上行大動脈瘤の経過観察中に生じた intramural hematoma の1例

症例は急激な前胸部痛のため救急車で搬送された82歳の女性で，60mmの真性上行大動脈瘤で経過観察中であった．造影 CT で上行大動脈に限局した大動脈解離を認め，上行大動脈瘤に合併した急性 A 型大動脈解離の診断で緊急手術を行った．術中所見では偽腔内に血栓を認めたが，拡大した大動脈内に intimal tear を認めなかった．手術は超低体温循環停止下に人工血管を用いて hemi-arch replacement を行い，良好な結果を得た．真性上行大動脈瘤に IMH を合併するのは非常に稀であり報告した．...

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Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 37; no. 5; pp. 295 - 297
Main Authors 藤澤, 康聡, 田宮, 幸彦, 深田, 穣治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2008
Subjects
intramural hematoma
上行大動脈瘤
人工血管置換術
急性大動脈症候群
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.37.295

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Summary:症例は急激な前胸部痛のため救急車で搬送された82歳の女性で，60mmの真性上行大動脈瘤で経過観察中であった．造影 CT で上行大動脈に限局した大動脈解離を認め，上行大動脈瘤に合併した急性 A 型大動脈解離の診断で緊急手術を行った．術中所見では偽腔内に血栓を認めたが，拡大した大動脈内に intimal tear を認めなかった．手術は超低体温循環停止下に人工血管を用いて hemi-arch replacement を行い，良好な結果を得た．真性上行大動脈瘤に IMH を合併するのは非常に稀であり報告した．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.37.295