上腸間膜動脈症候群の2例

異なる原因で発症した上腸間膜動脈症候群2症例を経験した．症例1:29歳，女性．上腹部痛と嘔吐，体重減少にて来院した．腹部CTおよび上部消化管造影にて十二指腸水平部の不完全閉塞をみとめ，上腸間膜動脈症候群と診断した．保存的に治療するも軽快しないため，22病日に十二指腸空腸吻合術を施行した．術後経過は良好であった．症例2:80歳，男性．血便の精査で下行結腸癌，直腸癌の重複癌と診断し，左結腸切除術+低位前方切除術+D3郭清を行い，横行結腸と直腸との端々吻合にて再建した．術後11日目に嘔吐出現したため，上腹部CTおよび上部消化管造影を施行した．その結果，術後上腸間膜動脈症候群と診断し，保存的に経過観察...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 5; pp. 1242 - 1246
Main Authors 間瀬, 憲多朗, 丸森, 健司, 岡崎, 雅也, 福沢, 淳也, 今村, 史人, 神賀, 正博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2008
Subjects
上腸間膜動脈症候群
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.69.1242

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Abstract 異なる原因で発症した上腸間膜動脈症候群2症例を経験した．症例1:29歳，女性．上腹部痛と嘔吐，体重減少にて来院した．腹部CTおよび上部消化管造影にて十二指腸水平部の不完全閉塞をみとめ，上腸間膜動脈症候群と診断した．保存的に治療するも軽快しないため，22病日に十二指腸空腸吻合術を施行した．術後経過は良好であった．症例2:80歳，男性．血便の精査で下行結腸癌，直腸癌の重複癌と診断し，左結腸切除術+低位前方切除術+D3郭清を行い，横行結腸と直腸との端々吻合にて再建した．術後11日目に嘔吐出現したため，上腹部CTおよび上部消化管造影を施行した．その結果，術後上腸間膜動脈症候群と診断し，保存的に経過観察した．術後34日目より食事開始し，その後，経過は良好であった．発症原因，治療法の異なる2症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．
AbstractList 異なる原因で発症した上腸間膜動脈症候群2症例を経験した．症例1:29歳，女性．上腹部痛と嘔吐，体重減少にて来院した．腹部CTおよび上部消化管造影にて十二指腸水平部の不完全閉塞をみとめ，上腸間膜動脈症候群と診断した．保存的に治療するも軽快しないため，22病日に十二指腸空腸吻合術を施行した．術後経過は良好であった．症例2:80歳，男性．血便の精査で下行結腸癌，直腸癌の重複癌と診断し，左結腸切除術+低位前方切除術+D3郭清を行い，横行結腸と直腸との端々吻合にて再建した．術後11日目に嘔吐出現したため，上腹部CTおよび上部消化管造影を施行した．その結果，術後上腸間膜動脈症候群と診断し，保存的に経過観察した．術後34日目より食事開始し，その後，経過は良好であった．発症原因，治療法の異なる2症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．
Author 岡崎, 雅也
丸森, 健司
間瀬, 憲多朗
福沢, 淳也
神賀, 正博
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References 7) 舟塚雅英，佐藤仁俊，小野恵司他:早期手術が有効であった高齢者上腸間膜動脈性十二指腸閉鎖症の1例．日臨外会誌　63:1429-1433，2002
3) 河内和宏，沖田光昭，繁本茂慶:空腸癒着性イレウスによる上腸間膜動脈症候群の1例．日臨外医会誌　56:375-378，1995
11) 森　昭文，山崎　修，李　光春他:上腸間膜動脈性十二指腸閉塞症の1手術例．日臨外医会誌　54:967-972，1993
4) 濱崎達慶，森　尚秀，和田守憲二他:直腸癌手術後に上腸間膜動脈症候群をきたした1例．日消外会誌　32:2689-2693，1999
1) 杉本恒明，小俣政男，水野美邦他:内科学．第8版，朝倉書店，東京，2003，p951
9) 武中　暁，仁瓶善郎，市川　度他:上腸間膜動脈症候群に対する一手術法腹腔胸補助下十二指腸転位術の提唱．手術　55:1033-1037，2001
6) 沢田寿仁，早川　健，堤　謙二他:大腸癌術後合併症としての早期イレウスについて．日本大腸肛門病会誌　49:347-378，1996
10) 木田睦士，金子　巌，武鑓豊文他:上腸間膜動脈症候群の2例．豊岡病紀　14:5-8，2002
2) 境　雄大，佐藤浩一，長谷川善枝他:下行結腸癌に対する左結腸切除術後に発症した上腸間膜動脈性十二指腸閉鎖の1例．日消外会誌　39:660-665，2006
5) 本田晴康，津澤豊一，川田崇雄他:再発を繰り返した高齢者の上腸間膜動脈性十二指腸閉鎖症の1例．日臨外会誌　66:842-847，2005
8) 横井公良，森山雄吉，京野昭二他:前方転位術を施行した高齢者上腸間膜動脈症候群の1例．日臨外医会誌　58:2574-2579，1997
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– reference: 5) 本田晴康，津澤豊一，川田崇雄他:再発を繰り返した高齢者の上腸間膜動脈性十二指腸閉鎖症の1例．日臨外会誌　66:842-847，2005
– reference: 3) 河内和宏，沖田光昭，繁本茂慶:空腸癒着性イレウスによる上腸間膜動脈症候群の1例．日臨外医会誌　56:375-378，1995
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