放射線化学療法後サルベージ手術を行った完全内臓逆位併存IV期胸腺癌の1例

胸腺癌に対するサルベージ手術はまれである．今回，完全内臓逆位を伴うIV期胸腺癌と診断され，他院で放射線化学療法を施行，PRとなりサルベージ手術を施行した1例を経験したので報告する．症例は61歳，男性．胸部CTで41mmの前縦隔腫瘍と気管分岐下リンパ節腫大，肺腫瘍を認めた．胸腔鏡下左肺部分切除，縦隔腫瘍の針生検でIV期胸腺癌と診断された．前縦隔への放射線治療（60Gy）およびカルボプラチンとパクリタキセル併用化学療法6コース後，PRと判断され，サルベージ手術を施行した．胸骨正中切開で胸腺胸腺癌摘出，心膜・左肺部分合併切除を施行，上行大動脈左側からアプローチして上縦隔，気管分岐下リンパ節を郭清後，...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 11; pp. 2681 - 2685
Main Authors 窪内, 康晃, 荒木, 邦夫, 門永, 太一, 三和, 健, 谷口, 雄司, 中村, 廣繁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
サルベージ手術
完全内臓逆位
胸腺癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.2681

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Summary:胸腺癌に対するサルベージ手術はまれである．今回，完全内臓逆位を伴うIV期胸腺癌と診断され，他院で放射線化学療法を施行，PRとなりサルベージ手術を施行した1例を経験したので報告する．症例は61歳，男性．胸部CTで41mmの前縦隔腫瘍と気管分岐下リンパ節腫大，肺腫瘍を認めた．胸腔鏡下左肺部分切除，縦隔腫瘍の針生検でIV期胸腺癌と診断された．前縦隔への放射線治療（60Gy）およびカルボプラチンとパクリタキセル併用化学療法6コース後，PRと判断され，サルベージ手術を施行した．胸骨正中切開で胸腺胸腺癌摘出，心膜・左肺部分合併切除を施行，上行大動脈左側からアプローチして上縦隔，気管分岐下リンパ節を郭清後，心膜再建術を施行した． 病理組織診断は胸腺扁平上皮癌で心膜と肺に浸潤は認めず，リンパ節転移はなく切除断端は陰性，yT1N0M0，EF2であった．術後経過良好で，術後1年4カ月再発を認めない．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.2681