基礎疾患を有さない菌球型肺ムコール症の1例
症例は48歳 (1996年当時), 女性. 11歳時に肺結核の罹患歴がある. 約15年前から検診時に右中肺野に異常陰影を指摘されていたが放置していた. 1996年初め頃から咳および黄色の喀痰を認めるようになり, 9月当院内科を受診し胸部CTにて肺アスペルギルス症を疑われた. 喀痰培養では一般細菌, 真菌, 抗酸菌はすべて陰性, また血清抗アスペルギルス抗体, β-Dグルカンは陰性であった. 気管支ファイバーおよびCTガイド下生検でも有意の所見は得られなかった. 術前に確定診断を得られなかったが, 肺真菌症を強く疑い右S6区域切除術を行った. 病理組織所見では壊死組織の周囲に菌糸を認め, その菌...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 19; no. 2; pp. 103 - 107 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2005
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.19.103 |
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| Abstract | 症例は48歳 (1996年当時), 女性. 11歳時に肺結核の罹患歴がある. 約15年前から検診時に右中肺野に異常陰影を指摘されていたが放置していた. 1996年初め頃から咳および黄色の喀痰を認めるようになり, 9月当院内科を受診し胸部CTにて肺アスペルギルス症を疑われた. 喀痰培養では一般細菌, 真菌, 抗酸菌はすべて陰性, また血清抗アスペルギルス抗体, β-Dグルカンは陰性であった. 気管支ファイバーおよびCTガイド下生検でも有意の所見は得られなかった. 術前に確定診断を得られなかったが, 肺真菌症を強く疑い右S6区域切除術を行った. 病理組織所見では壊死組織の周囲に菌糸を認め, その菌糸はGrocott染色陽性でアスペルギルスより太く, 隔壁を有さず直角に分枝する特徴から肺ムコール症と診断した. 現在, 術後約8年を経過しているが再発を認めず健在である. |
|---|---|
| AbstractList | 症例は48歳 (1996年当時), 女性. 11歳時に肺結核の罹患歴がある. 約15年前から検診時に右中肺野に異常陰影を指摘されていたが放置していた. 1996年初め頃から咳および黄色の喀痰を認めるようになり, 9月当院内科を受診し胸部CTにて肺アスペルギルス症を疑われた. 喀痰培養では一般細菌, 真菌, 抗酸菌はすべて陰性, また血清抗アスペルギルス抗体, β-Dグルカンは陰性であった. 気管支ファイバーおよびCTガイド下生検でも有意の所見は得られなかった. 術前に確定診断を得られなかったが, 肺真菌症を強く疑い右S6区域切除術を行った. 病理組織所見では壊死組織の周囲に菌糸を認め, その菌糸はGrocott染色陽性でアスペルギルスより太く, 隔壁を有さず直角に分枝する特徴から肺ムコール症と診断した. 現在, 術後約8年を経過しているが再発を認めず健在である. |
| Author | 池田, 宏国 辻, 和宏 |
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| EISSN | 1881-4158 |
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| PublicationTitle | 日本呼吸器外科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2005 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 11) Rubin SA, Chaljub G, Winer-Muram HT, et al: Pulmonary zygomycosis: A radiographic and clinical spectrum. J Thrac Imaging 7: 85-90, 1992. 12) Jamadar DA, Kazerooni EA, Daly BD, et al: Pulmonary zygomycosis: CT appearance. J Comput Assist Tomogr 19: 733-738, 1995. 9) 松島敏春, 副島林造, 栗田 啓, 他 : 胸部集検にて発見された原発性肺Zygomycosis (いわゆるムコール症) の1例. 日胸疾会誌 18: 197-201, 1980. 7) 鈴木茂毅, 菅野 仁, 森谷浩史, 他 : 10年来の喀血に肺真菌症 (ムコール肺炎) を合併した1例. 気管支学 10: 427-432, 1988. 15) Macknzie KM, Baumgarten KL, Helm BM, et al: Innovative medical management with resection for successful treatment of pulmonary mucormycosis despite diagnostic delay. J La State Med Soc 154: 82-85, 2002. 1) Gonzalez CE, Rinaldi MG, Sugar AM: Zygomycosis. Infect Dis Clin N Am 16: 895-914, 2002. 10) Butala A, Shah B, Cho YT, et al: Isolated pulmonary mucormycosis in an apparently normal host: A case report. J Natl Med Assoc 87: 572-574, 1995. 