吸収性メッシュの肺表面縫着による難治性気胸に対する胸膜全面癒着術―LAMの1例
肺リンパ脈管筋腫症 (lymphangioleiomyomatosis, LAM) による難治性気胸に対して, 吸収性メッシュを肺表面に縫着することによる胸膜全面癒着術が奏功した1例を経験したので報告する. 症例は46歳女性で, 右気胸が再発したため来院した. CTでは肺全体にびまん性の多発ブラを認めた. 胸腔鏡下で肺全面に吸収性メッシュ片を適宜吸収糸で縫着固定した. 手術時間は50分で, 出血量は少量であった. ブラを含めて1ヵ所の肺生検を併施したが, 術後病理検査でLAMと判明した. 気漏は術直後より消失し, 術翌日に胸腔ドレーンを抜去した. 合併症なく第14病日に退院し, 現在, 無再発...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 19; no. 4; pp. 628 - 631 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2005
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.19.628 |
Cover
| Abstract | 肺リンパ脈管筋腫症 (lymphangioleiomyomatosis, LAM) による難治性気胸に対して, 吸収性メッシュを肺表面に縫着することによる胸膜全面癒着術が奏功した1例を経験したので報告する. 症例は46歳女性で, 右気胸が再発したため来院した. CTでは肺全体にびまん性の多発ブラを認めた. 胸腔鏡下で肺全面に吸収性メッシュ片を適宜吸収糸で縫着固定した. 手術時間は50分で, 出血量は少量であった. ブラを含めて1ヵ所の肺生検を併施したが, 術後病理検査でLAMと判明した. 気漏は術直後より消失し, 術翌日に胸腔ドレーンを抜去した. 合併症なく第14病日に退院し, 現在, 無再発経過中である. 吸収性メッシュを肺全面に縫着する胸膜癒着術は, 手技が容易である上, 意図した部位に胸膜癒着を効率よく誘導できる点で優れており, LAMなどに起因する難治性気胸に対して有用であると考えられた. |
|---|---|
| AbstractList | 肺リンパ脈管筋腫症 (lymphangioleiomyomatosis, LAM) による難治性気胸に対して, 吸収性メッシュを肺表面に縫着することによる胸膜全面癒着術が奏功した1例を経験したので報告する. 症例は46歳女性で, 右気胸が再発したため来院した. CTでは肺全体にびまん性の多発ブラを認めた. 胸腔鏡下で肺全面に吸収性メッシュ片を適宜吸収糸で縫着固定した. 手術時間は50分で, 出血量は少量であった. ブラを含めて1ヵ所の肺生検を併施したが, 術後病理検査でLAMと判明した. 気漏は術直後より消失し, 術翌日に胸腔ドレーンを抜去した. 合併症なく第14病日に退院し, 現在, 無再発経過中である. 吸収性メッシュを肺全面に縫着する胸膜癒着術は, 手技が容易である上, 意図した部位に胸膜癒着を効率よく誘導できる点で優れており, LAMなどに起因する難治性気胸に対して有用であると考えられた. |
| Author | 植田, 充宏 大渕, 俊朗 河下, 太志 和田, 洋巳 |
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| Copyright | 2005 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| DOI | 10.2995/jacsurg.19.628 |
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| PublicationTitle | 日本呼吸器外科学会雑誌 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 2) Lang-Lazdunski L, Chapuis O, Bonnet PM, et al: Videothoracoscopic bleb excision and pleural abrasion for the treatment of primary spontaneous pneumothorax: long-term results. Ann Thorac Surg 75: 960-965, 2003. 4) 森川利昭, 佐野哲郎 : フィブリン糊と吸収性メッシュを用いた肺断端処理法 縫う外科から貼る外科へ. 日呼外会誌 8: 288, 1994. 8) 武井秀史, 西井鉄平, 前原孝光 : 自然気胸に対する胸腔鏡下手術後再発の予防法―PGAフェルトとPDS糸を使用したブラ切除断端被覆の工夫. 日呼外会誌 18: 612-615, 2004. 5) 中西浩三, 小野憲司 : 自然気胸に対する胸腔鏡下手術広範囲メッシュ被覆法の再発防止効果について. 気胸 3: 92-95, 2001. 6) 田尻道彦, 平居義裕 : 当院における自然気胸に対する外科治療の検討―胸腔鏡下肺部分切除の再発予防の試み―. 気胸 4: 28-31, 2001. 9) 服部佳広, 栗原正利, 武野良仁 : 自然気胸に対する胸腔鏡手術後の再発様式とその対策. 気胸 2: 58-60, 1999. 3) Cardillo G, Facciolo F, Giunti R, et al: Videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: A6-year experience. Ann Thorac Surg 69: 357-362, 2000. 1) Chen JS, Hsu HH, Kuo SW, et al: Effects of additional minocycline pleurodesis after thoracoscopic procedures for primary spontaneous pneumothorax. Chest 125: 50-55, 2004. 7) Kawamura M, Kase K, Sawafuji M, et al: Staple-line reinforcement with a new type of polyglycolic acid felt. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 11: 43-46, 2001. |
| References_xml | – reference: 7) Kawamura M, Kase K, Sawafuji M, et al: Staple-line reinforcement with a new type of polyglycolic acid felt. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 11: 43-46, 2001. – reference: 3) Cardillo G, Facciolo F, Giunti R, et al: Videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: A6-year experience. Ann Thorac Surg 69: 357-362, 2000. – reference: 4) 森川利昭, 佐野哲郎 : フィブリン糊と吸収性メッシュを用いた肺断端処理法 縫う外科から貼る外科へ. 日呼外会誌 8: 288, 1994. – reference: 1) Chen JS, Hsu HH, Kuo SW, et al: Effects of additional minocycline pleurodesis after thoracoscopic procedures for primary spontaneous pneumothorax. Chest 125: 50-55, 2004. – reference: 8) 武井秀史, 西井鉄平, 前原孝光 : 自然気胸に対する胸腔鏡下手術後再発の予防法―PGAフェルトとPDS糸を使用したブラ切除断端被覆の工夫. 日呼外会誌 18: 612-615, 2004. – reference: 9) 服部佳広, 栗原正利, 武野良仁 : 自然気胸に対する胸腔鏡手術後の再発様式とその対策. 気胸 2: 58-60, 1999. – reference: 2) Lang-Lazdunski L, Chapuis O, Bonnet PM, et al: Videothoracoscopic bleb excision and pleural abrasion for the treatment of primary spontaneous pneumothorax: long-term results. Ann Thorac Surg 75: 960-965, 2003. – reference: 5) 中西浩三, 小野憲司 : 自然気胸に対する胸腔鏡下手術広範囲メッシュ被覆法の再発防止効果について. 気胸 3: 92-95, 2001. – reference: 6) 田尻道彦, 平居義裕 : 当院における自然気胸に対する外科治療の検討―胸腔鏡下肺部分切除の再発予防の試み―. 気胸 4: 28-31, 2001. |
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| SubjectTerms | 吸収性メッシュ 気胸 肺リンパ脈管筋腫症 (LAM) 胸腔鏡下手術 |
| Title | 吸収性メッシュの肺表面縫着による難治性気胸に対する胸膜全面癒着術―LAMの1例 |
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