右胸腔に穿孔した再建胃管潰瘍の1例
症例は60歳男性.食遵癌根治手術の2年5カ月後右季肋部痛を主訴に当院救急外来を受診,NSAIDをふくむ感冒薬を内服していたことと造影で再建胃管から右胸腔への造影剤漏出を認めたことから,再建胃管潰瘍の右胸腔への穿孔と診断し手術を施行,穿孔部の縫合閉鎖に加えてpericardial fat graftによる補強を行い良好な結果を得た.潰瘍は術後H2ステージで推移していたが7カ月後に再発を認め,胃管粘膜の培養でHelicobacter pylori陽性であったため除菌を行い,8週後にはS1ステージまで改善した.再建胃管潰瘍が遷延,再発する場合Helicobacter pyloriの関与についても考慮...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 60; no. 2; pp. 408 - 411 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
1999
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.60.2_408 |
Cover
| Abstract | 症例は60歳男性.食遵癌根治手術の2年5カ月後右季肋部痛を主訴に当院救急外来を受診,NSAIDをふくむ感冒薬を内服していたことと造影で再建胃管から右胸腔への造影剤漏出を認めたことから,再建胃管潰瘍の右胸腔への穿孔と診断し手術を施行,穿孔部の縫合閉鎖に加えてpericardial fat graftによる補強を行い良好な結果を得た.潰瘍は術後H2ステージで推移していたが7カ月後に再発を認め,胃管粘膜の培養でHelicobacter pylori陽性であったため除菌を行い,8週後にはS1ステージまで改善した.再建胃管潰瘍が遷延,再発する場合Helicobacter pyloriの関与についても考慮する必要があると考えられた. |
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| AbstractList | 症例は60歳男性.食遵癌根治手術の2年5カ月後右季肋部痛を主訴に当院救急外来を受診,NSAIDをふくむ感冒薬を内服していたことと造影で再建胃管から右胸腔への造影剤漏出を認めたことから,再建胃管潰瘍の右胸腔への穿孔と診断し手術を施行,穿孔部の縫合閉鎖に加えてpericardial fat graftによる補強を行い良好な結果を得た.潰瘍は術後H2ステージで推移していたが7カ月後に再発を認め,胃管粘膜の培養でHelicobacter pylori陽性であったため除菌を行い,8週後にはS1ステージまで改善した.再建胃管潰瘍が遷延,再発する場合Helicobacter pyloriの関与についても考慮する必要があると考えられた. |
| Author | 真名瀬, 博人 行部, 洋 関下, 芳明 宗村, 忠信 鈴木, 温 塩野, 恒夫 藤森, 勝 大竹, 節之 |
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| PublicationTitle | 日本臨床外科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 1999 |
| Publisher | 日本臨床外科学会 |
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| References | 5)藤森, 勝, 坂本 尚, 羽賀將衛 他: 食道癌術後の挙上胃に発生した潰瘍の1例. 北海道外科誌33: 51-53, 1988 11)古田隆久, 二見 肇, 荒井 肇 他: 血清ペプシノゲン・ガストリン値の変他からみたHellcobacter pylorlの陰菌籾定. Prog Med 15: 1862-1868, 1995 1)福本晃久, 渡辺明彦, 山田高嗣 池: 食遂癌術後,再建胃管潰瘍の心嚢内穿孔による心タンポナーデの1例. 日消外会誌30: 1756-1760, 1997 10)擦大裕, 辻秀治, 福光真二催: Helcobacter pylorl感染症の治療, 胃潰瘍. 内科78: 122-126. 1996 2) Brewer LA, King EL, Lilly JL, et al: Bronchial closure in pulmonary resection: A clin ical and experimental study using a pedicled pericard i al fat graft reinfocement. J Thorac Surg 2 6: 507-532, 1953 8)福田能啓, 山本一成, 殿勝康司 他: Helicobacter pylorien菌と臨床効果. 胃潰蕩治癒・再発に対するHelic. bacterpylori除菌の意義. 日臨51: 3278-3284, 1993 4)小山文一, 渡辺明彦, 澤田秀智 他: 食道癌術後5年目に挙上胃管に潰瘍を発生した1症. 