大動脈弁置換術と冠状動脈バイパス術同時施行例の検討
軽度大動脈弁疾患と冠状動脈疾患の合併例に, 大動脈弁置換術 (AVR) と冠状動脈バイパス手術 (CABG) 同時施行の妥当性を評価するために, AVR+CABG同時手術例17例を対象とし, 術後近接期および遠隔期予後を検討した. 対象を大動脈弁閉鎖不全症 (AR) 群 (5例), 大動脈弁狭窄症 (AS) を圧較差により mild 群 (2例), moderate 群 (6例), severe 群 (4例) に分けた. 平均バイパス枝数は1.8枝, 人工弁は全例機械弁であった. 在院死は severe AS群の1例のみで, 術後合併症は, mild AS群で一過性の完全房室ブロックを1例,...
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| Published in | 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 30; no. 3; pp. 111 - 114 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会
2001
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-1474 1883-4108 |
| DOI | 10.4326/jjcvs.30.111 |
Cover
| Abstract | 軽度大動脈弁疾患と冠状動脈疾患の合併例に, 大動脈弁置換術 (AVR) と冠状動脈バイパス手術 (CABG) 同時施行の妥当性を評価するために, AVR+CABG同時手術例17例を対象とし, 術後近接期および遠隔期予後を検討した. 対象を大動脈弁閉鎖不全症 (AR) 群 (5例), 大動脈弁狭窄症 (AS) を圧較差により mild 群 (2例), moderate 群 (6例), severe 群 (4例) に分けた. 平均バイパス枝数は1.8枝, 人工弁は全例機械弁であった. 在院死は severe AS群の1例のみで, 術後合併症は, mild AS群で一過性の完全房室ブロックを1例, moderate AS群で脳梗塞2例, 一過性の意識障害1例, 術中心筋梗塞1例, severe AS群で多臓器不全, 心不全, 腎不全が1例ずつであった. 遠隔期予後は16例中人工弁関連事故が3例, 死亡例は2例で中枢神経障害が1例, 心不全が1例であった. 以上より, 大動脈弁疾患合併冠状動脈疾患に対する手術戦略は, 同時手術例の予後が良好であるため同時手術は妥当であると考える. |
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| AbstractList | 軽度大動脈弁疾患と冠状動脈疾患の合併例に, 大動脈弁置換術 (AVR) と冠状動脈バイパス手術 (CABG) 同時施行の妥当性を評価するために, AVR+CABG同時手術例17例を対象とし, 術後近接期および遠隔期予後を検討した. 対象を大動脈弁閉鎖不全症 (AR) 群 (5例), 大動脈弁狭窄症 (AS) を圧較差により mild 群 (2例), moderate 群 (6例), severe 群 (4例) に分けた. 平均バイパス枝数は1.8枝, 人工弁は全例機械弁であった. 在院死は severe AS群の1例のみで, 術後合併症は, mild AS群で一過性の完全房室ブロックを1例, moderate AS群で脳梗塞2例, 一過性の意識障害1例, 術中心筋梗塞1例, severe AS群で多臓器不全, 心不全, 腎不全が1例ずつであった. 遠隔期予後は16例中人工弁関連事故が3例, 死亡例は2例で中枢神経障害が1例, 心不全が1例であった. 以上より, 大動脈弁疾患合併冠状動脈疾患に対する手術戦略は, 同時手術例の予後が良好であるため同時手術は妥当であると考える. |
| Author | 山下, 洋一 木川, 幾太郎 鰐渕, 康彦 福田, 幸人 佐々木, 昭暢 |
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| EISSN | 1883-4108 |
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| ISSN | 0285-1474 |
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| PublicationTitle | 日本心臓血管外科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2001 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 |
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| References | 7) Fighali, S. F., Avendano, A., Elayda, M. A. et al.: Early and late mortality of patients undergoing aortic valve replacement after previous coronary artery bypass graft surgery. Circulation 92 (Suppl. 2): 2-163-168, 1995. 8) Odell, J. A., Mullany, C. J., Schaff, H. V. et al.: Aortic valve replacement after previous coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 62: 1424-1430, 1996. 1) 柴崎郁子, 杉田洋一, 岡村吉隆ほか: 冠状動脈バイパス術後3年目に大動脈弁置換術を要した1例. 胸部外科50: 874-877, 1997. 6) Sundt III, T. M., Murphy, S. F., Barzilai, B. et al.: Previous coronary artery bypass grafting is not a risk factor for aortic valve replacement. Ann. Thorac. Surg. 64: 651-658, 1997. 3) Fiore, A. C., Swartz, M. T., Naunheim, K. S. et al.: Management of asymptomatic mild aortic stenosis during coronary artery operations. Ann. Thorac. Surg. 61: 1693-1698, 1996. 4) Hoff, S. J., Merrill, W. H., Stewart, J. R. et al.: Safety of remote aortic valve replacement after prior coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 61: 1689-1692, 1996. 