Mycobacterium terraeによる呼吸器感染症の1例

64歳，男性．咳嗽が続き，他院を受診し，胸部X線検査で多発結節，空洞影を認め肺癌・肺結核等を疑われ，当院に紹介された．来院時の胸部X線，CT（computed tomography）でも同様の所見を認め，抗酸菌培養・同定検査でMycobacterium terraeが複数回検出された．リファンピシン（rifampicin：RFP）＋エタンブトール（ethambutol：EB）＋クラリスロマイシン（clarithromycin：CAM）による3剤併用化学療法を開始し，約3カ月後にMycobacterium terraeは陰性化したが，経過中に胆管癌・多発肺転移が判明した．同菌の国内報告は11例と...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 107; no. 12; pp. 2498 - 2504
Main Authors 岩崎, 丈紘, 高橋, 直希, 岡本, 悠里, 竹内, 栄治, 田宮, 弘之, 窪田, 綾子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.12.2018
Subjects
Mycobacterium terrae
肺非結核性抗酸菌症
胆管癌
転移性肺癌
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.107.2498

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Abstract 64歳，男性．咳嗽が続き，他院を受診し，胸部X線検査で多発結節，空洞影を認め肺癌・肺結核等を疑われ，当院に紹介された．来院時の胸部X線，CT（computed tomography）でも同様の所見を認め，抗酸菌培養・同定検査でMycobacterium terraeが複数回検出された．リファンピシン（rifampicin：RFP）＋エタンブトール（ethambutol：EB）＋クラリスロマイシン（clarithromycin：CAM）による3剤併用化学療法を開始し，約3カ月後にMycobacterium terraeは陰性化したが，経過中に胆管癌・多発肺転移が判明した．同菌の国内報告は11例と稀であり，基礎疾患として癌等を考慮する必要があると考えられた．
AbstractList 64歳，男性．咳嗽が続き，他院を受診し，胸部X線検査で多発結節，空洞影を認め肺癌・肺結核等を疑われ，当院に紹介された．来院時の胸部X線，CT（computed tomography）でも同様の所見を認め，抗酸菌培養・同定検査でMycobacterium terraeが複数回検出された．リファンピシン（rifampicin：RFP）＋エタンブトール（ethambutol：EB）＋クラリスロマイシン（clarithromycin：CAM）による3剤併用化学療法を開始し，約3カ月後にMycobacterium terraeは陰性化したが，経過中に胆管癌・多発肺転移が判明した．同菌の国内報告は11例と稀であり，基礎疾患として癌等を考慮する必要があると考えられた．
Author 岩崎, 丈紘
竹内, 栄治
高橋, 直希
岡本, 悠里
田宮, 弘之
窪田, 綾子
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  fullname: 岩崎, 丈紘
  organization: 高知赤十字病院内科
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Copyright 2018 一般社団法人　日本内科学会
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6) 下出久雄: 稀な非定型抗酸菌症 (M. terrae, M. fortuitum, M. shimoidei) による肺感染症例について. 日胸疾患会誌 21: 394, 1983.
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– reference: 16) Brown-Elliott BA, et al: In vitro activity of linezolid against slowly growing nontuberculous mycobacteria. Antimicrob Agents Chemother 47: 1736-1738, 2003.
– reference: 2) Griffith DE, et al: An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 175: 367-416, 2007.
– reference: 8) 河田典子, 他: 広汎な病変を認めた肺M. terrae症の1例. 結核 80: 394, 2005.
– reference: 15) 谷脇祥通, 他: 非結核性抗酸菌による手の腱滑膜炎. 日本手外科学会雑誌 27: 124-126, 2010.
– reference: 3) Smith DS, et al: Mycobacterium terrae: case reports, literature review, and in vitro antibiotic susceptibility testing. Clin Infect Dis 30: 444-453, 2000.
– reference: 6) 下出久雄: 稀な非定型抗酸菌症 (M. terrae, M. fortuitum, M. shimoidei) による肺感染症例について. 日胸疾患会誌 21: 394, 1983.
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– reference: 5) Tsukamura M, et al: A study of the taxonomy of the Mycobacterium nonchromogenicum complex and report of six cases of lung infection due to Mycobacterium nonchromogenicum. Microbiol Immunol 27: 219-236, 1983.
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– reference: 12) 市川元司, 他: 無治療で経過観察している肺Mycobacterium terrae症の1例. 結核 87: 383, 2012.
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