FDG-PETで集積を認めた肋骨原発海綿状血管腫の1例

75歳，男性．検診の胸部レントゲンで異常陰影を指摘され，精査にて右第3肋骨を主座とした最大径7cmの肋骨腫瘍と診断され当科紹介受診となった．画像上，軟骨肉腫や血管腫などが疑われ，FDG-PETで集積を認めたため，悪性の肋骨腫瘍を疑い切除を施行した．手術は後側方切開で行い，腫瘍および第3/4肋骨後方を含めて胸壁切除を施行した．病理診断は海綿状血管腫で，悪性所見は認められなかった．原発性骨腫瘍のうち約3割は悪性腫瘍であり，骨血管腫は約0.7％と比較的少なく，さらに肋骨原発の海綿状血管腫の報告はまれである．本症例では悪性所見の有無を確認するためFDG-PETを施行し集積を認めたが，結果的に良性腫瘍と...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 9; pp. 2279 - 2282
Main Authors 松原, 寛知, 奥脇, 英人, 國光, 多望, 宮内, 善広, 鈴木, 章司, 松本, 雅彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
FDG-PET
海綿状血管腫
肋骨腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.71.2279

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Abstract 75歳，男性．検診の胸部レントゲンで異常陰影を指摘され，精査にて右第3肋骨を主座とした最大径7cmの肋骨腫瘍と診断され当科紹介受診となった．画像上，軟骨肉腫や血管腫などが疑われ，FDG-PETで集積を認めたため，悪性の肋骨腫瘍を疑い切除を施行した．手術は後側方切開で行い，腫瘍および第3/4肋骨後方を含めて胸壁切除を施行した．病理診断は海綿状血管腫で，悪性所見は認められなかった．原発性骨腫瘍のうち約3割は悪性腫瘍であり，骨血管腫は約0.7％と比較的少なく，さらに肋骨原発の海綿状血管腫の報告はまれである．本症例では悪性所見の有無を確認するためFDG-PETを施行し集積を認めたが，結果的に良性腫瘍との診断を得た．海綿状血管腫では内部に出血と炎症を繰り返すとされ，そのために集積を認めたと考えられた．画像的に悪性疾患，特に肉腫が否定できない場合，術前の生検には慎重にならざるを得ない場合がある．
AbstractList 75歳，男性．検診の胸部レントゲンで異常陰影を指摘され，精査にて右第3肋骨を主座とした最大径7cmの肋骨腫瘍と診断され当科紹介受診となった．画像上，軟骨肉腫や血管腫などが疑われ，FDG-PETで集積を認めたため，悪性の肋骨腫瘍を疑い切除を施行した．手術は後側方切開で行い，腫瘍および第3/4肋骨後方を含めて胸壁切除を施行した．病理診断は海綿状血管腫で，悪性所見は認められなかった．原発性骨腫瘍のうち約3割は悪性腫瘍であり，骨血管腫は約0.7％と比較的少なく，さらに肋骨原発の海綿状血管腫の報告はまれである．本症例では悪性所見の有無を確認するためFDG-PETを施行し集積を認めたが，結果的に良性腫瘍との診断を得た．海綿状血管腫では内部に出血と炎症を繰り返すとされ，そのために集積を認めたと考えられた．画像的に悪性疾患，特に肉腫が否定できない場合，術前の生検には慎重にならざるを得ない場合がある．
Author 松本, 雅彦
鈴木, 章司
國光, 多望
松原, 寛知
宮内, 善広
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References 5) Nakamura H, Kawasaki N, Taguchi M, et al : Cavernous Hemangioma of the rib diagnosed preoperatively by percutanous needle biopsy. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2007 ; 55 : 134-137
4) 高岡和彦，木村文平，相河明規他:肋骨より発生した血管腫の1例．胸部外科　2004;57:339-343
1) Huvos AG : Hemangioma. ed by Mitchell J, Born Tumors, Diagnosis, Treatment, and Prognosis, 2nd Ed, WB Saunders, Philadelphia, 1995, p553-562
2) Filosso PL, Oliaro A, Ruffini E, et al : Hemangioma of the rib ; a case report. J Cardiovasc Surg 1991 ; 36 : 97-98
3) 日本整形外科学会骨・軟部腫瘍委員会（編）:全国骨腫瘍患者登録一覧表．国立がんセンター，東京，1994
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– reference: 1) Huvos AG : Hemangioma. ed by Mitchell J, Born Tumors, Diagnosis, Treatment, and Prognosis, 2nd Ed, WB Saunders, Philadelphia, 1995, p553-562
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