治癒過程を経時的に確認し得た外傷性肺囊胞の1例
転落外傷に伴う外傷性肺囊胞の1例を経験した．60歳代，男性．建設業．仕事中に脚立から転落し右胸部を強打され受診した．来院時，胸部X線及びCT画像では，右多発性肋骨骨折，右下葉に空洞を伴う浸潤影と肺内血腫がみられた．受傷機転及び画像所見から，本疾患と診断した．全身・呼吸状態は安定しており，外科的処置をせず，保存的治療により治癒した．受傷6ヵ月目の胸部CTでは，肺野の異常陰影は僅かな線状影を残し消失した．本症は鈍的な非開放性の胸部外傷に伴う肺挫傷にみられ，比較的稀な病態とされており，特別な治療を必要とせず短期間に治癒することが多い．合併損傷により病状も様々であるため，全身状態及び肺挫傷の程度を考慮...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 32; no. 7; pp. 853 - 859 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
15.11.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.32.853 |
Cover
| Abstract | 転落外傷に伴う外傷性肺囊胞の1例を経験した．60歳代，男性．建設業．仕事中に脚立から転落し右胸部を強打され受診した．来院時，胸部X線及びCT画像では，右多発性肋骨骨折，右下葉に空洞を伴う浸潤影と肺内血腫がみられた．受傷機転及び画像所見から，本疾患と診断した．全身・呼吸状態は安定しており，外科的処置をせず，保存的治療により治癒した．受傷6ヵ月目の胸部CTでは，肺野の異常陰影は僅かな線状影を残し消失した．本症は鈍的な非開放性の胸部外傷に伴う肺挫傷にみられ，比較的稀な病態とされており，特別な治療を必要とせず短期間に治癒することが多い．合併損傷により病状も様々であるため，全身状態及び肺挫傷の程度を考慮し，治療方針を検討することが重要である．本症の早期診断及び経時的観察における胸部CTの有用性が，改めて示唆された症例であった． |
|---|---|
| AbstractList | 転落外傷に伴う外傷性肺囊胞の1例を経験した．60歳代，男性．建設業．仕事中に脚立から転落し右胸部を強打され受診した．来院時，胸部X線及びCT画像では，右多発性肋骨骨折，右下葉に空洞を伴う浸潤影と肺内血腫がみられた．受傷機転及び画像所見から，本疾患と診断した．全身・呼吸状態は安定しており，外科的処置をせず，保存的治療により治癒した．受傷6ヵ月目の胸部CTでは，肺野の異常陰影は僅かな線状影を残し消失した．本症は鈍的な非開放性の胸部外傷に伴う肺挫傷にみられ，比較的稀な病態とされており，特別な治療を必要とせず短期間に治癒することが多い．合併損傷により病状も様々であるため，全身状態及び肺挫傷の程度を考慮し，治療方針を検討することが重要である．本症の早期診断及び経時的観察における胸部CTの有用性が，改めて示唆された症例であった． |
| Author | 大貫, 雄一郎 船津, 健太郎 松岡, 弘泰 原, 英則 宮内, 善広 木村, 尚子 |
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| PublicationTitle | 日本呼吸器外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日呼外会誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 8. 岡庭群二, 今井 督, 藤村重文. 外傷性肺嚢胞の2症例. 胸部外科 1993; 46: 706-9. 14. 瀧口 徹, 岩瀬史明, 小林辰輔, 宮崎善史, 牧 真彦, 松本 学, 他. 遅発性気道出血に対し肺部分切除術を要した外傷性仮性肺嚢胞の1例. 日救急医会誌 2014; 25: 29-35. 16. Watanabe M, Igarashi N, Naruke M, Sakihara H, Kobayashi K. Traumatic pulmonary pseudocyst with hemopneumothorax in a football player. Clin J Sport Med 2005; 15: 41-3. 13. 平田世雄. 受傷36年後に診断された外傷性肺嚢胞の1例. 日呼吸会誌 2008; 46: 1070-4. 2. 