聴覚に関わる社会医学的諸問題 加齢に伴う聴覚障害
要旨: 加齢に伴う聴覚障害では, 末梢聴覚, 中枢聴覚, 認知の三つの機能が複合的に障害されている。老人性難聴では聴力は高音域から閾値上昇し, 難聴の進行は年と共に加速し, 個人差が大きいことが知られる。語音明瞭度は聴覚レベルに応じて悪化するが, 高齢になるほど聴力レベルよりも悪化する傾向にある。耳音響放射や聴性脳幹反応は主に聴力レベルに応じて障害されるが, 年齢自体の影響も見られる。Gap detection などで評価できる時間分解能も加齢により悪化する。難聴のために日常生活上の会話に不自由を感じる場合には補聴器装用が治療の第一選択となる。補聴効果が無くなった場合は人工内耳が高齢者において...
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Published in | AUDIOLOGY JAPAN Vol. 57; no. 1; pp. 52 - 62 |
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Main Authors | , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本聴覚医学会
28.02.2014
日本聴覚医学会 |
Subjects | |
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Abstract | 要旨: 加齢に伴う聴覚障害では, 末梢聴覚, 中枢聴覚, 認知の三つの機能が複合的に障害されている。老人性難聴では聴力は高音域から閾値上昇し, 難聴の進行は年と共に加速し, 個人差が大きいことが知られる。語音明瞭度は聴覚レベルに応じて悪化するが, 高齢になるほど聴力レベルよりも悪化する傾向にある。耳音響放射や聴性脳幹反応は主に聴力レベルに応じて障害されるが, 年齢自体の影響も見られる。Gap detection などで評価できる時間分解能も加齢により悪化する。難聴のために日常生活上の会話に不自由を感じる場合には補聴器装用が治療の第一選択となる。補聴効果が無くなった場合は人工内耳が高齢者においても有用であるが, 装用開始年齢が高齢であるほど術後の聴取成績が悪い傾向にある。加齢に伴う聴覚障害に対しては不要な強大音曝露の回避や動脈硬化の予防や治療などが有用と考えられる。また聴覚に基づく認知訓練が時間分解能の改善に役立つ可能性も示唆されている。 |
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AbstractList | 要旨:加齢に伴う聴覚障害では, 末梢聴覚, 中枢聴覚, 認知の三つの機能が複合的に障害されている. 老人性難聴では聴力は高音域から閾値上昇し, 難聴の進行は年と共に加速し, 個人差が大きいことが知られる. 語音明瞭度は聴覚レベルに応じて悪化するが, 高齢になるほど聴力レベルよりも悪化する傾向にある. 耳音響放射や聴性脳幹反応は主に聴力レベルに応じて障害されるが, 年齢自体の影響も見られる. Gap detectionなどで評価できる時間分解能も加齢により悪化する. 難聴のために日常生活上の会話に不自由を感じる場合には補聴器装用が治療の第一選択となる. 補聴効果が無くなった場合は人工内耳が高齢者においても有用であるが, 装用開始年齢が高齢であるほど術後の聴取成績が悪い傾向にある. 加齢に伴う聴覚障害に対しては不要な強大音曝露の回避や動脈硬化の予防や治療などが有用と考えられる. また聴覚に基づく認知訓練が時間分解能の改善に役立つ可能性も示唆されている. 要旨: 加齢に伴う聴覚障害では, 末梢聴覚, 中枢聴覚, 認知の三つの機能が複合的に障害されている。老人性難聴では聴力は高音域から閾値上昇し, 難聴の進行は年と共に加速し, 個人差が大きいことが知られる。語音明瞭度は聴覚レベルに応じて悪化するが, 高齢になるほど聴力レベルよりも悪化する傾向にある。耳音響放射や聴性脳幹反応は主に聴力レベルに応じて障害されるが, 年齢自体の影響も見られる。Gap detection などで評価できる時間分解能も加齢により悪化する。難聴のために日常生活上の会話に不自由を感じる場合には補聴器装用が治療の第一選択となる。補聴効果が無くなった場合は人工内耳が高齢者においても有用であるが, 装用開始年齢が高齢であるほど術後の聴取成績が悪い傾向にある。加齢に伴う聴覚障害に対しては不要な強大音曝露の回避や動脈硬化の予防や治療などが有用と考えられる。また聴覚に基づく認知訓練が時間分解能の改善に役立つ可能性も示唆されている。 |
Author | 越智, 篤 山岨, 達也 |
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Copyright | 2014 日本聴覚医学会 |
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CorporateAuthor | 亀田総合病院耳鼻咽喉科 東京大学大学院医学系研究科外科学専攻感覚運動機能講座耳鼻咽喉科学分野 |
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DOI | 10.4295/audiology.57.52 |
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Discipline | Medicine |
EISSN | 1883-7301 |
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Publisher | 一般社団法人 日本聴覚医学会 日本聴覚医学会 |
