リピオドールリンパ管造影ならびにオクトレオチドが有効であった非外傷性乳糜胸水の1例

54歳，女性．肝硬変，乳糜胸水貯留でA病院より紹介．悪性疾患の併存はなく，胸部手術歴や外傷歴もないこと，胸水TG（triglyceride）値，胸水リポ蛋白分析より，非外傷性乳糜瘻と診断．絶食・中心静脈栄養で胸水は減少したが，食事再開後，増加．MRI（magnetic resonance imaging）で腹部胸管での乳糜漏を疑い，リピオドールリンパ管造影を施行．以降，胸水は減少，オクトレオチド併用でほぼ消失した．リピオドールリンパ管造影とオクトレオチドは非外傷性乳糜胸水の有効な治療と考える．...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 109; no. 8; pp. 1585 - 1594
Main Authors 成瀬, 匠, 藤村, 健夫, 名古屋, 拓郎, 長谷川, 伸, 高橋, 祥史, 五十川, 修, 丸山, 正樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.08.2020
Subjects
カイロミクロン
乳糜瘻
乳糜胸・腹水
肝硬変
胸管
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.109.1585

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Abstract 54歳，女性．肝硬変，乳糜胸水貯留でA病院より紹介．悪性疾患の併存はなく，胸部手術歴や外傷歴もないこと，胸水TG（triglyceride）値，胸水リポ蛋白分析より，非外傷性乳糜瘻と診断．絶食・中心静脈栄養で胸水は減少したが，食事再開後，増加．MRI（magnetic resonance imaging）で腹部胸管での乳糜漏を疑い，リピオドールリンパ管造影を施行．以降，胸水は減少，オクトレオチド併用でほぼ消失した．リピオドールリンパ管造影とオクトレオチドは非外傷性乳糜胸水の有効な治療と考える．
AbstractList 54歳，女性．肝硬変，乳糜胸水貯留でA病院より紹介．悪性疾患の併存はなく，胸部手術歴や外傷歴もないこと，胸水TG（triglyceride）値，胸水リポ蛋白分析より，非外傷性乳糜瘻と診断．絶食・中心静脈栄養で胸水は減少したが，食事再開後，増加．MRI（magnetic resonance imaging）で腹部胸管での乳糜漏を疑い，リピオドールリンパ管造影を施行．以降，胸水は減少，オクトレオチド併用でほぼ消失した．リピオドールリンパ管造影とオクトレオチドは非外傷性乳糜胸水の有効な治療と考える．
Author 名古屋, 拓郎
高橋, 祥史
藤村, 健夫
長谷川, 伸
五十川, 修
成瀬, 匠
丸山, 正樹
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References 1) 樋口清一, 他: β遮断薬が奏効した肝硬変による乳び胸の1例. 日呼吸誌 3: 70-74, 2014.
3) Leibovitch I, et al: The diagnosis and management of postoperative chylous ascites. J Urol 167: 449-457, 2002.
6) Romero S, et al: Chylothorax in cirrhosis of the liver: analysis of its frequency and clinical characteristics. Chest 114: 154-159, 1998.
9) 杉村裕志, 他: 経静脈的胸管塞栓術により治療した難治性乳び胸の一例. 日呼外会誌 31: 122-126, 2017.
4) Lee H, et al: Chylothorax: a review of current management strategies. J Respir Dis 29: 1-15, 2008.
7) 西澤 聡, 他: リンパ管シンチグラフィを治療方針決定に応用した食道癌術後乳糜胸の1例. 日臨外会誌 64: 3044-3047, 2003.
2) Osaka K, et al: Chylorrhea after left nephroureterectomy. Hinyokika Kiyo 55: 563-566, 2009.
5) 黒田新士, 他: 肝膵切除術後乳糜腹水症例の検討. 日消外会誌 39: 631-636, 2006.
8) 齊藤博美, 他: 乳び腹水に対してオクトレオチド投与が有効であった子宮頸癌, 肝細胞癌合併C型肝硬変の1例. 肝臓 54: 284-290, 2013.
References_xml – reference: 6) Romero S, et al: Chylothorax in cirrhosis of the liver: analysis of its frequency and clinical characteristics. Chest 114: 154-159, 1998.
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– reference: 3) Leibovitch I, et al: The diagnosis and management of postoperative chylous ascites. J Urol 167: 449-457, 2002.
– reference: 8) 齊藤博美, 他: 乳び腹水に対してオクトレオチド投与が有効であった子宮頸癌, 肝細胞癌合併C型肝硬変の1例. 肝臓 54: 284-290, 2013.
– reference: 4) Lee H, et al: Chylothorax: a review of current management strategies. J Respir Dis 29: 1-15, 2008.
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– reference: 1) 樋口清一, 他: β遮断薬が奏効した肝硬変による乳び胸の1例. 日呼吸誌 3: 70-74, 2014.
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