天然型インターフェロン-α週1回長期投与により著効となったC型肝硬変の1例
症例は40代の女性．25歳時，特発性血小板減少性紫斑病を発症し，各種治療の一環として血小板輸血を受けた．その後，肝機能障害持続し，C型慢性肝炎から肝硬変に至った．近医よりAFP高値で肝癌を疑われて当科に紹介され，各種画像検査にて肝癌は否定された．血小板数低値（2∼5万/μl ）であったが，活動性肝硬変（genotype 1b，212 KIU/ml ）にて部分脾動脈塞栓術を施行してインターフェロン（IFN）治療の方針とした．脾梗塞率は46%に留まり，血小板は最高値7.8万にしか上昇せず，天然型IFNα 3MU週1回の長期投与を開始した．投与半年でHCV-RNA陰性化し，その後2年間の継続治療の末...
Saved in:
| Published in | 肝臓 Vol. 51; no. 1; pp. 6 - 12 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2010
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.51.6 |
Cover
| Abstract | 症例は40代の女性．25歳時，特発性血小板減少性紫斑病を発症し，各種治療の一環として血小板輸血を受けた．その後，肝機能障害持続し，C型慢性肝炎から肝硬変に至った．近医よりAFP高値で肝癌を疑われて当科に紹介され，各種画像検査にて肝癌は否定された．血小板数低値（2∼5万/μl ）であったが，活動性肝硬変（genotype 1b，212 KIU/ml ）にて部分脾動脈塞栓術を施行してインターフェロン（IFN）治療の方針とした．脾梗塞率は46%に留まり，血小板は最高値7.8万にしか上昇せず，天然型IFNα 3MU週1回の長期投与を開始した．投与半年でHCV-RNA陰性化し，その後2年間の継続治療の末，ウイルス学的著効に至った．1b高ウイルス量の症例が，低用量天然型IFN週1回投与で著効に至った稀な症例というだけでなく，治療により血小板数増加とAFP値正常化がみられたことは，肝予備能改善と発癌抑止の観点から極めて貴重な経過と考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は40代の女性．25歳時，特発性血小板減少性紫斑病を発症し，各種治療の一環として血小板輸血を受けた．その後，肝機能障害持続し，C型慢性肝炎から肝硬変に至った．近医よりAFP高値で肝癌を疑われて当科に紹介され，各種画像検査にて肝癌は否定された．血小板数低値（2∼5万/μl ）であったが，活動性肝硬変（genotype 1b，212 KIU/ml ）にて部分脾動脈塞栓術を施行してインターフェロン（IFN）治療の方針とした．脾梗塞率は46%に留まり，血小板は最高値7.8万にしか上昇せず，天然型IFNα 3MU週1回の長期投与を開始した．投与半年でHCV-RNA陰性化し，その後2年間の継続治療の末，ウイルス学的著効に至った．1b高ウイルス量の症例が，低用量天然型IFN週1回投与で著効に至った稀な症例というだけでなく，治療により血小板数増加とAFP値正常化がみられたことは，肝予備能改善と発癌抑止の観点から極めて貴重な経過と考えられた． |
| Author | 和栗, 暢生 濱, 勇 河久, 順志 古川, 浩一 横尾, 健 相場, 恒男 米山, 靖 月岡, 恵 林, 雅博 池田, 晴夫 五十嵐, 健太郎 杉村, 一仁 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 相場, 恒男 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 和栗, 暢生 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 横尾, 健 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 米山, 靖 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 池田, 晴夫 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 五十嵐, 健太郎 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 杉村, 一仁 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 月岡, 恵 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 古川, 浩一 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 林, 雅博 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 濱, 勇 organization: 新潟市民病院消化器科 – sequence: 1 fullname: 河久, 順志 organization: 新潟市民病院消化器科 |
| BookMark | eNo9kEtLw0AAhBdRsNZe_B-pu5vdTfYkUnxBwYuewybdaGttJelFTybxoC0IHooHtUUs-BaK4ANE_4F_Yps-_oXFioeZgRn4DjMFxkvlkgRgBsE05tSY3RKlvXKaojQbAwlkmkjTKdfHQQISijSCoT4JUr6ftyHEzICc4wRw49Zt7-AlbtRU2FLRswq_VPShoroKr1X0OGy07_Zgv43is8ag_to9b3ar9c7bsQruVXiowmr_5DSuvqvgRgV3KrhSQTMzhPXDi97lQ9w6UsET6nzWpsGEK4q-TP1lEqwvLqxllrXs6tJKZj6rFTAxoOZSLE0XOVR3BSWMcpvwoTCxHYYIsTEjOAdNDpEBETN5TjCIbOnakiKBmaMnwdyIW_ArYkNaO15-W3i7lvAqeacord-LLIosNDL2vzibwrMKQv8BPcSFYA |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2010 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2010 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| DOI | 10.2957/kanzo.51.6 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-3593 |
| EndPage | 12 |
| ExternalDocumentID | article_kanzo_51_1_51_1_6_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 OK1 P2P RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2470-f52e8f1c53fa54659b499b424bc6144b2642d08901701689da601befbe51a26c3 |
| ISSN | 0451-4203 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:57 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2470-f52e8f1c53fa54659b499b424bc6144b2642d08901701689da601befbe51a26c3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/51/1/51_1_6/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_kanzo_51_1_51_1_6_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20100000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2010-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2010 text: 20100000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 肝臓 |
