節痛を主訴に入院し, 精査にて成人 Still 病と診断した. 入院時より肝機能障害を認め, 腹部超音波検査にて肝脾腫および総肝動脈幹前上部リンパ節 (No. 8a) および後部リンパ節 (No. 8p) の腫脹を認めた. 肝疾患に伴う総肝動脈幹リンパ節腫脹に関しては, 慢性活動性肝炎, 原発性胆汁性肝硬変, 自己免疫性肝炎症例などで報告されている. 一方, 成人 Still 病の腹部超音波所見としては, 肝脾腫が知られているが, 総肝動脈幹リンパ節腫脹についての報告例はなされていない. 今回我々は, 肝機能障害を伴い, 腹部超音波検査にて肝脾腫とともに総肝動脈幹リンパ節腫脹を認め, ステロイド投与によるリンパ節縮小の経過を観察しえた成人 Still 病の1例を経験したので報告する. |
| Author | 福居, 健一 富永, 謙太郎 福井, 博 松村, 吉庸 栗山, 茂樹 植村, 正人 辻本, 達寛 藤本, 正男 吉治, 仁志 |
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| DOI | 10.2957/kanzo.42.315 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-3593 |
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| ISSN | 0451-4203 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationTitle | 肝臓 |
| PublicationTitleAlternate | 肝臓 |
| PublicationYear | 2001 |
| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 2) Ohta A, Yamaguchi M, Tsunematsu T, et al: Adult Still's disease: A multicenter survey of Japanese patients. J Rheumatol 17: 1058-1063, 1990 3) Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, et al: Preliminary criteria for classification of adult Still's disease. J Rheumatol 19: 424-430, 1992 4) 大田明英, 牛山理, 鈴木憲明, 他: 成人 Still 病分類基準の見直しについて. 厚生省特定疾患自己免疫疾患調査研究班平成7年度研究報告書160-162, 1996 18) Lyttkens K, Prytz H, Forsberg L, et al: Ultrasound, hepatic lymph nodes and chronic active hepatitis. J Hepatol 21: 578-581, 1994 15) Forsberg L, Floren CH, Hederstrom E, et al: Ultrasound examination in diffuse liver disease. Clinical significance of enlarged lymph nodes in the hepato-duodenal ligament. Acta Radiol 28: 281-284, 1987 14) Vassalo P, Wernecke K, Roos N, et al: Differentiation of benign from malignant superficial lymphadenopathy: The role of high-resolution US. Radiology 183: 215-220, 1992 12) Valtonen JM, Kosunen TU, Karjalainen J, et al: Serological findings in patients with acute syndromes fulfilling the proposed criteria of adult onset Still's disease. Scand J Rheumatol 26: 342-345, 1997 1) Bywaters EGL: Still's disease in the adult. Ann Rheum Dis 30: 121-133, 1971 8) Calabro JJ, Londino AV Jr: Adult onset Still's disease. J Rheumatol 13: 827-828, 1986 21) Gore RM, Vogelzang RL, Nemcek AA Jr: Lymphadenopathy in chronic active hepatitis: CT observations. AJR 151: 75-78, 1988 5) 樋口宣明, 石橋大海, 土屋喜裕, 他: 慢性関節リウマチ, 成人スチル病症例の腹部臓器超音波所見. 臨床と研究 66: 2809-2812, 1989 9) Reginato AJ, Schumacher HR Jr, Baker DG, et al: Adult onset Still's disease: Experience in 23 patients and literature review with emphasis on organ failure. Semin Arthritis Rheum 17: 39-57, 1987 7) Goldman JA, Beard MR, Casey HL, et al: Acute febrile juvenile rheumatoid arthritis in adults: Cause of polyarthritis and fever.South Med J 73: 555-563, 1980 11) Masson C, Le Loet X, Liote F, et al: Comparative study of 6 types of criteria in adult Still's disease. J Rheumatol 23: 495-497, 1996 22) Outwater E, Kaplan MM, Bankoff MS, et al: Lymphadenopathy in primary biliary cirrhosis: CT observations. Radiology 171: 731-733, 1989 13) Maeda H, Konishi F, Hiyama K, et al: A family with cases of adult onset Still's disease and psoriatic arthritis. Internal Med 39: 77-79, 2000 17) Smeets AJ, Zonderland HM, Voorde F, et al: Evaluation of abdominal lymph nodes by ultrasound. J Ultrasound Med 9: 325-331, 1990 10) Cush JJ, Medsger TA Jr, Christy WC, et al: Adult-onset Still's disease. Clinical course and outcome. Arthritis Rheum 30: 186-194, 1987 6) 辻本達寛, 福居健一, 藤本正男, 他: 成人スチル病における脾腫の臨床的検討. 超音波医学 27: 547, 2000 20) Dietrich CF, Lee JH, Herrmann G, et al: Enlargement of perihepatic lymph nodes in relation to liver histology and viremia in patients with chronic hepatitis C. Hepatology 26: 467-472, 1997 16) Lyttkens K, Forsberg L, Hederstrom E, et al: Ultrasound examination of lymph nodes in the hepatoduodenal ligament. Br J Radiol 63: 26-30, 1990 19) Cassani F, Valentini P, Cataleta M, et al: Ultrasound-detected abdominal lymphadenopathy in chronic hepatitis C: High frequency and relationship with viremia. J Hepatol 26: 479-483, 1997 23) Lyttkens K, Prytz H, Forsberg L, et al: Ultrasound, hepatic lymph nodes and primary biliary cirrhosis. J Hepatol 15:136-139, 1992 |
