開胸術後におけるアセトアミノフェン定時点滴注入併用フェンタニル持続静脈内注射による鎮痛効果の検討

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 31; no. 5; pp. 586 - 592
• Main Authors: 大畑, 賀央, 親松, 裕典, 鈴木, 晴子, 成田, 久仁夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2017
• Subjects: アセトアミノフェン; フェンタニル; 硬膜外麻酔; 開胸術
• ISSN: 0919-0945; 1881-4158
• DOI: 10.2995/jacsurg.31.586

目的）開胸術後鎮痛において，アセトアミノフェン定時点滴注入（点注）併用フェンタニル持続静脈内注射（静注）が硬膜外麻酔を代替する可能性を探求した．方法）アセトアミノフェン定時点注併用フェンタニル持続静注群（AF群）と硬膜外麻酔群（Epi群）の2群に分類し，後方視的に比較検討した．結果）患者数はAF群が19例，Epi群が25例であった．術後鎮痛効果は第1病日の咳嗽時のみでAF群が劣っていたが，それ以外では両群間に有意差を認めなかった．離床の遅れに差はなかったが，Epi群でリハビリ時の血圧低下が，AF群で悪心嘔吐が多く，それぞれの要因でリハビリに若干の支障を生じた症例があった．結論）アセトアミノフェン定時点注併用フェンタニル持続静注は，悪心嘔吐や咳嗽時の疼痛に対策する余地があるが，比較的良好な鎮痛効果があり，硬膜外麻酔の合併症を回避できる等の利点もあるため，開胸術後鎮痛法の一選択肢となり得る．