診断群分類に基づく診療報酬支払制度データから検討したICU収支の現状
診療報酬制度において医療サービスが適正に評価されることは，効率的で質の高いサービスを継続的に提供するために不可欠である。そこで，日本集中治療医学会社会保険対策委員会では，既存データを用いて集中治療領域の収入と原価を比較し，集中治療領域の診療報酬が適正か否かを検討した。また，施設・患者要因の視点を考慮した解析も実施した。その結果，ICUは基本的に原価割れした状態であり，当学会認定研修施設，入院中死亡症例や血液・造血器・免疫臓器疾患のmajor diagnostic category（MDC）13，小児疾患のMDC15，敗血症をはじめとしたその他の疾患のMDC18の症例で，赤字額が特に大きくなる傾...
Saved in:
| Published in | 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 20; no. 1; pp. 118 - 123 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本集中治療医学会
01.01.2013
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-7988 1882-966X |
| DOI | 10.3918/jsicm.20.118 |
Cover
| Abstract | 診療報酬制度において医療サービスが適正に評価されることは，効率的で質の高いサービスを継続的に提供するために不可欠である。そこで，日本集中治療医学会社会保険対策委員会では，既存データを用いて集中治療領域の収入と原価を比較し，集中治療領域の診療報酬が適正か否かを検討した。また，施設・患者要因の視点を考慮した解析も実施した。その結果，ICUは基本的に原価割れした状態であり，当学会認定研修施設，入院中死亡症例や血液・造血器・免疫臓器疾患のmajor diagnostic category（MDC）13，小児疾患のMDC15，敗血症をはじめとしたその他の疾患のMDC18の症例で，赤字額が特に大きくなる傾向があった。高額な医療資源が投入されるICUにおいて，適正な診療報酬体系が構築されていない場合，重症患者をはじめとした社会全体への影響度は大きい。適正な診療報酬体系の構築に向け，当学会も主体的かつ適切に行動する責務がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 診療報酬制度において医療サービスが適正に評価されることは，効率的で質の高いサービスを継続的に提供するために不可欠である。そこで，日本集中治療医学会社会保険対策委員会では，既存データを用いて集中治療領域の収入と原価を比較し，集中治療領域の診療報酬が適正か否かを検討した。また，施設・患者要因の視点を考慮した解析も実施した。その結果，ICUは基本的に原価割れした状態であり，当学会認定研修施設，入院中死亡症例や血液・造血器・免疫臓器疾患のmajor diagnostic category（MDC）13，小児疾患のMDC15，敗血症をはじめとしたその他の疾患のMDC18の症例で，赤字額が特に大きくなる傾向があった。高額な医療資源が投入されるICUにおいて，適正な診療報酬体系が構築されていない場合，重症患者をはじめとした社会全体への影響度は大きい。適正な診療報酬体系の構築に向け，当学会も主体的かつ適切に行動する責務がある。 |
| Author | 日本集中治療医学会社会保険対策委員会 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 日本集中治療医学会社会保険対策委員会 |
| BookMark | eNo9kEtLAlEAhS9hkJm7_sbYfYwzd1YR0kMQ2iS0m-4d79QMajHjpuUolRbopgdBZIGF0Is2LiTsx1xmRv9FYtHmnAPf4SzOIkhUD6sCgGUEM8RAdMX1HauSwTCDEJ0DSUQpVgxN201MM1GhohuULoC07zscQqzpCEKSBHvj_jC6fotHvbB5Onm8l8FL2B3K4EkGnSmKb-vhw-fk5DW6_IhaV2FzEA6fZeNMNr5k_VsGF7Leinp3435bBjcy6OZzxbDTnpZl8B53RvH5YAnM26zsi_Sfp0BxY30nt6UUtjfzubWC4mJVh4pNBc0amiEsTRAdMZuwEhc6F5zY2FKFkeWMaxxlBeOGgRlHJR1T3cYqYhbkmKTA6u-u69fYvjCPPKfCvGOTeTXHKgtzdo-JoYlmgug_sQ6YZ7qM_AA0moSy |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2013 日本集中治療医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2013 日本集中治療医学会 |
| DOI | 10.3918/jsicm.20.118 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1882-966X |
| EndPage | 123 |
| ExternalDocumentID | article_jsicm_20_1_20_118_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 ABJNI ACGFS ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2470-f8e85969ec6e371af3adbe7beb3f2c4e95bab6b15eab992ab1d7287f241ac0b23 |