11) Hayashi, J., Oguma, F., Tsuchida, S. et al.: Review of ten years' use of St. Jude Medical prosthetic valve replacement and postoperative management at Niigata University Hospital. Acta Med. Biol. 41: 81-89, 1993. 5) Collins, J. J. and Aranki, S. F.: Management of mild aortic stenosis during coronary artery bypass graft surgery. J. Card. Surg. 9 (Suppl.): 145-147, 1994. 9) Aoyagi, S., Oryoji, A., Nishi, Y. et al.: Long-term results of valve replacement with the St. Jude Medical valve. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 108: 1021-1029, 1994. 10) Nakano, K., Koyanagi, H., Hashimoto, A. et al.: Twelve years' experience with the St. Jude Medical valve prosthesis. Ann. Thorac. Surg. 57: 697-703, 1994. 2) Tam, J. W., Masters, R. G., Burwash, I. G. et al.: Management of patients with mild aortic stenosis undergoing coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 65: 1215-1219, 1998. |
| References_xml | – reference: 6) Sundt III, T. M., Murphy, S. F., Barzilai, B. et al.: Previous coronary artery bypass grafting is not a risk factor for aortic valve replacement. Ann. Thorac. Surg. 64: 651-658, 1997. – reference: 10) Nakano, K., Koyanagi, H., Hashimoto, A. et al.: Twelve years' experience with the St. Jude Medical valve prosthesis. Ann. Thorac. Surg. 57: 697-703, 1994. – reference: 1) 柴崎郁子, 杉田洋一, 岡村吉隆ほか: 冠状動脈バイパス術後3年目に大動脈弁置換術を要した1例. 胸部外科50: 874-877, 1997. – reference: 5) Collins, J. J. and Aranki, S. F.: Management of mild aortic stenosis during coronary artery bypass graft surgery. J. Card. Surg. 9 (Suppl.): 145-147, 1994. – reference: 4) Hoff, S. J., Merrill, W. H., Stewart, J. R. et al.: Safety of remote aortic valve replacement after prior coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 61: 1689-1692, 1996. – reference: 3) Fiore, A. C., Swartz, M. T., Naunheim, K. S. et al.: Management of asymptomatic mild aortic stenosis during coronary artery operations. Ann. Thorac. Surg. 61: 1693-1698, 1996. – reference: 11) Hayashi, J., Oguma, F., Tsuchida, S. et al.: Review of ten years' use of St. Jude Medical prosthetic valve replacement and postoperative management at Niigata University Hospital. Acta Med. Biol. 41: 81-89, 1993. – reference: 7) Fighali, S. F., Avendano, A., Elayda, M. A. et al.: Early and late mortality of patients undergoing aortic valve replacement after previous coronary artery bypass graft surgery. Circulation 92 (Suppl. 2): 2-163-168, 1995. – reference: 8) Odell, J. A., Mullany, C. J., Schaff, H. V. et al.: Aortic valve replacement after previous coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 62: 1424-1430, 1996. – reference: 9) Aoyagi, S., Oryoji, A., Nishi, Y. et al.: Long-term results of valve replacement with the St. Jude Medical valve. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 108: 1021-1029, 1994. – reference: 2) Tam, J. W., Masters, R. G., Burwash, I. G. et al.: Management of patients with mild aortic stenosis undergoing coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 65: 1215-1219, 1998. |
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| SourceID | jstage |
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| SubjectTerms | 冠状動脈バイパス術 同時手術 大動脈弁置換術 遠隔期予後 |
| Title | 大動脈弁置換術と冠状動脈バイパス術同時施行例の検討 |
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| ispartofPNX | 日本心臓血管外科学会雑誌, 2001/05/15, Vol.30(3), pp.111-114 |
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