FDG-PETが陽性で肺癌術後再発が疑われたAnthracotic and anthracosillicotic spindle cell proliferationの一例
Anthracotic and anthracosillicotic spindle cell proliferation（以下AASCPと略す）は炭粉を貪食した組織球の著明な増殖を示す肺門，および縦隔リンパ節のまれな反応性増殖性病変である．近年，肺癌およびリンパ節転移の診断においてFDG-PETが利用されている．しかしその診断には偽陽性が多いことが指摘されている．今回，我々はPET偽陽性のAASCPの1例を経験したので報告する．症例は75歳女性，左肺上葉の肺腺癌の診断で左上葉切除，および縦隔リンパ節サンプリングを施行し，最終病期はIIIA（p1，n2，pm0）であった．術後10ヵ月後の胸部造...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 21; no. 7; pp. 895 - 898 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.21.895 |
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| Abstract | Anthracotic and anthracosillicotic spindle cell proliferation（以下AASCPと略す）は炭粉を貪食した組織球の著明な増殖を示す肺門，および縦隔リンパ節のまれな反応性増殖性病変である．近年，肺癌およびリンパ節転移の診断においてFDG-PETが利用されている．しかしその診断には偽陽性が多いことが指摘されている．今回，我々はPET偽陽性のAASCPの1例を経験したので報告する．症例は75歳女性，左肺上葉の肺腺癌の診断で左上葉切除，および縦隔リンパ節サンプリングを施行し，最終病期はIIIA（p1，n2，pm0）であった．術後10ヵ月後の胸部造影CTで対側右肺門部のリンパ節の腫大を認めた．PETでは同部位に一致して高集積がみられ，転移再発が疑われたため肺門，および縦隔リンパ節郭清を施行した．PETで集積を認めたリンパ節は病理学的にAASCPであった．肺癌症例においてAASCPは肺門，および縦隔リンパ節のPET偽陽性を来しうることが示唆された． |
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| AbstractList | Anthracotic and anthracosillicotic spindle cell proliferation（以下AASCPと略す）は炭粉を貪食した組織球の著明な増殖を示す肺門，および縦隔リンパ節のまれな反応性増殖性病変である．近年，肺癌およびリンパ節転移の診断においてFDG-PETが利用されている．しかしその診断には偽陽性が多いことが指摘されている．今回，我々はPET偽陽性のAASCPの1例を経験したので報告する．症例は75歳女性，左肺上葉の肺腺癌の診断で左上葉切除，および縦隔リンパ節サンプリングを施行し，最終病期はIIIA（p1，n2，pm0）であった．術後10ヵ月後の胸部造影CTで対側右肺門部のリンパ節の腫大を認めた．PETでは同部位に一致して高集積がみられ，転移再発が疑われたため肺門，および縦隔リンパ節郭清を施行した．PETで集積を認めたリンパ節は病理学的にAASCPであった．肺癌症例においてAASCPは肺門，および縦隔リンパ節のPET偽陽性を来しうることが示唆された． |
| Author | 飯島, 美砂 呉屋, 朝幸 田中, 良太 中里, 宜正 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 田中, 良太 organization: 群馬県立がんセンター 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 飯島, 美砂 organization: 同 病院病理部 – sequence: 1 fullname: 中里, 宜正 organization: 群馬県立がんセンター 呼吸器外科 – sequence: 1 fullname: 呉屋, 朝幸 organization: 杏林大学医学部 外科学教室 |
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| Copyright | 2007 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 6) 北瀬正則，原 眞咲，Patz EF，他．cT1N0肺癌症例のFDG-PETにおけるN因子診断能の検討．臨放 2000; 45: 209-14. 4) 藤井博史，安田聖栄，井出 満，他．18FFDG全身PET検査で認められた肺門部集積の検討．臨放 1999; 44: 199-206. 2) Vansteenkiste JF, Stroobants SG, De Leyn PR, et al. Mediastinal lymph node staging with FDG-PET scan in patients with potentially operable non-small cell lung cancer: a prospective analysis of 50 cases. Leuven Lung Cancer Group. Chest 1997; 112: 1480-6. 5) Roberts PF, Follette DM, von Haag D, et al. Factors associated with false-positive staging of lung cancer by positron emission tomography. Ann Thorac Surg 2000; 70: 1154-9. 7) Shiraki N, Hara M, Ogino H, et al. False-positive and true-negative hilar and mediastinal lymph nodes on FDG-PET--radiological-pathological correlation. Ann Nucl Med 2004; 18: 23-8. 3) Argani P, Ghossein R, Rosai J. Anthracotic and anthracosilicotic spindle cell pseudotumors of mediastinal lymph nodes: report of five cases of a reactive lesion that stimulates malignancy. Hum Pathol 1998; 29: 851-5. 1) Sasaki M, Ichiya Y, Kuwabara Y, et al. The usefulness of FDG positron emission tomography for the detection of mediastinal lymph node metastases in patients with non-small cell lung cancer: a comparative study with X-ray computed tomography. Eur J Nucl Med 1996; 23: 741-7. |
| References_xml | – reference: 6) 北瀬正則，原 眞咲，Patz EF，他．cT1N0肺癌症例のFDG-PETにおけるN因子診断能の検討．臨放 2000; 45: 209-14. – reference: 2) Vansteenkiste JF, Stroobants SG, De Leyn PR, et al. Mediastinal lymph node staging with FDG-PET scan in patients with potentially operable non-small cell lung cancer: a prospective analysis of 50 cases. Leuven Lung Cancer Group. Chest 1997; 112: 1480-6. – reference: 5) Roberts PF, Follette DM, von Haag D, et al. Factors associated with false-positive staging of lung cancer by positron emission tomography. Ann Thorac Surg 2000; 70: 1154-9. – reference: 1) Sasaki M, Ichiya Y, Kuwabara Y, et al. The usefulness of FDG positron emission tomography for the detection of mediastinal lymph node metastases in patients with non-small cell lung cancer: a comparative study with X-ray computed tomography. Eur J Nucl Med 1996; 23: 741-7. – reference: 7) Shiraki N, Hara M, Ogino H, et al. False-positive and true-negative hilar and mediastinal lymph nodes on FDG-PET--radiological-pathological correlation. Ann Nucl Med 2004; 18: 23-8. – reference: 3) Argani P, Ghossein R, Rosai J. Anthracotic and anthracosilicotic spindle cell pseudotumors of mediastinal lymph nodes: report of five cases of a reactive lesion that stimulates malignancy. Hum Pathol 1998; 29: 851-5. – reference: 4) 藤井博史，安田聖栄，井出 満，他．18FFDG全身PET検査で認められた肺門部集積の検討．臨放 1999; 44: 199-206. |
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| SubjectTerms | FDG-PET リンパ節転移 偽陽性 肺癌 |
| Title | FDG-PETが陽性で肺癌術後再発が疑われたAnthracotic and anthracosillicotic spindle cell proliferationの一例 |
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