| ISSN | 1340-7988 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:28:23 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2470-f8e85969ec6e371af3adbe7beb3f2c4e95bab6b15eab992ab1d7287f241ac0b23 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsicm/20/1/20_118/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jsicm_20_1_20_118_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2013/01/01 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2013-01-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 01 year: 2013 text: 2013/01/01 day: 01 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本集中治療医学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日集中医誌 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 一般社団法人 日本集中治療医学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本集中治療医学会 |
| References | 5) Gutsche JT, Kohl BA. Who should care for intensive care unit patients? Crit Care Med 2007;35(2 Suppl):S18-23. 8) Moerer O, Plock E, Mgbor U, et al. A German national prevalence of the cost of intensive care: an evaluation from 51 intensive care units. Crit Care 2007;11:R69. 3) 杉野繁一，七戸康夫，鎌田康宏，他．集中治療における診断群分類に基づいた包括評価と患者重症度の関連．日集中医誌 2009;16:39-43. 4) Moerer O, Schmid A, Hofmann M, et al. Direct costs of severe sepsis in three German intensive care units based on retrospective electronic patient record analysis of resource use. Intensive Care Med 2002;28:1440-6. 1) Halpern NA, Bettes L, Greenstein R. Federal and nationwide intensive care units and healthcare costs: 1986-1992. Crit Care Med 1994;22:2001-7. 2) Khanduja K, Scales DC, Adhikari NJ. Pay for perform-ance in the intensive care unit--opportunity or threat? Crit Care Med 2009;37:852-8. 7) Tan SS, Bakker J, Hoogendoorn ME, et al. Direct cost analysis of intensive care unit stay in four European countries: applying a standardized costing methodology. Value Health 2012;15:81-6. 6) Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, et al. Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients. A systematic review. JAMA 2002;288:2151-62. |
| References_xml | – reference: 6) Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, et al. Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients. A systematic review. JAMA 2002;288:2151-62. – reference: 4) Moerer O, Schmid A, Hofmann M, et al. Direct costs of severe sepsis in three German intensive care units based on retrospective electronic patient record analysis of resource use. Intensive Care Med 2002;28:1440-6. – reference: 5) Gutsche JT, Kohl BA. Who should care for intensive care unit patients? Crit Care Med 2007;35(2 Suppl):S18-23. – reference: 7) Tan SS, Bakker J, Hoogendoorn ME, et al. Direct cost analysis of intensive care unit stay in four European countries: applying a standardized costing methodology. Value Health 2012;15:81-6. – reference: 8) Moerer O, Plock E, Mgbor U, et al. A German national prevalence of the cost of intensive care: an evaluation from 51 intensive care units. Crit Care 2007;11:R69. – reference: 3) 杉野繁一，七戸康夫，鎌田康宏，他．集中治療における診断群分類に基づいた包括評価と患者重症度の関連．日集中医誌 2009;16:39-43. – reference: 1) Halpern NA, Bettes L, Greenstein R. Federal and nationwide intensive care units and healthcare costs: 1986-1992. Crit Care Med 1994;22:2001-7. – reference: 2) Khanduja K, Scales DC, Adhikari NJ. Pay for perform-ance in the intensive care unit--opportunity or threat? Crit Care Med 2009;37:852-8. |
