総頸動脈に仮性動脈瘤を生じた下咽頭癌化学放射線療法後の3例
頭頸部癌に対する化学放射線療法は広く行われている治療であるが，稀に合併症として仮性動脈瘤が形成されることがあり，破裂すると致死的な転機をとる。下咽頭癌の化学放射線療法後に総頸動脈の仮性動脈瘤破裂を生じた3症例を経験した。全例で総頸動脈の温存はできず，2例は脳梗塞を発症し寝たきりとなった。1例は初期治療として血管内治療を行い，その後喉頭壊死の治療と再出血予防のため遊離空腸再建を用いた咽頭喉頭食道摘出術と総頸動脈の合併切除を施行した。事前に脳梗塞リスク評価を行い，脳梗塞を発症することなく独歩で退院した。治療は初期止血だけでなく，再出血予防と脳梗塞のリスクを考慮することが重要である。...
Saved in:
| Published in | 頭頸部外科 Vol. 33; no. 3; pp. 393 - 400 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-581X 1884-474X |
| DOI | 10.5106/jjshns.33.393 |
Cover
| Abstract | 頭頸部癌に対する化学放射線療法は広く行われている治療であるが，稀に合併症として仮性動脈瘤が形成されることがあり，破裂すると致死的な転機をとる。下咽頭癌の化学放射線療法後に総頸動脈の仮性動脈瘤破裂を生じた3症例を経験した。全例で総頸動脈の温存はできず，2例は脳梗塞を発症し寝たきりとなった。1例は初期治療として血管内治療を行い，その後喉頭壊死の治療と再出血予防のため遊離空腸再建を用いた咽頭喉頭食道摘出術と総頸動脈の合併切除を施行した。事前に脳梗塞リスク評価を行い，脳梗塞を発症することなく独歩で退院した。治療は初期止血だけでなく，再出血予防と脳梗塞のリスクを考慮することが重要である。 |
|---|---|
| AbstractList | 頭頸部癌に対する化学放射線療法は広く行われている治療であるが，稀に合併症として仮性動脈瘤が形成されることがあり，破裂すると致死的な転機をとる。下咽頭癌の化学放射線療法後に総頸動脈の仮性動脈瘤破裂を生じた3症例を経験した。全例で総頸動脈の温存はできず，2例は脳梗塞を発症し寝たきりとなった。1例は初期治療として血管内治療を行い，その後喉頭壊死の治療と再出血予防のため遊離空腸再建を用いた咽頭喉頭食道摘出術と総頸動脈の合併切除を施行した。事前に脳梗塞リスク評価を行い，脳梗塞を発症することなく独歩で退院した。治療は初期止血だけでなく，再出血予防と脳梗塞のリスクを考慮することが重要である。 |
| Author | 花澤, 豊行 亀田, 茜 新井, 智之 木下, 崇 鈴木, 猛司 栗田, 惇也 福本, 一郎 米田, 理葉 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 花澤, 豊行 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 – sequence: 1 fullname: 福本, 一郎 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 – sequence: 1 fullname: 米田, 理葉 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 – sequence: 1 fullname: 亀田, 茜 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 – sequence: 1 fullname: 新井, 智之 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 – sequence: 1 fullname: 木下, 崇 organization: 千葉県がんセンター頭頸科 – sequence: 1 fullname: 栗田, 惇也 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 猛司 organization: 千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学 |
| BookMark | eNo9UEtLAlEYvURBZi77GWP3-n3zuMuQXiC0SXA3fM5M6WAWM27aNeIiUAhEQ9voImoRStBCIfLPjOPkv0gygsN5cOAszg7brF5XHcb2BE-rgmv7ruuXqn4aIA0SNlhCGAYqqGNhc-UBpaIaorDNUr5fLnLOJXJEnmD5ePKwHE6jZve7cR8Gb_PP8eLudR3j3nNYb8edQRj0wmAwnzaj9tdyOIr7raj1GI1eFp1Z9N6IJ09xv7746EazVhiMYT5r7rKtC6r4TupPkyx_dHiePVFyZ8en2YOc4mZQomIBogRHKwoELNokdEIhQBA5Uqq2JuyMumokkTA0ThmL0HJsQQbZmqbrDiRZdr3r-jW6dMwbr3xF3q1JXq1sVRxzfYoJYMIvrSDhv7VK5JkuwQ80Yn5D |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 |
| DOI | 10.5106/jjshns.33.393 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1884-474X |
