男性乳輪下膿瘍の1例
症例は61歳,男性.圧痛を伴う左乳房腫瘤と皮膚の発赤を認めたため近医を受診し,炎症性乳癌を疑われ当院紹介となった.超音波検査では,左乳頭直下に比較的境界明瞭で内部やや不均一の低エコー腫瘤を認め,乳癌を考慮した.MRIでは,左乳頭直下にring enhancementを示す腫瘤を認めたが,その近傍に膿瘍形成時に特徴的な瘻孔を認め,乳輪下膿瘍に合致する所見であった.針生検を施行し乳輪下膿瘍の診断が得られた.抗生剤内服の保存的治療で軽快し,現在も再発は認めていない.男性乳輪下膿瘍は極めて稀な疾患であり,乳癌との鑑別が重要である.男性乳輪下膿瘍の本邦での報告例は3例のみであり,画像評価は定まっていない...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 10; pp. 2378 - 2381 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2015
|
Subjects | |
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Abstract | 症例は61歳,男性.圧痛を伴う左乳房腫瘤と皮膚の発赤を認めたため近医を受診し,炎症性乳癌を疑われ当院紹介となった.超音波検査では,左乳頭直下に比較的境界明瞭で内部やや不均一の低エコー腫瘤を認め,乳癌を考慮した.MRIでは,左乳頭直下にring enhancementを示す腫瘤を認めたが,その近傍に膿瘍形成時に特徴的な瘻孔を認め,乳輪下膿瘍に合致する所見であった.針生検を施行し乳輪下膿瘍の診断が得られた.抗生剤内服の保存的治療で軽快し,現在も再発は認めていない.男性乳輪下膿瘍は極めて稀な疾患であり,乳癌との鑑別が重要である.男性乳輪下膿瘍の本邦での報告例は3例のみであり,画像評価は定まっていない.そのため,細胞診や針生検など組織学的な評価が必要となることが多い.今回,男性乳輪下膿瘍の1例を経験し,乳癌との鑑別にMRIが有用であると考えられた. |
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AbstractList | 症例は61歳,男性.圧痛を伴う左乳房腫瘤と皮膚の発赤を認めたため近医を受診し,炎症性乳癌を疑われ当院紹介となった.超音波検査では,左乳頭直下に比較的境界明瞭で内部やや不均一の低エコー腫瘤を認め,乳癌を考慮した.MRIでは,左乳頭直下にring enhancementを示す腫瘤を認めたが,その近傍に膿瘍形成時に特徴的な瘻孔を認め,乳輪下膿瘍に合致する所見であった.針生検を施行し乳輪下膿瘍の診断が得られた.抗生剤内服の保存的治療で軽快し,現在も再発は認めていない.男性乳輪下膿瘍は極めて稀な疾患であり,乳癌との鑑別が重要である.男性乳輪下膿瘍の本邦での報告例は3例のみであり,画像評価は定まっていない.そのため,細胞診や針生検など組織学的な評価が必要となることが多い.今回,男性乳輪下膿瘍の1例を経験し,乳癌との鑑別にMRIが有用であると考えられた. |
Author | 下平, 健太郎 塩澤, 幹雄 安田, 是和 小林, 茂 穂積, 康夫 |
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Copyright | 2015 日本臨床外科学会 |
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DOI | 10.3919/jjsa.76.2378 |
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EISSN | 1882-5133 |
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References | 6) Habif DV, Perzin KH, Lipton P, et al : Subareolar abscess associated with squamous metaplasia of lactiferous ducts. Am J Surg 1970 ; 119 : 523-526 11) Enomoto S, Matsuzaki K : Treatment of inverted nipple with subareolar abscess : usefulness of high-resolution MRI for preoperative evaluation. Plast Surg Int 2012 ; 2012 : 573079 1) Zuska JJ, Crile G Jr, Ayres WW : Fistulas of lactiferous ducts. Am J Surg 1951 ; 81 : 312-317 4) 野村長久,田中克浩,三宅晶子他:男性乳輪下膿瘍の1例.乳癌の臨 2007;22:344-346 9) Lopez-Rios F, Dhimes P, de Agustin PP : Subareolar abscess of the breast in a male : A report of two cases with fine needle aspiration cytology diagnosis. Acta Cytol 1997 ; 41 : 1819-1822 7) 大久保仁,小関一幸,持永信夫他:難治性男性乳腺炎の1例―MDAIDSという疾患概念の認識―.乳癌の臨 2002;17:74-77 5) 山下純一,山本 豊,小川道雄:急性・慢性乳腺炎.外科治療 2001;85:141-146 8) Schafer P, Furrer C, Mermillod B : An association of cigarette smoking with recurrent subareolar breast abscess. Int J Epidemil 1988 ; 17 : 810-813 3) 宮脇美千代,藤吉健児:男性乳輪下膿瘍の1例.日臨外会誌 2003;64:2991-2993 2) 座波久光,川上浩司,稲嶺 進他:男性乳輪下膿瘍の1例.乳癌の臨 2002;17:254-257 10) Fu P, Kurihara Y, Kanemaki Y, et al : High-Resolution MRI in Detecting Subareolar Breast Abscess. AJR Am J Roentgenol 2007 ; 188 : 1568-1572 |
References_xml | – reference: 8) Schafer P, Furrer C, Mermillod B : An association of cigarette smoking with recurrent subareolar breast abscess. Int J Epidemil 1988 ; 17 : 810-813 – reference: 10) Fu P, Kurihara Y, Kanemaki Y, et al : High-Resolution MRI in Detecting Subareolar Breast Abscess. AJR Am J Roentgenol 2007 ; 188 : 1568-1572 – reference: 2) 座波久光,川上浩司,稲嶺 進他:男性乳輪下膿瘍の1例.乳癌の臨 2002;17:254-257 – reference: 6) Habif DV, Perzin KH, Lipton P, et al : Subareolar abscess associated with squamous metaplasia of lactiferous ducts. Am J Surg 1970 ; 119 : 523-526 – reference: 4) 野村長久,田中克浩,三宅晶子他:男性乳輪下膿瘍の1例.乳癌の臨 2007;22:344-346 – reference: 1) Zuska JJ, Crile G Jr, Ayres WW : Fistulas of lactiferous ducts. Am J Surg 1951 ; 81 : 312-317 – reference: 3) 宮脇美千代,藤吉健児:男性乳輪下膿瘍の1例.日臨外会誌 2003;64:2991-2993 – reference: 7) 大久保仁,小関一幸,持永信夫他:難治性男性乳腺炎の1例―MDAIDSという疾患概念の認識―.乳癌の臨 2002;17:74-77 – reference: 5) 山下純一,山本 豊,小川道雄:急性・慢性乳腺炎.外科治療 2001;85:141-146 – reference: 11) Enomoto S, Matsuzaki K : Treatment of inverted nipple with subareolar abscess : usefulness of high-resolution MRI for preoperative evaluation. Plast Surg Int 2012 ; 2012 : 573079 – reference: 9) Lopez-Rios F, Dhimes P, de Agustin PP : Subareolar abscess of the breast in a male : A report of two cases with fine needle aspiration cytology diagnosis. Acta Cytol 1997 ; 41 : 1819-1822 |
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Title | 男性乳輪下膿瘍の1例 |
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