腹腔鏡下肝嚢胞開窓術の経験
2009年7月までの4年間に単純性肝嚢胞に対し,腹腔鏡下嚢胞開窓除を行った7例を対象とした.術前検査で単純性嚢胞と診断し,何らかの自覚症状を伴う症例を適応とした.1例で術中静脈出血と胆汁ろうをみたが,腹腔鏡下に修復可能で,開腹移行例はなかった.全例で術後合併症を認めず,症状は消失し,現在まで症状の再発や嚢胞の増大は認めなかった.本邦報告例の検討でも,術後の長期成績は良好であったが,術中胆管損傷と術後の癌の発生が報告されていた.単純性肝嚢胞に対する腹腔鏡下嚢胞開窓術は安全で有用な方法であるが,綿密な術前診断と厳重な術後観察が必要である....
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 6; pp. 1364 - 1367 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2011
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Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.72.1364 |
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Abstract | 2009年7月までの4年間に単純性肝嚢胞に対し,腹腔鏡下嚢胞開窓除を行った7例を対象とした.術前検査で単純性嚢胞と診断し,何らかの自覚症状を伴う症例を適応とした.1例で術中静脈出血と胆汁ろうをみたが,腹腔鏡下に修復可能で,開腹移行例はなかった.全例で術後合併症を認めず,症状は消失し,現在まで症状の再発や嚢胞の増大は認めなかった.本邦報告例の検討でも,術後の長期成績は良好であったが,術中胆管損傷と術後の癌の発生が報告されていた.単純性肝嚢胞に対する腹腔鏡下嚢胞開窓術は安全で有用な方法であるが,綿密な術前診断と厳重な術後観察が必要である. |
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AbstractList | 2009年7月までの4年間に単純性肝嚢胞に対し,腹腔鏡下嚢胞開窓除を行った7例を対象とした.術前検査で単純性嚢胞と診断し,何らかの自覚症状を伴う症例を適応とした.1例で術中静脈出血と胆汁ろうをみたが,腹腔鏡下に修復可能で,開腹移行例はなかった.全例で術後合併症を認めず,症状は消失し,現在まで症状の再発や嚢胞の増大は認めなかった.本邦報告例の検討でも,術後の長期成績は良好であったが,術中胆管損傷と術後の癌の発生が報告されていた.単純性肝嚢胞に対する腹腔鏡下嚢胞開窓術は安全で有用な方法であるが,綿密な術前診断と厳重な術後観察が必要である. |
Author | 社本, 幹博 松原, 秀雄 西尾, 秀樹 臼井, 弘明 森浦, 滋明 小林, 一郎 駒屋, 憲一 |
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References | 11) Treckmann JW, Paul A, Sgourakis G, et al : Surgical treatment of nonparasitic cysts of the liver. Am J Surg 2010 ; 199 : 776-781 12) Hansen P, Bhoyrul S, Legha P, et al : Laparoscopic treatment of liver cysts. J Gastrointest Surg 1997 ; 1 : 53-59 7) Saini S, Mueller PR, Ferrucci JTJr, et al : Percutsneous Aspiration of Hepatic Cysts Does Not Provide Definitive Therapy. Am J Radiol 1983 ; 141 : 559-560 16) 白相 悟,鈴木正徳,海野倫明他:肝外発育傾向が著明で術前診断に苦慮した多発性肝嚢胞腺癌の1切除例.消画像 2002;4:727-734 2) Miyamoto M, Oka M, Izumiya T, et al : Nonparasitic Solitary Giant Hepatic Cyst Causing Obstructive Jaundice was Successfully Treated with Monoethanolamine Oleate. Intern Med 2006 ; 45 : 621-625 15) 稲垣 均,鳥井彰人,笠井保志他:単純性肝嚢胞の腹腔鏡下開窓術後,嚢胞腺癌へ移行した1例.日臨外会誌 2000;61:448-452 10) 上野真一,迫田雅彦,久保文武他:腹腔鏡下肝嚢胞開窓術.日内視鏡外会誌 2008;13:209-214 1) Mehendale VG, Kamdar MS, Shenoy SN, et al : Non-parasitic hepatic cysts causing obstructive jaundice : two cases. Indian J Gastroenterol 2003 ; 22 : 26 14) 藤岡重一,寺田卓郎,温井剛史他:血中CA19-9が異常高値を示した巨大肝嚢胞の1例.外科 2004;66:731-734 5) 安藤拓也,榊原堅式,中前勝視他:閉塞性黄疸を呈した巨大肝嚢胞の1例.