側臥位人工股関節全置換術におけるHipAlignの脚長測定精度について

人工股関節全置換術（THA）において脚長差は術後成績に関連すると言われる．当院ではHipAlign lateral positionを使用し側臥位でTHAを行っているが，術中に示されるHip Alignの脚長差と術後X線写真，および術後CTによるZed Hipを用いた計測を行い，その精度を検証した．2018年12月から2020年12月までに初回THAを施行した87例（平均年齢69.8±9.9歳，男性14例，女性73例）を対象とし，側臥位でAnatomical Pelvic Planeポジショナーを用いて手術を行った．術中にHip Alignが示した術中脚長変化量，術直後X線を用いたX線脚長変化...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 74; no. 1; pp. 73 - 75
Main Authors 塚本, 学, 酒井, 昭典, 藤谷, 晃亮, 鈴木, 仁士, 嵐, 智哉, 川﨑, 展
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2025
Subjects
ナビゲーション手術
人工股関節全置換術
脚長差
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.74.73

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Abstract 人工股関節全置換術（THA）において脚長差は術後成績に関連すると言われる．当院ではHipAlign lateral positionを使用し側臥位でTHAを行っているが，術中に示されるHip Alignの脚長差と術後X線写真，および術後CTによるZed Hipを用いた計測を行い，その精度を検証した．2018年12月から2020年12月までに初回THAを施行した87例（平均年齢69.8±9.9歳，男性14例，女性73例）を対象とし，側臥位でAnatomical Pelvic Planeポジショナーを用いて手術を行った．術中にHip Alignが示した術中脚長変化量，術直後X線を用いたX線脚長変化量，術後1週で撮影したCTを用いた術後Zed Hip評価における術後脚長変化量を計測した．術中脚長変化量は12.6±5.7mm，術直後X線脚長変化量は10.2±6.8mm，術後Zed Hipにおける術後脚長変化量は11.4±5.4mmで，それぞれの計測値には強い相関を認めた．Hip Alignにおける脚長評価精度は高く，実用的であると考えられる．
AbstractList 人工股関節全置換術(THA)において脚長差は術後成績に関連すると言われる. 当院ではHipAlign lateral positionを使用し側臥位でTHAを行っているが, 術中に示されるHip Alignの脚長差と術後X線写真, および術後CTによるZed Hipを用いた計測を行い, その精度を検証した. 2018年12月から2020年12月までに初回THAを施行した87例(平均年齢69.8±9.9歳, 男性14例, 女性73例)を対象とし, 側臥位でAnatomical Pelvic Planeポジショナーを用いて手術を行った. 術中にHip Alignが示した術中脚長変化量, 術直後X線を用いたX線脚長変化量, 術後1週で撮影したCTを用いた術後Zed Hip評価における術後脚長変化量を計測した. 術中脚長変化量は12.6±5.7mm, 術直後X線脚長変化量は10.2±6.8mm, 術後Zed Hipにおける術後脚長変化量は11.4±5.4mmで, それぞれの計測値には強い相関を認めた. Hip Alignにおける脚長評価精度は高く, 実用的であると考えられる.
人工股関節全置換術（THA）において脚長差は術後成績に関連すると言われる．当院ではHipAlign lateral positionを使用し側臥位でTHAを行っているが，術中に示されるHip Alignの脚長差と術後X線写真，および術後CTによるZed Hipを用いた計測を行い，その精度を検証した．2018年12月から2020年12月までに初回THAを施行した87例（平均年齢69.8±9.9歳，男性14例，女性73例）を対象とし，側臥位でAnatomical Pelvic Planeポジショナーを用いて手術を行った．術中にHip Alignが示した術中脚長変化量，術直後X線を用いたX線脚長変化量，術後1週で撮影したCTを用いた術後Zed Hip評価における術後脚長変化量を計測した．術中脚長変化量は12.6±5.7mm，術直後X線脚長変化量は10.2±6.8mm，術後Zed Hipにおける術後脚長変化量は11.4±5.4mmで，それぞれの計測値には強い相関を認めた．Hip Alignにおける脚長評価精度は高く，実用的であると考えられる．
Author 嵐, 智哉
藤谷, 晃亮
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References 2) Bolink, S., et al.: The association of leg length and offset reconstruction after total hip arthroplasty with clinical outcomes. Clin. Biomech (Bristol, Avon)., 68: 89-95, 2019.
7) Zhang, Y., et al.: Total hip arthroplasty: leg length discrepancy affects functional outcomes and patient's gait. Cell Biochem. Biophys., 72(1): 215-219, 2015.
1) Anjiki, K., et al.: Effectiveness of an accelerometer-based portable navigation for intraoperative adjustment of leg length discrepancy in total hip arthroplasty in the supine position. J. Orthop. Sci., 27(1): 169-175, 2022.
4) 洲鎌　亮ら：HipAlign Lateralが示す脚延長量およびオフセット変化量は正確か? 日人工関節会誌，49: 687-688, 2019.
5) Tanino, H., et al.: Accuracy of a portable accelerometer-based navigation system for cup placement and intraoperative leg length measurement in total hip arthroplasty: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet. Disord., 22(1): 299, 2021.
6) Waibel, F. W. A., et al.: Symptomatic leg length discrepancy after total hip arthroplasty is associated with new onset of lower back pain. Orthop. Traumatol. Surg. Res., 107(1): 102761, 2021.
3) De Fine, M., et al.: Sciatic nerve palsy following total hip replacement: are patients personal characteristics more important than limb lengthening? A systematic review. Biomed. Res. Int., 2017: 8361071, 2017.
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人工股関節全置換術(THA)において脚長差は術後成績に関連すると言われる. 当院ではHipAlign lateral positionを使用し側臥位でTHAを行っているが, 術中に示されるHip Alignの脚長差と術後X線写真, および術後CTによるZed Hipを用いた計測を行い, その精度を検証した....
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