胸壁デスモイド腫瘍局所再発の1手術例

症例は55歳，女性．胸部X線上右上肺野異常影を指摘され受診した．CT上右第1肋軟骨直下に胸壁腫瘤を認め，神経原性腫瘍を疑い胸腔鏡下手術を施行した．腫瘤は第1肋間から突出した壁側胸膜外腫瘤で，壁側胸膜と共に摘除した．病理診断はデスモイド腫瘍であった．経過観察していたが1年で局所再発した．腫瘤は右第1肋骨前部の後方中心で一部骨破壊を認めた．再手術を行い，腫瘤を第1・2肋骨・右肺上葉の一部・右腕頭静脈側壁と一塊に摘除した．胸壁欠損部はComposix meshで再建した．病理診断は初回手術時と同様であった．術後13日で退院した．外来にてメロキシカムを継続投与し，さらに放射線照射54Gyを追加した．再...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 10; pp. 2716 - 2721
Main Authors 伊藤, 博道, 小川, 功, 野崎, 礼史, 淀縄, 聡, 吉田, 進
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
デスモイド腫瘍
局所再発
胸壁
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.75.2716

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Summary:症例は55歳，女性．胸部X線上右上肺野異常影を指摘され受診した．CT上右第1肋軟骨直下に胸壁腫瘤を認め，神経原性腫瘍を疑い胸腔鏡下手術を施行した．腫瘤は第1肋間から突出した壁側胸膜外腫瘤で，壁側胸膜と共に摘除した．病理診断はデスモイド腫瘍であった．経過観察していたが1年で局所再発した．腫瘤は右第1肋骨前部の後方中心で一部骨破壊を認めた．再手術を行い，腫瘤を第1・2肋骨・右肺上葉の一部・右腕頭静脈側壁と一塊に摘除した．胸壁欠損部はComposix meshで再建した．病理診断は初回手術時と同様であった．術後13日で退院した．外来にてメロキシカムを継続投与し，さらに放射線照射54Gyを追加した．再手術後2年7カ月，再々発所見は認めていない．胸壁デスモイド腫瘍局所再発の1手術例を経験したので文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.75.2716