13) Tadder M, Spratt JA, Anstadt MP, et al: Pulmonary mucormycosis: Results of medical and surgical therapy. Ann Thorac Surg 57: 1044-1050, 1994. 14) Zapatero J, Flandes J, Ruiz-Zafra J, et al: Bronchovascular mucormycosis: an urgent surgical problem. Eur J Cardiothrac Surg 9: 286-288, 1995. 2) 船田 久 : 肺ムコール症. 臨床と微生物 27: 183-188, 2000. 3) 山本宏司 : 菌球型肺ムコール症. 日胸 57: 116-118, 1998. 5) 松島敏春, 溝口大輔, 加藤 収, 他 : 肺ムコール症 ; 発症に際しての宿主要因と臨床像. 日胸疾会誌 17: 791-797, 1979. 4) 前崎繁文, 河野 茂 : 真菌性肺炎. 臨牀と研究 74: 2995-3000, 1996. 8) 島袋国定, 豊平 謙, 伊東祐治, 他 : 原発性肺ムコール症の1例. 臨放 25: 923-925, 1980. 6) 松本 勲, 新谷博元 : 健康成人に発症し, 嚢状気管支拡張を呈した肺ムコール症の1例. 気管支学 21: 418-422, 1999. |
| References_xml | – reference: 8) 島袋国定, 豊平 謙, 伊東祐治, 他 : 原発性肺ムコール症の1例. 臨放 25: 923-925, 1980. – reference: 7) 鈴木茂毅, 菅野 仁, 森谷浩史, 他 : 10年来の喀血に肺真菌症 (ムコール肺炎) を合併した1例. 気管支学 10: 427-432, 1988. – reference: 5) 松島敏春, 溝口大輔, 加藤 収, 他 : 肺ムコール症 ; 発症に際しての宿主要因と臨床像. 日胸疾会誌 17: 791-797, 1979. – reference: 6) 松本 勲, 新谷博元 : 健康成人に発症し, 嚢状気管支拡張を呈した肺ムコール症の1例. 気管支学 21: 418-422, 1999. – reference: 14) Zapatero J, Flandes J, Ruiz-Zafra J, et al: Bronchovascular mucormycosis: an urgent surgical problem. Eur J Cardiothrac Surg 9: 286-288, 1995. – reference: 2) 船田 久 : 肺ムコール症. 臨床と微生物 27: 183-188, 2000. – reference: 9) 松島敏春, 副島林造, 栗田 啓, 他 : 胸部集検にて発見された原発性肺Zygomycosis (いわゆるムコール症) の1例. 日胸疾会誌 18: 197-201, 1980. – reference: 10) Butala A, Shah B, Cho YT, et al: Isolated pulmonary mucormycosis in an apparently normal host: A case report. J Natl Med Assoc 87: 572-574, 1995. – reference: 11) Rubin SA, Chaljub G, Winer-Muram HT, et al: Pulmonary zygomycosis: A radiographic and clinical spectrum. J Thrac Imaging 7: 85-90, 1992. – reference: 13) Tadder M, Spratt JA, Anstadt MP, et al: Pulmonary mucormycosis: Results of medical and surgical therapy. Ann Thorac Surg 57: 1044-1050, 1994. – reference: 3) 山本宏司 : 菌球型肺ムコール症. 日胸 57: 116-118, 1998. – reference: 4) 前崎繁文, 河野 茂 : 真菌性肺炎. 臨牀と研究 74: 2995-3000, 1996. – reference: 12) Jamadar DA, Kazerooni EA, Daly BD, et al: Pulmonary zygomycosis: CT appearance. J Comput Assist Tomogr 19: 733-738, 1995. – reference: 15) Macknzie KM, Baumgarten KL, Helm BM, et al: Innovative medical management with resection for successful treatment of pulmonary mucormycosis despite diagnostic delay. J La State Med Soc 154: 82-85, 2002. – reference: 1) Gonzalez CE, Rinaldi MG, Sugar AM: Zygomycosis. Infect Dis Clin N Am 16: 895-914, 2002. |
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| StartPage | 103 |
| SubjectTerms | 肺ムコール症 肺区域切除 菌球症 |
| Title | 基礎疾患を有さない菌球型肺ムコール症の1例 |
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| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 2005, Vol.19(2), pp.103-107 |
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