桜井博毅, 西尾利之, 大軒健彦, 日下奈都子, 井上若葉, 梅原 直, 他. 外傷性肺仮性嚢胞の1例. 仙台病医誌 2010; 30: 67-70. 3. Greening R, Kynette A, Hodes PJ. Unusual pulmonary changes secondary to chest trauma. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1957; 77: 1059-65. 4. 大畑正昭, 河野秀雄, 小笠原弘二, 林 成之. 外傷性肺嚢胞. 日胸 1996; 55: 427-35. 19. Alfano GS, Hale HW Jr. Pulmonary contusion. J Trauma 1965; 5: 647-58. 12. 辻 和宏, 末久 弘. 外傷性肺嚢胞の2例. 日呼外会誌 2000; 14: 25-8. 11. 半谷七重, 金井歳雄, 石川廣記, 宮沢直人. CTガイド下ドレナージが有効であった感染性外傷性肺嚢胞の1例. 日呼外会誌 1997; 11: 769-72. 18. 日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第5版編集委員会編. 日本外傷学会, 日本救急医学会監修: 外傷初期診療ガイドラインJATEC. 改訂第5版. 東京: へるす出版; 2016. 7. 犬塚 祥, 辻井厚子, 益子邦洋, 原 義明, 木村昭夫, 加藤一良, 他. 胸腔鏡下手術を施行した外傷性肺嚢胞の一治験例. 日外傷研会誌 1993; 7: 319-22. 15. 大隈宏通, 田中雄悟, 内田孝宏, 小川裕行, 法華大助, 眞庭謙昌. 難治性出血を合併した外傷性肺嚢胞の1例. 日呼外会誌 2017; 31: 885-9. 5. 天神佑紀, 村本 啓, 和田正文, 大村信正, 坂本興美, 樋口定信. 月単位の経過で緩徐に増大し, 穿刺吸引術で自然軽快した外傷性肺嚢胞の1例. 日呼吸会誌 2014; 3: 603-6. 9. 岩崎正之, 小川純一, 井上宏司. 乗用車に胸部を横断された, 小児外傷性肺嚢胞の1例. 日臨外医会誌 1995; 56: 43-5. 17. Chon SH, Lee CB, Kim H, Chung WS, Kim YH. Diagnosis and prognosis of traumatic pulmonary psuedocysts: a review of 12 cases. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 29: 819-23. 20. 西山友貴, 荒木淳一, 石川雅巳, 平崎盟人, 尾高康夫, 瀬戸甲蔵. 肺挫傷による気管内大量出血の治療経験. ICUとCCU 1990; 14: 261-5. 10. 間瀬武則, 加藤真司, 青山貴彦, 永田昌久, 土岡弘通. 早期手術療法を必要とした外傷性肺嚢胞の1例. 胸部外科 1996; 49: 876-9. 1. Fraser RS, Müller NL, Colman N, Paré PD. Penetrating and Nonpenetrating Chest Trauma. In: Fraser and Paré's Diagnosis of Diseases of the Chest. Fourth Edition. Philadelphia: W.B. Saunders; 1999: 2611-23. 6. 鈴木 隆, 堀 豪一, 虫明孝康, 北見明彦, 高橋愛樹, 成原健太郎, 他. 外傷性肺嚢胞3症例の治療経験. 胸部外科 1989; 42: 525-8. |
| References_xml | – reference: 15. 大隈宏通, 田中雄悟, 内田孝宏, 小川裕行, 法華大助, 眞庭謙昌. 難治性出血を合併した外傷性肺嚢胞の1例. 日呼外会誌 2017; 31: 885-9. – reference: 14. 瀧口 徹, 岩瀬史明, 小林辰輔, 宮崎善史, 牧 真彦, 松本 学, 他. 遅発性気道出血に対し肺部分切除術を要した外傷性仮性肺嚢胞の1例. 日救急医会誌 2014; 25: 29-35. – reference: 6. 鈴木 隆, 堀 豪一, 虫明孝康, 北見明彦, 高橋愛樹, 成原健太郎, 他. 外傷性肺嚢胞3症例の治療経験. 胸部外科 1989; 42: 525-8. – reference: 10. 間瀬武則, 加藤真司, 青山貴彦, 永田昌久, 土岡弘通. 