| EndPage | 400 |
| ExternalDocumentID | article_jjshns_33_3_33_33_393_article_char_ja |
| GroupedDBID | ABJNI ACGFS ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2494-c34493e6b1434bda17a41131aae995d61d254349aa1860a2ca4ced1a8ad6677e3 |
| ISSN | 1349-581X |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:31:25 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2494-c34493e6b1434bda17a41131aae995d61d254349aa1860a2ca4ced1a8ad6677e3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjshns/33/3/33_33.393/_article/-char/ja |
| PageCount | 8 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jjshns_33_3_33_33_393_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20240000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2024 text: 20240000 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 頭頸部外科 |
| PublicationTitleAlternate | 頭頸部外科 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 |
| References | 9） Miller DJ, Jawad K, Jennett B: Safety of carotid ligation and its role in the management of intracranial aneurysms. J Neurol Neurosurg Psychiatry 40：64-72, 1977. 11） 松村聡子，松本文彦，森 彩加，他：頸動脈破裂に対する予防的頸動脈中枢側結紮．頭頸部外科，28：171-176，2018. 8） 永田 泉，菊池晴彦：内頸動脈の結紮に対する考え方．JOHNS，7：837-840，1991. 17） 足立明彦，小林英一，渡邉義之，他：Carotid Blowout Syndromeに対する血管内治療．脳外誌，20：597-603，2011. 4） 花田有紀子，笹井久徳，鎌倉 綾，他：放射線治療後に内頚動脈仮性動脈瘤を発症した1症例．日耳鼻，116：606-611，2013. 7） 松岡龍太，藤本憲太，中川一郎，他：下咽頭癌術後に生じた総頸動脈仮性動脈瘤に対してcovered stent留置を施行した一例．JNET，11：528-533，2017. 10） Razack MS, Sako K: Carotid artery hemorrhage and ligation in head and neck cancer. J Surg Oncol 19：189-192, 1982. 13） 岡 愛子，森 照茂，槇原靖一郎：頸部放射線治療後に喉頭壊死を起こした2症例．日気食会報，67：283-288，2016. 1） 松尾美央子，力丸文秀，檜垣雄一郎，他：放射線性喉頭壊死症例の検討．頭頸部外科，20：153-159，2010. 5） 増岡 徹，林 央周，堀恵美子，他：頭蓋内外内頸動脈の血管構造に関する検討．臨床解剖研究会記録，8：6-7，2008. 2） 岩佐陽一郎，鬼頭良輔，宇佐美真一：化学放射線後に咽頭粘膜壊死を生じた中咽頭癌の1例．頭頸部外科，31：267-272，2021. 6） 南 和彦，久場潔実，井上 準，他：放射線治療後の総頸動脈仮性動脈瘤が破裂した下咽頭癌例．耳鼻臨床，111：687-692，2018. 3） Carlos S, Verónica FA, Marc H, et al: Carotid blowout syndrome: modern trends in management. Cancer Manag Res 10：5617-5628, 2018. 12） Jong LR, Dae CS, Mi RK, et al: Endovascular management of carotid blowout syndrome in patients with head and neck cancers. Oral Oncol 44：844-855, 2008. 15） McGuirt WF, Greven KM, Williams Ⅲ DW, et al: Laryngeal radionecrosis versus recurrent cancer―A clinical approach―. Ann Otol Rhinol Laryngol 107：293-296, 1998. 14） Chandler JR: Radiation fibrosis and necrosis of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 88：509-514, 1979. 16） 望月大極，山口裕貴，竹内一隆，他：頸動脈破裂に対して血管内治療を行った頭頸部癌2症例．頭頚部癌，48：344-350，2022. |
