CPAP併用により胸膜癒着術が奏功した肝性胸水の1例

症例は70歳，女性．慢性C型肝炎，肝硬変があり，肝細胞癌に対して肝動脈化学塞栓術（transcatheter arterial chemoembolization：TACE），経皮的ラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation：RFA）を繰り返し施行されていた．増悪する呼吸困難を主訴に来院し，右大量胸水を認めた．肝性胸水と診断し，胸腔ドレーン留置後，連日1,500 ml程度の胸水排液を認めた．経鼻的持続陽圧呼吸療法（continuous positive airway pressure：CPAP）併用下で胸膜癒着術を2回行い，第40病日でドレーン抜去可能となった．肝性胸水に...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 104; no. 3; pp. 590 - 592
Main Authors 岡本, 翔一, 宮下, 真美子, 高森, 幹雄, 村田, 研吾, 北園, 美弥子, 山本, 美暁, 和田, 曉彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 2015
Subjects
CPAP
肝性胸水
胸膜癒着術
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.104.590

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Summary:症例は70歳，女性．慢性C型肝炎，肝硬変があり，肝細胞癌に対して肝動脈化学塞栓術（transcatheter arterial chemoembolization：TACE），経皮的ラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation：RFA）を繰り返し施行されていた．増悪する呼吸困難を主訴に来院し，右大量胸水を認めた．肝性胸水と診断し，胸腔ドレーン留置後，連日1,500 ml程度の胸水排液を認めた．経鼻的持続陽圧呼吸療法（continuous positive airway pressure：CPAP）併用下で胸膜癒着術を2回行い，第40病日でドレーン抜去可能となった．肝性胸水に対する胸膜癒着術は難渋することが多いとされるが，CPAP併用により難治性胸水の胸膜癒着術に成功した症例を経験した．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.104.590