緊急手術を要した退形成性膵管癌の1例

患者は69歳，男性．2006年9月肝細胞癌に対し肝右葉切除術を施行した．2007年10月のCTにて残肝S2に結節影を認め，肝細胞癌の再発と考え手術予定とした．また，この時のCTで膵尾部の周囲に嚢胞状腫瘤を認めた．2007年12月突然心窩部痛が出現した．CTにて嚢胞状腫瘤の急激な増大を認めた．経皮的に腫瘍を穿刺したところ，内容物は血性であった．進行するDICも認めたため，急速に進行する膵原発の悪性腫瘍と考え，緊急で膵体尾部切除術を施行した．また，肝外側区域の結節に対し，肝部分切除術を施行した．膵尾部の腫瘍は病理組織所見にて退形成性膵管癌（多形細胞癌）と診断され，肝腫瘍は退形成膵管癌の転移と診断さ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 6; pp. 1541 - 1546
Main Authors 井上, 暁, 野田, 和雅, 梅北, 信孝, 佐藤, 雄哉, 蕨, 雅大
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
多形細胞癌
緊急手術
退形成性膵管癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.1541

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Summary:患者は69歳，男性．2006年9月肝細胞癌に対し肝右葉切除術を施行した．2007年10月のCTにて残肝S2に結節影を認め，肝細胞癌の再発と考え手術予定とした．また，この時のCTで膵尾部の周囲に嚢胞状腫瘤を認めた．2007年12月突然心窩部痛が出現した．CTにて嚢胞状腫瘤の急激な増大を認めた．経皮的に腫瘍を穿刺したところ，内容物は血性であった．進行するDICも認めたため，急速に進行する膵原発の悪性腫瘍と考え，緊急で膵体尾部切除術を施行した．また，肝外側区域の結節に対し，肝部分切除術を施行した．膵尾部の腫瘍は病理組織所見にて退形成性膵管癌（多形細胞癌）と診断され，肝腫瘍は退形成膵管癌の転移と診断された．術後の経過は良好で退院したが，術後71日目再発を認めた．その後全身状態が急激に悪化し，術後92日目に死亡した．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.1541