早期手術療法を必要とした外傷性肺嚢胞の1例. 胸部外科 1996; 49: 876-9. – reference: 18. 日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第5版編集委員会編. 日本外傷学会, 日本救急医学会監修: 外傷初期診療ガイドラインJATEC. 改訂第5版. 東京: へるす出版; 2016. – reference: 11. 半谷七重, 金井歳雄, 石川廣記, 宮沢直人. CTガイド下ドレナージが有効であった感染性外傷性肺嚢胞の1例. 日呼外会誌 1997; 11: 769-72. – reference: 19. Alfano GS, Hale HW Jr. Pulmonary contusion. J Trauma 1965; 5: 647-58. – reference: 1. Fraser RS, Müller NL, Colman N, Paré PD. Penetrating and Nonpenetrating Chest Trauma. In: Fraser and Paré's Diagnosis of Diseases of the Chest. Fourth Edition. Philadelphia: W.B. Saunders; 1999: 2611-23. – reference: 2. 桜井博毅, 西尾利之, 大軒健彦, 日下奈都子, 井上若葉, 梅原 直, 他. 外傷性肺仮性嚢胞の1例. 仙台病医誌 2010; 30: 67-70. – reference: 5. 天神佑紀, 村本 啓, 和田正文, 大村信正, 坂本興美, 樋口定信. 月単位の経過で緩徐に増大し, 穿刺吸引術で自然軽快した外傷性肺嚢胞の1例. 日呼吸会誌 2014; 3: 603-6. – reference: 20. 西山友貴, 荒木淳一, 石川雅巳, 平崎盟人, 尾高康夫, 瀬戸甲蔵. 肺挫傷による気管内大量出血の治療経験. ICUとCCU 1990; 14: 261-5. – reference: 12. 辻 和宏, 末久 弘. 外傷性肺嚢胞の2例. 日呼外会誌 2000; 14: 25-8. – reference: 3. Greening R, Kynette A, Hodes PJ. Unusual pulmonary changes secondary to chest trauma. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1957; 77: 1059-65. – reference: 8. 岡庭群二, 今井 督, 藤村重文. 外傷性肺嚢胞の2症例. 胸部外科 1993; 46: 706-9. – reference: 4. 大畑正昭, 河野秀雄, 小笠原弘二, 林 成之. 外傷性肺嚢胞. 日胸 1996; 55: 427-35. – reference: 13. 平田世雄. 受傷36年後に診断された外傷性肺嚢胞の1例. 日呼吸会誌 2008; 46: 1070-4. – reference: 9. 岩崎正之, 小川純一, 井上宏司. 乗用車に胸部を横断された, 小児外傷性肺嚢胞の1例. 日臨外医会誌 1995; 56: 43-5. – reference: 7. 犬塚 祥, 辻井厚子, 益子邦洋, 原 義明, 木村昭夫, 加藤一良, 他. 胸腔鏡下手術を施行した外傷性肺嚢胞の一治験例. 日外傷研会誌 1993; 7: 319-22. – reference: 17. Chon SH, Lee CB, Kim H, Chung WS, Kim YH. Diagnosis and prognosis of traumatic pulmonary psuedocysts: a review of 12 cases. Eur J Cardiothorac Surg 2006; 29: 819-23. – reference: 16. Watanabe M, Igarashi N, Naruke M, Sakihara H, Kobayashi K. Traumatic pulmonary pseudocyst with hemopneumothorax in a football player. Clin J Sport Med 2005; 15: 41-3. |
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