開心術後に発症した遅発性縦隔洞炎の診断に positron emission tomography が有用であった乳児例

Positron emission tomography（PET） 検査は悪性腫瘍の診断，全身転移の検索などに用いられているが，組織代謝の亢進を伴う感染症や炎症でも 18-fluorodeoxyglucose（FDG） の集積することが知られている．とくに PET とコンピュータ断層写真を同時に行う PET/CT は代謝亢進場所の正確な特定には著しい効力を発揮する．今回，軽度の炎症反応しか認めない，遅発性に発症したメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 （MRSA） 縦隔洞炎の診断に有効であった乳児例を経験したので報告する．症例は8カ月の女児． Jatene 術，右室流出路形成術後に MRSA 創部感染...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 37; no. 2; pp. 96 - 99
Main Authors 緑川, 博文, 菅野, 恵, 森島, 重弘, 石川, 和徳, 本多, 正知, 小野, 隆志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2008
Subjects
positron emission tomography
乳児
感染症
縦隔洞炎
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.37.96

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Summary:Positron emission tomography（PET） 検査は悪性腫瘍の診断，全身転移の検索などに用いられているが，組織代謝の亢進を伴う感染症や炎症でも 18-fluorodeoxyglucose（FDG） の集積することが知られている．とくに PET とコンピュータ断層写真を同時に行う PET/CT は代謝亢進場所の正確な特定には著しい効力を発揮する．今回，軽度の炎症反応しか認めない，遅発性に発症したメチシリン耐性黄色ブドウ球菌 （MRSA） 縦隔洞炎の診断に有効であった乳児例を経験したので報告する．症例は8カ月の女児． Jatene 術，右室流出路形成術後に MRSA 創部感染を認め治療されていた．創部が治癒閉鎖してから4カ月後に創部発赤を認め，排膿ドレナージを行った．発熱などの全身症状はなく，白血球数増多， CRP の上昇は軽度であったが，創部培養で MRSA が同定された．核磁気共鳴検査では胸骨後部に膿瘍を疑わせる貯溜物を認めた． PET/CT 検査を行ったところ胸骨後部に FDG の強い集積を認めたため MRSA 縦隔洞炎と診断し，手術で確認した．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.37.96