筋緊張性ジストロフィーを合併した僧帽弁閉鎖不全症・心房中隔欠損症の手術例
筋緊張性ジストロフィー症（myotonic dystrophy : MyD）は，稀な遺伝性筋変成疾患であり，手術適応のある心疾患を合併することがある．その心疾患に対する外科的治療は周術期における呼吸筋麻痺による呼吸障害や刺激伝導障害に伴う不整脈，開心手術中の低体温に伴う筋硬直などの様々な問題により，その外科的治療の適応外と判断されることが多く，またその手術報告も非常に稀である．今回我々はMyDを合併した心房中隔欠損症（atrial septal defect : ASD）・僧帽弁閉鎖不全症（mitral regurgitaion : MR）に対し，胸骨部分逆L字型切開によるMICS法（mini...
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| Published in | 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 38; no. 2; pp. 119 - 122 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会
2009
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-1474 1883-4108 |
| DOI | 10.4326/jjcvs.38.119 |
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| Abstract | 筋緊張性ジストロフィー症（myotonic dystrophy : MyD）は，稀な遺伝性筋変成疾患であり，手術適応のある心疾患を合併することがある．その心疾患に対する外科的治療は周術期における呼吸筋麻痺による呼吸障害や刺激伝導障害に伴う不整脈，開心手術中の低体温に伴う筋硬直などの様々な問題により，その外科的治療の適応外と判断されることが多く，またその手術報告も非常に稀である．今回我々はMyDを合併した心房中隔欠損症（atrial septal defect : ASD）・僧帽弁閉鎖不全症（mitral regurgitaion : MR）に対し，胸骨部分逆L字型切開によるMICS法（minimally invasive cardiac surgery）を用いることにより，術後の呼吸機能の低下を最低限に維持できた症例を経験したので報告する． |
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| AbstractList | 筋緊張性ジストロフィー症（myotonic dystrophy : MyD）は，稀な遺伝性筋変成疾患であり，手術適応のある心疾患を合併することがある．その心疾患に対する外科的治療は周術期における呼吸筋麻痺による呼吸障害や刺激伝導障害に伴う不整脈，開心手術中の低体温に伴う筋硬直などの様々な問題により，その外科的治療の適応外と判断されることが多く，またその手術報告も非常に稀である．今回我々はMyDを合併した心房中隔欠損症（atrial septal defect : ASD）・僧帽弁閉鎖不全症（mitral regurgitaion : MR）に対し，胸骨部分逆L字型切開によるMICS法（minimally invasive cardiac surgery）を用いることにより，術後の呼吸機能の低下を最低限に維持できた症例を経験したので報告する． |
| Author | 岩崎, 美佳 加藤木, 利行 枡岡, 歩 許, 俊鋭 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 加藤木, 利行 organization: 埼玉医科大学国際医療センター小児心臓外科 – sequence: 1 fullname: 枡岡, 歩 organization: 埼玉医科大学国際医療センター小児心臓外科 – sequence: 1 fullname: 許, 俊鋭 organization: 東京大学心臓外科 – sequence: 1 fullname: 岩崎, 美佳 organization: 埼玉医科大学国際医療センター小児心臓外科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2009 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 |
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| DOI | 10.4326/jjcvs.38.119 |
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| EISSN | 1883-4108 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationTitle | 日本心臓血管外科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 |
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| References | 9) Gelsomino, S., Lorusso, R., Billè, G. et al. : Cardiac surgery in type-1-myotonic muscular dystrophy (Steinert syndrome) associated to Barlow disease. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 7 : 222-226, 2008. 17) 枡岡 歩，許 俊鋭，朝野晴彦ほか：経皮的心肺補助装置を用いた埼玉医大式MICSシステムの臨床的有効性・安全性に関する研究—胸骨正中切開開心術およびHeart Port法との比較—．日本外科系連合学会誌26：1114-1120，2003 6) 軸屋智昭，島田知則，平松祐司ほか：筋緊張性ジストロフィー症を合併した心房中隔欠損症の手術例．胸部外科53 : 496-499, 2000. 4) Pruzanski, W. : Myotonic dystrophy : A multisystem disease : Report of 67 cases and review of the literature. Psyshiat. Neural. Basel. 149 : 302, 1965. 1) 北村昌也，岡 徳彦，阿部恒平ほか：低侵襲冠動脈バイパス術後の早期回復要因としての呼吸機能の検討．J. Cardiol. 36 : 159-163, 2000 15) 稲田 豊，藤田昌雄：筋緊張性症候群．最新麻酔科学，下巻，克誠堂出版，東京，1984，pp.1187-1190 16) 日浅友希，河野昌史，謝 宗安ほか：筋緊張性ジストロフィー患者における周術期管理．神経内科60：405-410, 2004 2) Lichtenberg, A., Hagl, C., Harringer, W. et al. : Effects of minimal invasive coronary artery bypass on pulmonary function and postoperative pain. Ann. Thorac. Surg. 70 : 461-465, 2000. 5) Tanaka, M. and Tanaka, Y. : Cardiac anesthesia in a patient with myotonic dystrophy. Anesthesia 46 : 462, 1991. 12) Castano, J. and Pares, N. : Anesthesia for major abdominal surgery in a patient with myotonia dystrophica. Br. J. Anaesth. 59 : 1629, 1987. 