日臨外医会誌56: 976-979, 1995 3) Ichinose Y, Asoh H. Yano T, et al: Use of a pericardial fat pad flap for preventing bronchopleu ral fistula: An experimental study fo cusing on the angiogenesis and cytokine production of the fat pad. Surg Today Jpn J Surg 25: 811-815. 1995 6)太田浩良, 清水俊樹, 赤松泰次 他: Helicobacter pylorl感染症の病態解明の進歩. 宿主側要因, 粘液. 内科78: 88-93, 1996 7)隅井浩治, 吹野陽一, 井上和彦 他: Hellcobacter pylori感染症の病態解明の進歩. 宿主馴要因, 胃酸分泌. 内科 78: 94-99, 1996 9)竹村雅至, 東野正幸, 大杉治司 他: 食道癌術後再建胃管に潰瘍の発生した5例と胃管におけるHellcobacter pyleri についての検討, 日胸外会誌45: 1992-1997, 1997 |
| References_xml | – reference: 9)竹村雅至, 東野正幸, 大杉治司 他: 食道癌術後再建胃管に潰瘍の発生した5例と胃管におけるHellcobacter pyleri についての検討, 日胸外会誌45: 1992-1997, 1997 – reference: 5)藤森, 勝, 坂本 尚, 羽賀將衛 他: 食道癌術後の挙上胃に発生した潰瘍の1例. 北海道外科誌33: 51-53, 1988 – reference: 11)古田隆久, 二見 肇, 荒井 肇 他: 血清ペプシノゲン・ガストリン値の変他からみたHellcobacter pylorlの陰菌籾定. Prog Med 15: 1862-1868, 1995 – reference: 8)福田能啓, 山本一成, 殿勝康司 他: Helicobacter pylorien菌と臨床効果. 胃潰蕩治癒・再発に対するHelic. bacterpylori除菌の意義. 日臨51: 3278-3284, 1993 – reference: 3) Ichinose Y, Asoh H. Yano T, et al: Use of a pericardial fat pad flap for preventing bronchopleu ral fistula: An experimental study fo cusing on the angiogenesis and cytokine production of the fat pad. Surg Today Jpn J Surg 25: 811-815. 1995 – reference: 10)擦大裕, 辻秀治, 福光真二催: Helcobacter pylorl感染症の治療, 胃潰瘍. 内科78: 122-126. 1996 – reference: 2) Brewer LA, King EL, Lilly JL, et al: Bronchial closure in pulmonary resection: A clin ical and experimental study using a pedicled pericard i al fat graft reinfocement. J Thorac Surg 2 6: 507-532, 1953 – reference: 1)福本晃久, 渡辺明彦, 山田高嗣 池: 食遂癌術後,再建胃管潰瘍の心嚢内穿孔による心タンポナーデの1例. 日消外会誌30: 1756-1760, 1997 – reference: 4)小山文一, 渡辺明彦, 澤田秀智 他: 食道癌術後5年目に挙上胃管に潰瘍を発生した1症. 日臨外医会誌56: 976-979, 1995 – reference: 6)太田浩良, 清水俊樹, 赤松泰次 他: Helicobacter pylorl感染症の病態解明の進歩. 宿主側要因, 粘液. 内科78: 88-93, 1996 – reference: 7)隅井浩治, 吹野陽一, 井上和彦 他: Hellcobacter pylori感染症の病態解明の進歩. 宿主馴要因, 胃酸分泌. 内科 78: 94-99, 1996 |
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| SubjectTerms | Helicobacter pylori pericardial fat graft 胃管潰瘍穿孔 |
| Title | 右胸腔に穿孔した再建胃管潰瘍の1例 |
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| ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 1999, Vol.60(2), pp.408-411 |
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