| SSID | ssib002671003 ssib058493938 ssib002484714 ssib002671004 ssib002003987 ssib002227213 ssib002670218 ssib026645110 ssib003171117 ssj0064966 ssib002670219 |
| Score | 1.5670062 |
| Snippet | ... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 118 |
| Title | 診断群分類に基づく診療報酬支払制度データから検討したICU収支の現状 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsicm/20/1/20_118/_article/-char/ja |
| Volume | 20 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本集中治療医学会雑誌, 2013/01/01, Vol.20(1), pp.118-123 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwtR1Na9RANJQK4kX8xG96cE6SuplJMjPHyTZLVSoILfS2Znazwh6qSHvxti1qq9Be_EAQq1Cl4BdeeihSf0zY3fZf-N5MNqbVQy0KS3iZmTfvK8m8NztvxnEuB5rpZqPVdJtUtlxftqiruUjcIEg0_jHEmcbk5Imb4fiUf306mB4avlNatTQ3q0cbD_6YV3IQq0IZ2BWzZP_CskWnUAAw2BeuYGG47svGJBZECRIpEodEhkSNkZiTKCbKJ3FAhCAiJLEkyiMyJjEDt5GoCKtkzWDZkiAHRK3UISdSEkGxsaqQyMN-BMBVQ8snqoaAkEQGOa0oRABwVWg6hB_PgahqAEqi2oBWlJdAD9APMCyrOXUxYFXyAVC7Vp0yVGqmtmDA8h8jt1AVWUABJ2Wf27TnRswQqaAIwHZklOOTSBi9hSQC9qJdgouqKQmwgbKNq0SqHF16hmEFzQaP7X8gxVE3KFlR4qMW5ZjpWRpbBagMKz2gS2MHxVFJaGqG9h-gl2d58MSNXbM8OY-igoKBRZH9gn6Acihm2GfG6j4Sj9SVfy51aaRkuBRV2jMZR1NbhuGatEdTFsMrrfz2GbFjpZcPvNbt8mza-d4RnUkPs1Ta8MnCfSNGC6Rde6Tnb2DdNKtTiGvNxRP1QQ3mMNbbEEgdopyb9Rw3bpXibExRF-V5Dcpp2c_10Ykrz1tw9I333Jf37cNNs9ie-9JyBY97pQRvcJJxm8Bi4ISgQDLJir9DQ1-aRReFzm0GD-rmalkz4EW3IaYcrEc1LvLkMedoHtuOKKuM485QOznhHJ7IV--cdG5vr2_2Xnzub611Fx_tvHuTdT52VzezzvusswJV_Vfz3bffdh5-6j372lt63l3c6G5-yBYeZwvfs_kfWedpNr_UW3u9vb6cdV5mnVX4JnRXlqFx1vnSX9nqP9k45UzV4snquJuf8OK2qc8rbkukIpChTBthyriXtFjS1CnXqWYt2vBTGehEh9oL0kRLSRPtNTkVvAVhR9KoaMpOO8Mzd2fSM85IM8WZD4xGG8L3aQrmbOJxpVxAwFbh4VlHWN3U79ltfOr7fmjOHRz1vHPk19t8wRmevT-XXoQoZlZfMk_gTxfTAz0 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A8%BA%E6%96%AD%E7%BE%A4%E5%88%86%E9%A1%9E%E3%81%AB%E5%9F%BA%E3%81%A5%E3%81%8F%E8%A8%BA%E7%99%82%E5%A0%B1%E9%85%AC%E6%94%AF%E6%89%95%E5%88%B6%E5%BA%A6%E3%83%87%E3%83%BC%E3%82%BF%E3%81%8B%E3%82%89%E6%A4%9C%E8%A8%8E%E3%81%97%E3%81%9FICU%E5%8F%8E%E6%94%AF%E3%81%AE%E7%8F%BE%E7%8A%B6&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%99%BA%E5%AF%BE%E7%AD%96%E5%A7%94%E5%93%A1%E4%BC%9A&rft.date=2013-01-01&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-7988&rft.eissn=1882-966X&rft.volume=20&rft.issue=1&rft.spage=118&rft.epage=123&rft_id=info:doi/10.3918%2Fjsicm.20.118&rft.externalDocID=article_jsicm_20_1_20_118_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-7988&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-7988&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-7988&client=summon |