ダブルルーメンチューブ挿管後に発症した声門下狭窄の1例

ダブルルーメンチューブ（以下DLT）挿管後に発症した声門下狭窄を経験した。症例は81歳女性，呼吸困難，嗄声を主訴に肺癌術後2日に当科を受診した。声門下にweb状の狭窄を認め，声門下狭窄と診断した。気管切開を行い保存的に経過を診たところ，術後3日に気道は完全閉塞，術後4日に前方から改善傾向となり術後9日に改善した。DLT挿管後の声門下狭窄の報告は，検索し得た範囲では本邦のみであり本例を含め計6例，全例肺癌の症例であった。女性，低身長，高齢という傾向が認められた。DLT挿管後の声門下狭窄は術後3日以内に診断されており，これら特徴を有する患者へDLTを挿管する際は，特に術後3日は注意が必要と考える。...

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Published in頭頸部外科 Vol. 29; no. 2; pp. 197 - 201
Main Authors 高橋, 亮介, 鈴木, 政美
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2019
Subjects
ステロイド
ダブルルーメンチューブ
声門下狭窄
気道管理
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ISSN1349-581X
1884-474X
DOI10.5106/jjshns.29.197

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Abstract ダブルルーメンチューブ（以下DLT）挿管後に発症した声門下狭窄を経験した。症例は81歳女性，呼吸困難，嗄声を主訴に肺癌術後2日に当科を受診した。声門下にweb状の狭窄を認め，声門下狭窄と診断した。気管切開を行い保存的に経過を診たところ，術後3日に気道は完全閉塞，術後4日に前方から改善傾向となり術後9日に改善した。DLT挿管後の声門下狭窄の報告は，検索し得た範囲では本邦のみであり本例を含め計6例，全例肺癌の症例であった。女性，低身長，高齢という傾向が認められた。DLT挿管後の声門下狭窄は術後3日以内に診断されており，これら特徴を有する患者へDLTを挿管する際は，特に術後3日は注意が必要と考える。
AbstractList ダブルルーメンチューブ（以下DLT）挿管後に発症した声門下狭窄を経験した。症例は81歳女性，呼吸困難，嗄声を主訴に肺癌術後2日に当科を受診した。声門下にweb状の狭窄を認め，声門下狭窄と診断した。気管切開を行い保存的に経過を診たところ，術後3日に気道は完全閉塞，術後4日に前方から改善傾向となり術後9日に改善した。DLT挿管後の声門下狭窄の報告は，検索し得た範囲では本邦のみであり本例を含め計6例，全例肺癌の症例であった。女性，低身長，高齢という傾向が認められた。DLT挿管後の声門下狭窄は術後3日以内に診断されており，これら特徴を有する患者へDLTを挿管する際は，特に術後3日は注意が必要と考える。
Author 高橋, 亮介
鈴木, 政美
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  fullname: 高橋, 亮介
  organization: 群馬県立がんセンター頭頸科
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Copyright 2019 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
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References 7） 総務省統計局：日本の統計2016. https://www.stat.go.jp/data/nihon/pdf/16nihon.pdf, 参照（2019-2-22）.
10） 佐藤文彦，竹ノ内智，鈴木由一，他：喉頭軟骨の骨化とそのパターン―喉頭側面レ線像による観察―．耳鼻臨床，74：109-116，1980
9） Sato M, Kayashima K: Difficulty in inserting left double-lumen endobronchial tubes at the cricoid level in small-statured women: A retrospective study. Indian J Anaesth 61：393-397, 2017.
3） 伊藤洋介，中田陽子，中村咲子，他：二腔チューブ使用後，架橋状肉芽形成により声門下狭窄を来した1症例．麻酔，62：946-948，2013
6） 滝脇正人，中山素子，横山嘉一，他：二腔チューブ使用後に生じた声門下の狭窄例．耳鼻臨床，111：547-550，2018
4） 島垣智成，岡本龍郎，諸富洋介，他：肺切除術後2日目に認めた声門下狭窄による心肺停止に対して救命できた1例．福岡医誌，107：136-140，2016
5） 林　美鈴，幾世橋美由紀，渕辺　誠，他：ダブルルーメンチューブを使用し術後3日目に声門下狭窄をきたした1例．日臨麻会誌，38：19-24，2018
11） Ideris SS, Che Hassan MR, Abdul Rahman MR, et al: Selection of an Appropriate Left-sided Double-lumen Tube Size for One-lung Ventilation among Asians. Ann Card Anaesth 20：28-32, 2017.
1） 花崎元彦：ダブルルーメンチューブ使用に伴う合併症と限界．LiSA，25：552-556，2018
8） Koufman JA, Fortson JK, Strong MS, et al: Predictive factors of cricoid ring size in adults in relation to acquired subglottic stenosis. Otolaryngol Head Neck Surg 91：177-182, 1983.
2） 新庄泰孝，安楽和樹，米井昭智：気管挿管が原因で上気道狭窄を来し気管切開術を要した2症例．倉敷中央病院年報，73：117-121，2011.
References_xml – reference: 2） 新庄泰孝，安楽和樹，米井昭智：気管挿管が原因で上気道狭窄を来し気管切開術を要した2症例．倉敷中央病院年報，73：117-121，2011.
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