出血性ショックをきたした肝硬変患者の外傷性卵巣静脈瘤破裂の1例

症例は59歳，女性．原因不明の肝硬変で前医通院中であった．2008年昼頃，階段で転倒し，左腰部を打撲した．前医受診し，血液検査などにおいて明らかな異常は認めなかったが，疼痛と血圧低下を認めたため，経過観察で入院した．翌朝起立時に意識消失と貧血の進行を認めたため，精査を施行したところ外傷性腹腔内出血と診断され，当院搬送された．当院搬送後，ショック状態となり，緊急開腹手術を行った．開腹時に約2,500mlの血性腹水を認め，左卵巣静脈瘤破裂による出血と診断し，刺通結紮にて止血した．肝硬変症例においてはしばしば異所性静脈瘤として卵巣静脈瘤がみられる．これまで本邦において外傷性卵巣静脈瘤破裂の報告はない...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 12; pp. 3216 - 3218
Main Authors 坂元, 克考, 上原, 正弘, 間中, 大, 馬場, 慎司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
卵巣静脈瘤破裂
外傷
肝硬変
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.71.3216

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Abstract 症例は59歳，女性．原因不明の肝硬変で前医通院中であった．2008年昼頃，階段で転倒し，左腰部を打撲した．前医受診し，血液検査などにおいて明らかな異常は認めなかったが，疼痛と血圧低下を認めたため，経過観察で入院した．翌朝起立時に意識消失と貧血の進行を認めたため，精査を施行したところ外傷性腹腔内出血と診断され，当院搬送された．当院搬送後，ショック状態となり，緊急開腹手術を行った．開腹時に約2,500mlの血性腹水を認め，左卵巣静脈瘤破裂による出血と診断し，刺通結紮にて止血した．肝硬変症例においてはしばしば異所性静脈瘤として卵巣静脈瘤がみられる．これまで本邦において外傷性卵巣静脈瘤破裂の報告はないため若干の考察を加え，報告する．
AbstractList 症例は59歳，女性．原因不明の肝硬変で前医通院中であった．2008年昼頃，階段で転倒し，左腰部を打撲した．前医受診し，血液検査などにおいて明らかな異常は認めなかったが，疼痛と血圧低下を認めたため，経過観察で入院した．翌朝起立時に意識消失と貧血の進行を認めたため，精査を施行したところ外傷性腹腔内出血と診断され，当院搬送された．当院搬送後，ショック状態となり，緊急開腹手術を行った．開腹時に約2,500mlの血性腹水を認め，左卵巣静脈瘤破裂による出血と診断し，刺通結紮にて止血した．肝硬変症例においてはしばしば異所性静脈瘤として卵巣静脈瘤がみられる．これまで本邦において外傷性卵巣静脈瘤破裂の報告はないため若干の考察を加え，報告する．
Author 坂元, 克考
馬場, 慎司
上原, 正弘
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References 4) 沢村　梢，福田昌輝，村本　理他:腸間膜静脈瘤の破裂により腹腔内出血をきたしたC型肝炎後性肝硬変の1剖検例．日生病医誌　2008;36:182-185
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1) 長沢潤子，隅　育代，魚田康子他:右卵巣静脈瘤の著明な拡張を認めた肝硬変の1例．超音波医　1994;21:310-311
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2) 大平基之，谷口雅人，大田人可他:膵石症と下腸間膜静脈卵巣静脈シャントを合併した無症候性原発性胆汁性肝硬変の1例．肝臓　1991;32:939-946
8) 松田洋和，瀬尾泰久，鎌田秀一他:腹腔内出血をきたして急死した若年性肝硬変症の1剖検例．法医の実際と研　1999;42:129-133
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