13) Aldridge, L.M. : Anaesthetic problems in myotonic dystrophy. Br. J. Anaesth. 57 : 1119, 1985. 10) 清水輝男，山田広樹：内科学．第9版，朝倉書店，東京，2007，1944pp 3) Sakai, T., Miki, S., Ueda, Y. et al. : Warm heart operation in a patient with myotonic dystrophy. Ann. Thorac. Surg. 62 : 1203, 1996. 8) Klompe, L., Lance, M., van der Woerd, D. et al. : Anaethesiological and ventilatory precautions during cardiac surgery in Steinert's disease. J. Card. Surg. 22 : 74-75, 2007. 18) 尾本良三，許 俊鋭，朝野晴彦ほか：低侵襲心臓外科手術．第2版，診断と治療社，東京，2002，pp.170-178 11) Church, S.C. : The heart in myotonia atrophica. Arch. Intern. Med. 119 : 176, 1967. 7) Ogawa, T., Saga, T. and Nakamoto, S. : Surgical repair for atrial septal defect associated with myotonic dystrophy. Circ. J. 71 : 1321-1322, 2007. 14) Carroll, J.E., Zwillich, C.W. and Weil, J.V. : Ventilatory response in myotonic dystrophy. Neurology 27 : 1125, 1977. |
| References_xml | – reference: 18) 尾本良三，許 俊鋭，朝野晴彦ほか：低侵襲心臓外科手術．第2版，診断と治療社，東京，2002，pp.170-178． – reference: 16) 日浅友希，河野昌史，謝 宗安ほか：筋緊張性ジストロフィー患者における周術期管理．神経内科60：405-410, 2004． – reference: 15) 稲田 豊，藤田昌雄：筋緊張性症候群．最新麻酔科学，下巻，克誠堂出版，東京，1984，pp.1187-1190． – reference: 6) 軸屋智昭，島田知則，平松祐司ほか：筋緊張性ジストロフィー症を合併した心房中隔欠損症の手術例．胸部外科53 : 496-499, 2000. – reference: 10) 清水輝男，山田広樹：内科学．第9版，朝倉書店，東京，2007，1944pp． – reference: 17) 枡岡 歩，許 俊鋭，朝野晴彦ほか：経皮的心肺補助装置を用いた埼玉医大式MICSシステムの臨床的有効性・安全性に関する研究—胸骨正中切開開心術およびHeart Port法との比較—．日本外科系連合学会誌26：1114-1120，2003． – reference: 8) Klompe, L., Lance, M., van der Woerd, D. et al. : Anaethesiological and ventilatory precautions during cardiac surgery in Steinert's disease. J. Card. Surg. 22 : 74-75, 2007. – reference: 7) Ogawa, T., Saga, T. and Nakamoto, S. : Surgical repair for atrial septal defect associated with myotonic dystrophy. Circ. J. 71 : 1321-1322, 2007. – reference: 5) Tanaka, M. and Tanaka, Y. : Cardiac anesthesia in a patient with myotonic dystrophy. Anesthesia 46 : 462, 1991. – reference: 12) Castano, J. and Pares, N. : Anesthesia for major abdominal surgery in a patient with myotonia dystrophica. Br. J. Anaesth. 59 : 1629, 1987. – reference: 13) Aldridge, L.M. : Anaesthetic problems in myotonic dystrophy. Br. J. Anaesth. 57 : 1119, 1985. – reference: 11) Church, S.C. : The heart in myotonia atrophica. Arch. Intern. Med. 119 : 176, 1967. – reference: 14) Carroll, J.E., Zwillich, C.W. and Weil, J.V. : Ventilatory response in myotonic dystrophy. Neurology 27 : 1125, 1977. – reference: 9) Gelsomino, S., Lorusso, R., Billè, G. et al. : Cardiac surgery in type-1-myotonic muscular dystrophy (Steinert syndrome) associated to Barlow disease. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 7 : 222-226, 2008. – reference: 1) 北村昌也，岡 徳彦，阿部恒平ほか：低侵襲冠動脈バイパス術後の早期回復要因としての呼吸機能の検討．J. Cardiol. 36 : 159-163, 2000． – reference: 4) Pruzanski, W. : Myotonic dystrophy : A multisystem disease : Report of 67 cases and review of the literature. Psyshiat. Neural. Basel. 149 : 302, 1965. – reference: 2) Lichtenberg, A., Hagl, C., Harringer, W. et al. : Effects of minimal invasive coronary artery bypass on pulmonary function and postoperative pain. Ann. Thorac. Surg. 70 : 461-465, 2000. – reference: 3) Sakai, T., Miki, S., Ueda, Y. et al. : Warm heart operation in a patient with myotonic dystrophy. Ann. Thorac. Surg. 62 : 1203, 1996. |
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| SubjectTerms | 僧帽弁閉鎖不全症 心房中隔欠損症 筋緊張性ジストロフィー |
| Title | 筋緊張性ジストロフィーを合併した僧帽弁閉鎖不全症・心房中隔欠損症の手術例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcvs/38/2/38_2_119/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本心臓血管外科学会雑誌, 2009/03/15, Vol.38(2), pp.119-122 |
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