| References_xml | – reference: 22) Outwater E, Kaplan MM, Bankoff MS, et al: Lymphadenopathy in primary biliary cirrhosis: CT observations. Radiology 171: 731-733, 1989 – reference: 7) Goldman JA, Beard MR, Casey HL, et al: Acute febrile juvenile rheumatoid arthritis in adults: Cause of polyarthritis and fever.South Med J 73: 555-563, 1980 – reference: 4) 大田明英, 牛山理, 鈴木憲明, 他: 成人 Still 病分類基準の見直しについて. 厚生省特定疾患自己免疫疾患調査研究班平成7年度研究報告書160-162, 1996 – reference: 23) Lyttkens K, Prytz H, Forsberg L, et al: Ultrasound, hepatic lymph nodes and primary biliary cirrhosis. J Hepatol 15:136-139, 1992 – reference: 8) Calabro JJ, Londino AV Jr: Adult onset Still's disease. J Rheumatol 13: 827-828, 1986 – reference: 21) Gore RM, Vogelzang RL, Nemcek AA Jr: Lymphadenopathy in chronic active hepatitis: CT observations. AJR 151: 75-78, 1988 – reference: 2) Ohta A, Yamaguchi M, Tsunematsu T, et al: Adult Still's disease: A multicenter survey of Japanese patients. J Rheumatol 17: 1058-1063, 1990 – reference: 9) Reginato AJ, Schumacher HR Jr, Baker DG, et al: Adult onset Still's disease: Experience in 23 patients and literature review with emphasis on organ failure. Semin Arthritis Rheum 17: 39-57, 1987 – reference: 10) Cush JJ, Medsger TA Jr, Christy WC, et al: Adult-onset Still's disease. Clinical course and outcome. Arthritis Rheum 30: 186-194, 1987 – reference: 1) Bywaters EGL: Still's disease in the adult. Ann Rheum Dis 30: 121-133, 1971 – reference: 3) Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, et al: Preliminary criteria for classification of adult Still's disease. J Rheumatol 19: 424-430, 1992 – reference: 5) 樋口宣明, 石橋大海, 土屋喜裕, 他: 慢性関節リウマチ, 成人スチル病症例の腹部臓器超音波所見. 臨床と研究 66: 2809-2812, 1989 – reference: 20) Dietrich CF, Lee JH, Herrmann G, et al: Enlargement of perihepatic lymph nodes in relation to liver histology and viremia in patients with chronic hepatitis C. Hepatology 26: 467-472, 1997 – reference: 6) 辻本達寛, 福居健一, 藤本正男, 他: 成人スチル病における脾腫の臨床的検討. 超音波医学 27: 547, 2000 – reference: 12) Valtonen JM, Kosunen TU, Karjalainen J, et al: Serological findings in patients with acute syndromes fulfilling the proposed criteria of adult onset Still's disease. Scand J Rheumatol 26: 342-345, 1997 – reference: 14) Vassalo P, Wernecke K, Roos N, et al: Differentiation of benign from malignant superficial lymphadenopathy: The role of high-resolution US. Radiology 183: 215-220, 1992 – reference: 11) Masson C, Le Loet X, Liote F, et al: Comparative study of 6 types of criteria in adult Still's disease. J Rheumatol 23: 495-497, 1996 – reference: 17) Smeets AJ, Zonderland HM, Voorde F, et al: Evaluation of abdominal lymph nodes by ultrasound. J Ultrasound Med 9: 325-331, 1990 – reference: 18) Lyttkens K, Prytz H, Forsberg L, et al: Ultrasound, hepatic lymph nodes and chronic active hepatitis. J Hepatol 21: 578-581, 1994 – reference: 19) Cassani F, Valentini P, Cataleta M, et al: Ultrasound-detected abdominal lymphadenopathy in chronic hepatitis C: High frequency and relationship with viremia. J Hepatol 26: 479-483, 1997 – reference: 13) Maeda H, Konishi F, Hiyama K, et al: A family with cases of adult onset Still's disease and psoriatic arthritis. Internal Med 39: 77-79, 2000 – reference: 15) Forsberg L, Floren CH, Hederstrom E, et al: Ultrasound examination in diffuse liver disease. Clinical significance of enlarged lymph nodes in the hepato-duodenal ligament. Acta Radiol 28: 281-284, 1987 – reference: 16) Lyttkens K, Forsberg L, Hederstrom E, et al: Ultrasound examination of lymph nodes in the hepatoduodenal ligament. Br J Radiol 63: 26-30, 1990 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 315 |
| SubjectTerms | 成人 Still 病 総肝動脈幹リンパ節 超音波検査 |
| Title | 超音波検査にて総肝動脈幹リンパ節腫脹の経過を観察しえた成人 Still 病の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo1960/42/6/42_6_315/_article/-char/ja |
| Volume | 42 |
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| ispartofPNX | 肝臓, 2001/06/25, Vol.42(6), pp.315-320 |
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