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References | 9) 内田育恵, 杉浦彩子, 中島 務, 他: 全国高齢難聴者数推計と10年後の年齢別難聴発症率―老化に関する長期縦断疫学研究 (NILS-LSAより)。日本老年医学会雑誌 49: 222-227, 2012 17) 立木 孝, 笹森史朗, 南吉 昇, 他: 日本人聴力の加齢変化の研究。Audiology Japan 45: 241-250, 2002 24) Bonfils P, Bertrand Y, Uziel A: Evoked otoacoustic emissions: normative data and presbycusis. Audiology 27: 27-35, 1988 30) Boettcher FA: Presbyacusis and the auditory brainstem response. J Speech Lang Hear Res 45: 1249-1261, 2002 1) Humes LE, Dubno JR, Gordon-Salant S, et al: Central Presbycusis. A Review and Evaluation of the Evidence. J Am Acad Audiol 23: 635-666, 2012 11) Van Eyken E, Van Camp G, Van Laer L: The complexity of age-related hearing impairment: contributing environmental and genetic factors. Audiol Neurootol 12: 345-358, 2007 27) 高橋 辰, 池田勝久, 高坂知節, 他: 歪成分耳音響放射に及ぼす年齢の影響。日耳鼻 99: 978-984, 1996 2) Gates GA, Beiser A, Rees TS, et al: Central auditory dysfunction may precede the onset of clinical dementia in people with probable Alzheimer's disease. J Am Geriatr Soc 50: 482-488, 2002 6) Mulrow CD, Aguilar C, Endicott JE, et al: Association between hearing impairment and the quality of life of elderly individuals. J Am Geriatr Soc 38: 45-50, 1990 42) Mulrow CD, Tuley MR, Aguilar C: Sustained benefits of hearing aids. J Speech Hear Res 35: 1402-1405, 1992 12) Yamasoba T, Lin FR, Someya S, et al: Current concepts in age-related hearing loss: epidemiology and mechanistic pathways. Hear Res 303: 30-38, 2013 28) Keppler H, Dhooge I, Corthals P, et al: The effects of aging on evoked otoacoustic emissions and efferent suppression of transient evoked otoacoustic emissions. Clin Neurophysiol 121: 359-365, 2010 3) Uhlmann RF, Larson EB, Rees TS, et al: Relationship of hearing impairment to dementia and cognitive dysfunction in older adults. JAMA 261: 1916-1919, 1989 15) 岡本牧人: 老人性難聴の特徴。JOHNS 5: 1723-1727, 1989 33) Martini A, Comacchio F, Magnavita V: Auditory evoked responses (ABR, MLR, SVR) and brain mapping in the elderly. Acta Otolaryngol Suppl 476: 97-103, 1990 22) Frisina DR, Frisina RD: Speech recognition in noise and presbycusis: relations to possible neural mechanisms Hear Res 106: 95-104, 1997 43) Gopinath B, Wang JJ, Schneider J, et al: Depressive symptoms in older adults with hearing impairments: the Blue Mountains Study. J Am Geriatr Soc 57: 1306-1308, 2009 16) 八木昌人, 川端五十鈴, 佐藤恒正, 他: 高齢者の聴力の実態について。日耳鼻 99: 869-874, 1996 7) Yueh B, Shapiro N, MacLean CH, et al: Screening and management of adult hearing loss in primary care: scientific review. JAMA 289: 1976-1985, 2003 46) Anderson S, White-Schwoch T, Parbery-Clark A, et al: Reversal of age-related neural timing delays with training. Proc Natl Acad Sci USA 110: 4357-4362, 2013 4) Gates GA, Cobb JL, Linn RT, et al: Central auditory dysfunction, cognitive dysfunction, and dementia in older people. 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Medicine 91: 229-241, 2012 34) 横小路雅文, 加我君孝: 70歳以上の高齢者の純音聴力, ABR, 語音明瞭度について。Audiology Japan 37: 475-476, 1994 26) Cilento BW, Norton SJ, Gates GA: The effects of aging and hearing loss on distortion product otoacoustic emissions. Otolaryngol Head Neck Surg 129: 382-389, 2003 41) Dillon MT, Buss E, Adunka MC, et al.: Long-term speech perception in elderly cochlear implant users. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 139: 279-283, 2013 29) Hoth S, Gudmundsdottir K, Plinkert P: Age dependence of otoacoustic emissions: the loss of amplitude is primarily caused by age-related hearing loss and not by aging alone. Eur Arch Otorhinolaryngol 267: 679-690, 2010 37) Moore BCJ: Cochlear hearing loss, physiological, psychological and technical issues (2nd). John Wiley and Sons, 2007, pp117-142 8) Kim HN, Kim SG, Lee HK, et al: Incidence of presbycusis of Korean populationin Seoul, Kyunggi and Kangwon provinces. J Korean Med Sci 15: 580-584, 2000 13) 下方浩史: 高齢者の聴力に個人差が大きいのは何故か―全身の老化との関係において―。Audiology Japan 51: 177-184, 2008 10) Rosen S, Beragman M, Plester D, et al: Presbycusis study of a relatively noise-free population in the Sudan. Ann Otol Rhinol Laryngol 71: 727-743, 1962 23) Mazelová J, Popelar J, Syka J: Auditory function in presbycusis: peripheral vs. central changes Experimental Gerontology 38: 87-94, 2003 20) 前田知佳子, 広田栄子, 小寺一興: 感音性難聴者における語音明瞭度と補聴器使用の年齢別検討。Audiology Japan 33: 215-219, 1990 19) 立木 孝, 一戸孝七: 加齢による聴力悪化の計算式。Audiology Japan 46: 235-240, 2003 |
References_xml | – reference: 37) Moore BCJ: Cochlear hearing loss, physiological, psychological and technical issues (2nd). John Wiley and Sons, 2007, pp117-142 – reference: 39) Lenarz M, Sönmez H, Joseph G, et al: Cochlear implant performance in geriatric patients. Laryngoscope 122: 1361-1365, 2012 – reference: 8) Kim HN, Kim SG, Lee HK, et al: Incidence of presbycusis of Korean populationin Seoul, Kyunggi and Kangwon provinces. J Korean Med Sci 15: 580-584, 2000 – reference: 41) Dillon MT, Buss E, Adunka MC, et al.: Long-term speech perception in elderly cochlear implant users. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 139: 279-283, 2013 – reference: 22) Frisina DR, Frisina RD: Speech recognition in noise and presbycusis: relations to possible neural mechanisms Hear Res 106: 95-104, 1997 – reference: 28) Keppler H, Dhooge I, Corthals P, et al: The effects of aging on evoked otoacoustic emissions and efferent suppression of transient evoked otoacoustic emissions. 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A Review and Evaluation of the Evidence. J Am Acad Audiol 23: 635-666, 2012 – reference: 25) 大内利昭, 小形 章, 増野博康, 他: 誘発耳音響放射に対する加齢の影響。Otol Jpn 1: 24-27, 1991 – reference: 29) Hoth S, Gudmundsdottir K, Plinkert P: Age dependence of otoacoustic emissions: the loss of amplitude is primarily caused by age-related hearing loss and not by aging alone. Eur Arch Otorhinolaryngol 267: 679-690, 2010 – reference: 30) Boettcher FA: Presbyacusis and the auditory brainstem response. J Speech Lang Hear Res 45: 1249-1261, 2002 – reference: 27) 高橋 辰, 池田勝久, 高坂知節, 他: 歪成分耳音響放射に及ぼす年齢の影響。日耳鼻 99: 978-984, 1996 – reference: 32) Jerger J, Hall J: Effects of age and sex on auditory brainstem response. Arch Otolaryngol 106: 387-391, 1980 – reference: 31) Rowe MJ 3rd: Normal variability of the brain-stem auditory evoked response in young and old adult subjects. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 44: 459-470, 1978 – reference: 16) 八木昌人, 川端五十鈴, 佐藤恒正, 他: 高齢者の聴力の実態について。日耳鼻 99: 869-874, 1996 – reference: 5) Carabellese C, Appollonio I, Rozzini R. et al: Sensory impairment and quality of life in a community elderly population. J Am Geriatr Soc 41: 401-407, 1993 – reference: 45) Henkin Y, Waldman A, Kishon-Rabin L, et al: The benefits of bilateral versus unilateral amplification for the elderly: are two always better than one? J Basic Clin Physiol Pharmacol 18: 201-216, 2007 – reference: 12) Yamasoba T, Lin FR, Someya S, et al: Current concepts in age-related hearing loss: epidemiology and mechanistic pathways. Hear Res 303: 30-38, 2013 – reference: 4) Gates GA, Cobb JL, Linn RT, et al: Central auditory dysfunction, cognitive dysfunction, and dementia in older people. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 122: 161-167, 1996 – reference: 35) Strouse, A, Ashmed DH, Ohde RN, et al: Temporal processing in the aging auditory system. 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J Am Geriatr Soc 38: 45-50, 1990 – reference: 14) Uchida Y, Sugiura S, Ando F, et al: Molecular genetic epidemiology of age-related hearing impairment. Auris Nasus Larynx 38: 657-665, 2011 – reference: 17) 立木 孝, 笹森史朗, 南吉 昇, 他: 日本人聴力の加齢変化の研究。Audiology Japan 45: 241-250, 2002 – reference: 3) Uhlmann RF, Larson EB, Rees TS, et al: Relationship of hearing impairment to dementia and cognitive dysfunction in older adults. JAMA 261: 1916-1919, 1989 – reference: 9) 内田育恵, 杉浦彩子, 中島 務, 他: 全国高齢難聴者数推計と10年後の年齢別難聴発症率―老化に関する長期縦断疫学研究 (NILS-LSAより)。日本老年医学会雑誌 49: 222-227, 2012 – reference: 13) 下方浩史: 高齢者の聴力に個人差が大きいのは何故か―全身の老化との関係において―。Audiology Japan 51: 177-184, 2008 – reference: 10) Rosen S, Beragman M, Plester D, et al: Presbycusis study of a relatively noise-free population in the Sudan. Ann Otol Rhinol Laryngol 71: 727-743, 1962 – reference: 44) Pacala JT, Yueh B: Hearing deficits in the older patient: “I didn't notice anything”. JAMA 307: 1185-1194, 2012 – reference: 38) Dobreva MS, O'Neill WE, Paige GD: Influence of aging on human sound localization. J Neurophysiol 105: 2471-2486, 2011 |
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Snippet | 要旨: 加齢に伴う聴覚障害では, 末梢聴覚, 中枢聴覚, 認知の三つの機能が複合的に障害されている。老人性難聴では聴力は高音域から閾値上昇し, 難聴の進行は年と共に加速し, 個人差が大きいことが知られる。語音明瞭度は聴覚レベルに応じて悪化するが,... 要旨:加齢に伴う聴覚障害では, 末梢聴覚, 中枢聴覚, 認知の三つの機能が複合的に障害されている. 老人性難聴では聴力は高音域から閾値上昇し, 難聴の進行は年と共に加速し, 個人差が大きいことが知られる. 語音明瞭度は聴覚レベルに応じて悪化するが, 高齢になるほど聴力レベルよりも悪化する傾向にある.... |
SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 52 |
SubjectTerms | 人工内耳 時間分解能 老人性難聴 聴覚検査 |
Subtitle | 加齢に伴う聴覚障害 |
Title | 聴覚に関わる社会医学的諸問題 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/audiology/57/1/57_52/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dm7audio/2014/005701/002&name=0052-0062j |
Volume | 57 |
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