| References_xml | – reference: 1） 松尾美央子，力丸文秀，檜垣雄一郎，他：放射線性喉頭壊死症例の検討．頭頸部外科，20：153-159，2010. – reference: 5） 増岡 徹，林 央周，堀恵美子，他：頭蓋内外内頸動脈の血管構造に関する検討．臨床解剖研究会記録，8：6-7，2008. – reference: 10） Razack MS, Sako K: Carotid artery hemorrhage and ligation in head and neck cancer. J Surg Oncol 19：189-192, 1982. – reference: 6） 南 和彦，久場潔実，井上 準，他：放射線治療後の総頸動脈仮性動脈瘤が破裂した下咽頭癌例．耳鼻臨床，111：687-692，2018. – reference: 3） Carlos S, Verónica FA, Marc H, et al: Carotid blowout syndrome: modern trends in management. Cancer Manag Res 10：5617-5628, 2018. – reference: 4） 花田有紀子，笹井久徳，鎌倉 綾，他：放射線治療後に内頚動脈仮性動脈瘤を発症した1症例．日耳鼻，116：606-611，2013. – reference: 9） Miller DJ, Jawad K, Jennett B: Safety of carotid ligation and its role in the management of intracranial aneurysms. J Neurol Neurosurg Psychiatry 40：64-72, 1977. – reference: 2） 岩佐陽一郎，鬼頭良輔，宇佐美真一：化学放射線後に咽頭粘膜壊死を生じた中咽頭癌の1例．頭頸部外科，31：267-272，2021. – reference: 14） Chandler JR: Radiation fibrosis and necrosis of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 88：509-514, 1979. – reference: 16） 望月大極，山口裕貴，竹内一隆，他：頸動脈破裂に対して血管内治療を行った頭頸部癌2症例．頭頚部癌，48：344-350，2022. – reference: 13） 岡 愛子，森 照茂，槇原靖一郎：頸部放射線治療後に喉頭壊死を起こした2症例．日気食会報，67：283-288，2016. – reference: 11） 松村聡子，松本文彦，森 彩加，他：頸動脈破裂に対する予防的頸動脈中枢側結紮．頭頸部外科，28：171-176，2018. – reference: 8） 永田 泉，菊池晴彦：内頸動脈の結紮に対する考え方．JOHNS，7：837-840，1991. – reference: 12） Jong LR, Dae CS, Mi RK, et al: Endovascular management of carotid blowout syndrome in patients with head and neck cancers. Oral Oncol 44：844-855, 2008. – reference: 17） 足立明彦，小林英一，渡邉義之，他：Carotid Blowout Syndromeに対する血管内治療．脳外誌，20：597-603，2011. – reference: 7） 松岡龍太，藤本憲太，中川一郎，他：下咽頭癌術後に生じた総頸動脈仮性動脈瘤に対してcovered stent留置を施行した一例．JNET，11：528-533，2017. – reference: 15） McGuirt WF, Greven KM, Williams Ⅲ DW, et al: Laryngeal radionecrosis versus recurrent cancer―A clinical approach―. Ann Otol Rhinol Laryngol 107：293-296, 1998. |
| SSID | ssib000940440 ssj0000389136 |
| Score | 2.3397467 |
| Snippet | ... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 393 |
| SubjectTerms | 仮性動脈瘤 化学放射線療法 喉頭壊死 頸動脈合併切除 頸動脈破裂 |
| Title | 総頸動脈に仮性動脈瘤を生じた下咽頭癌化学放射線療法後の3例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjshns/33/3/33_33.393/_article/-char/ja |