日消外会誌 2007;40:1383 3) 鹿股宏之,小林健二,星川竜彦他:閉塞性黄疸をきたし塩酸ミノサイクリン注入療法が有効であった巨大肝嚢胞の1例.日臨外会誌 2009;70:3080-3085 8) Fabiani P, Katkhouda N, Iovine L, et al : Laparoscopic Fenestration of Biliary Cysts. Surg Laparosc Endosc 1991 ; 161 : 113-118 13) 迫田雅彦,上野真一,久保文武他:腹腔鏡下肝嚢胞開窓術にて走行異常の左肝管を切断し再手術を要した1例.日内視鏡外会誌 2006;12:379-383 4) 松田忠和,小川誠之,古口契児他:左側胆嚢を伴い閉塞性黄疸を呈した肝嚢胞の1治験例.日臨外会誌 1993;54(増刊号):404 9) Paterson-Brown S, Garden OJ : Laser-assisted laparoscopic excision of liver cyst. Br J Surg 1991 ; 78 : 1047 6) 藤井秀則,山本広幸,田中猛夫他:肝嚢胞症に対する無水エタノール注入療法の経験─本邦報告例66例の検討─.日臨外会誌 1992;53:1681-1686 |
References_xml | – reference: 6) 藤井秀則,山本広幸,田中猛夫他:肝嚢胞症に対する無水エタノール注入療法の経験─本邦報告例66例の検討─.日臨外会誌 1992;53:1681-1686 – reference: 9) Paterson-Brown S, Garden OJ : Laser-assisted laparoscopic excision of liver cyst. Br J Surg 1991 ; 78 : 1047 – reference: 11) Treckmann JW, Paul A, Sgourakis G, et al : Surgical treatment of nonparasitic cysts of the liver. Am J Surg 2010 ; 199 : 776-781 – reference: 15) 稲垣 均,鳥井彰人,笠井保志他:単純性肝嚢胞の腹腔鏡下開窓術後,嚢胞腺癌へ移行した1例.日臨外会誌 2000;61:448-452 – reference: 2) Miyamoto M, Oka M, Izumiya T, et al : Nonparasitic Solitary Giant Hepatic Cyst Causing Obstructive Jaundice was Successfully Treated with Monoethanolamine Oleate. Intern Med 2006 ; 45 : 621-625 – reference: 1) Mehendale VG, Kamdar MS, Shenoy SN, et al : Non-parasitic hepatic cysts causing obstructive jaundice : two cases. Indian J Gastroenterol 2003 ; 22 : 26 – reference: 14) 藤岡重一,寺田卓郎,温井剛史他:血中CA19-9が異常高値を示した巨大肝嚢胞の1例.外科 2004;66:731-734 – reference: 12) Hansen P, Bhoyrul S, Legha P, et al : Laparoscopic treatment of liver cysts. J Gastrointest Surg 1997 ; 1 : 53-59 – reference: 4) 松田忠和,小川誠之,古口契児他:左側胆嚢を伴い閉塞性黄疸を呈した肝嚢胞の1治験例.日臨外会誌 1993;54(増刊号):404 – reference: 13) 迫田雅彦,上野真一,久保文武他:腹腔鏡下肝嚢胞開窓術にて走行異常の左肝管を切断し再手術を要した1例.日内視鏡外会誌 2006;12:379-383 – reference: 10) 上野真一,迫田雅彦,久保文武他:腹腔鏡下肝嚢胞開窓術.日内視鏡外会誌 2008;13:209-214 – reference: 7) Saini S, Mueller PR, Ferrucci JTJr, et al : Percutsneous Aspiration of Hepatic Cysts Does Not Provide Definitive Therapy. Am J Radiol 1983 ; 141 : 559-560 – reference: 8) Fabiani P, Katkhouda N, Iovine L, et al : Laparoscopic Fenestration of Biliary Cysts. Surg Laparosc Endosc 1991 ; 161 : 113-118 – reference: 3) 鹿股宏之,小林健二,星川竜彦他:閉塞性黄疸をきたし塩酸ミノサイクリン注入療法が有効であった巨大肝嚢胞の1例.日臨外会誌 2009;70:3080-3085 – reference: 5) 安藤拓也,榊原堅式,中前勝視他:閉塞性黄疸を呈した巨大肝嚢胞の1例.日消外会誌 2007;40:1383 – reference: 16) 白相 悟,鈴木正徳,海野倫明他:肝外発育傾向が著明で術前診断に苦慮した多発性肝嚢胞腺癌の1切除例.消画像 2002;4:727-734 |
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