| Volume | 33 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 頭頸部外科, 2024, Vol.33(3), pp.393-400 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV1PaxQxFB9KvXgRRcX_9GBOMnVnkpnkoZdkOqUoCkILvQ0zO7PIHqpoe_Hklh6EXRBKK62X9iB6kBbBQwtiv8x2u_Zb-JLM7k6xB6uwZDNvXl7e773J5iWbZBznbhECzfM0d4OCMZdxXncz8D23kTUa4DUaWT3TG5yfPA1n5tij-WB-bPxBZdXS0mI2WX9z6r6Sf_Eq0tCvepfsGTw7FIoEzKN_MUUPY_pXPiYxJ4oTMU1iILJGlCBxQIQiEJBYEIFxIlIoRotEKhIzohSRMYlDvb5B8tOYOQFBJDOlfAK-oTAC06UcGAjUFKZrRAkoBznVVKmGnDKlgIjIVBERCHUG6TLUtaNAFWuKqul6LQqQg1K-5lHUKBZoTi3HosCv2BQWqhpWVyoeGgIFUSKNRRCP1oBrzDB8xgxqSZRnqos1Fz5vmookvIEZiZloxM-1_traCCEiMrL81gq1skYRV_lREgKxNkSwhh8vEHao5QPKhxE_8kgj6QS_MBaMqvMz_mhmVjMLIAoM0NiYEQhMETAWRtzKGB-dK8EgNY_ByPVDU5valbxn4CHUYITzLOateBolouay0vFRBm4gzOuLMC6wNCF087UraAe9pT22pPxVoJWuj9o3XZZRFDPnz_7RQWMPoOeKms3Xz7HlUTo5LHXizPOyRSWWL6E0oSbBD9BkcFfvS0yaODg653Pu6fW8j59VxhbA9OvUhxOuNfOPvNltOMBqz9zVOt0_oRFGo00cmw3WdZpQc_aic6EcI05Iq8AlZ6yZXnbm-nvvj7f3e-31Xyvvuq2vhz92j95-sZf9jU_d5dX-2la3tdFtbR3ut3urP4-3d_qbnV7nQ2_n89HaQe_bSn_vY39z-ej7eu-g023t0sOD9hVnbjqejWbc8p0obtNnwNw6ZQxoEWY4zmFZnno8ZZ5HvTQtAII89HJ9ugWDNPVEWEv9esrqRe6lIs3DkPOCXnXGF14sFNecCVpklNeQn2YoWuQpL3IWYlqIDCD0rzsPrRWSl_bgm-RMbrnxf8VvOud1a7Kznbec8cVXS8VtjP8XszvGz78Bk77WeA |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%B7%8F%E9%A0%B8%E5%8B%95%E8%84%88%E3%81%AB%E4%BB%AE%E6%80%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%E3%82%92%E7%94%9F%E3%81%98%E3%81%9F%E4%B8%8B%E5%92%BD%E9%A0%AD%E7%99%8C%E5%8C%96%E5%AD%A6%E6%94%BE%E5%B0%84%E7%B7%9A%E7%99%82%E6%B3%95%E5%BE%8C%E3%81%AE3%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E9%83%A8%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E8%8A%B1%E6%BE%A4%2C+%E8%B1%8A%E8%A1%8C&rft.au=%E7%A6%8F%E6%9C%AC%2C+%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E7%B1%B3%E7%94%B0%2C+%E7%90%86%E8%91%89&rft.au=%E4%BA%80%E7%94%B0%2C+%E8%8C%9C&rft.date=2024&rft.pub=%E7%89%B9%E5%AE%9A%E9%9D%9E%E5%96%B6%E5%88%A9%E6%B4%BB%E5%8B%95%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E9%83%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1349-581X&rft.eissn=1884-474X&rft.volume=33&rft.issue=3&rft.spage=393&rft.epage=400&rft_id=info:doi/10.5106%2Fjjshns.33.393&rft.externalDocID=article_jjshns_33_3_33_33_393_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1349-581X&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1349-581X&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1349-581X&client=summon |