| PublicationTitleAlternate | 肝臓 |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| References | 6) Nishiguchi S, Shiomi S, Nakatani S, et al. Prevention of hepatocellular carcinoma in patients with chronic active hepatitis C and cirrhosis. Lancet 2001; 357: 196-197 2) Manns MP, McHutchison J, Gordon SC, et al. Peginterferon alpha-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial. Lancet 2001; 358: 958-965 5) Kasahara A, Hayashi N, Mochizuki K, et al. Clinical characteristics of patients with chronic hepatitis C showing biochemical remission, without hepatitis C virus eradication, as a result of interferon therapy. The Osaka Liver Disease Study Group. J Viral Hepat 2000; 7: 343-351 9) Zeuzem S, Hultcrantz R, Bourliere M, et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of chronic hepatitis C in previously untreated patients infected with HCV genotypes 2 or 3. J Hepatol 2004; 40: 993-999 1) 飯野四郎, 沖田 極, 小俣政男, 他. Genotype 1かつ高ウイルス量のC型慢性肝炎に対するPEG-インターフェロンα-2bとリバビリン48週併用療法の有効性-インターフェロンα-2bとリバビリン6ヶ月併用療法とのretorospectiveな比較-. 肝胆膵 2004; 49: 1099-1121 3) Fried NW, Shiffman Ml, Reddy KR, et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002; 347: 975-982 7) McHutchinson JG, Gordon SC, Schiff ER, et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatitis Interventional Therapy Group. N Engl J Med 1998; 339: 1485-1492 11) Enomoto N, Sakuma I, Asahina Y, et al. Mutations in the nonstructural protein 5A gene and response to interferon in patients with chronic hepatitis C virus 1b infection. N Engl J Med 1996; 334: 77-81 8) Davis GL, Esteban-Mur R, Rustgi V, et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin for the treatment of relapse of chronic hepatitis C. International Hepatitis Interventional Therapy Group. N Engl J Med 1998; 339: 1493-1499 4) Shiratori Y, Imazeki F, Moriyama M, et al. Histologic improvement of fibrosis in patients with hepatitis C who have sustained response to interferon therapy. Ann Intern Med 2000; 132: 517-524 14) Tamura Y, Yamagiwa S, Aoki Y, et al. Serum alpha-fetoprotein levels during and after interferon therapy and the development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis C. Dig Dis Sci 2008 in press; published online: 18 December 2008 12) Akuta N, Suzuki F, Kawamura Y, et al. Predictive factors of early and sustained responses to peginterferon plus ribavirin combination therapy in Japanese patients infected with hepatitis C virus genotyoe 1b: amino acid substitutions in the core region and low-density lipoprotein cholesterol levels. J Hepatol 2007; 46: 403-410 13) Arase Y, Suzuki F, Tsubota A, et al. Sustained negativity for HCV-RNA over 24 or more months by long-term interferon therapy correlates with eradication of HCV in patients with hepatitis C virus genotype 1b and high viral load. Intervirology 2004; 47: 19-25 10) Akuta N, Suzuki F, Kawamura Y, et al. Predictors of viral kinetics to peginterferon plus ribavirin combination therapy in Japanese patients infected with hepatitis C virus genotyoe 1b. J Med Virol 2007; 79: 1686-1695 |
| References_xml | – reference: 8) Davis GL, Esteban-Mur R, Rustgi V, et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin for the treatment of relapse of chronic hepatitis C. International Hepatitis Interventional Therapy Group. N Engl J Med 1998; 339: 1493-1499 – reference: 9) Zeuzem S, Hultcrantz R, Bourliere M, et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of chronic hepatitis C in previously untreated patients infected with HCV genotypes 2 or 3. J Hepatol 2004; 40: 993-999 – reference: 2) Manns MP, McHutchison J, Gordon SC, et al. Peginterferon alpha-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial. Lancet 2001; 358: 958-965 – reference: 5) Kasahara A, Hayashi N, Mochizuki K, et al. Clinical characteristics of patients with chronic hepatitis C showing biochemical remission, without hepatitis C virus eradication, as a result of interferon therapy. The Osaka Liver Disease Study Group. J Viral Hepat 2000; 7: 343-351 – reference: 6) Nishiguchi S, Shiomi S, Nakatani S, et al. Prevention of hepatocellular carcinoma in patients with chronic active hepatitis C and cirrhosis. Lancet 2001; 357: 196-197 – reference: 7) McHutchinson JG, Gordon SC, Schiff ER, et al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatitis Interventional Therapy Group. N Engl J Med 1998; 339: 1485-1492 – reference: 4) Shiratori Y, Imazeki F, Moriyama M, et al. Histologic improvement of fibrosis in patients with hepatitis C who have sustained response to interferon therapy. Ann Intern Med 2000; 132: 517-524 – reference: 1) 飯野四郎, 沖田 極, 小俣政男, 他. Genotype 1かつ高ウイルス量のC型慢性肝炎に対するPEG-インターフェロンα-2bとリバビリン48週併用療法の有効性-インターフェロンα-2bとリバビリン6ヶ月併用療法とのretorospectiveな比較-. 肝胆膵 2004; 49: 1099-1121 – reference: 12) Akuta N, Suzuki F, Kawamura Y, et al. Predictive factors of early and sustained responses to peginterferon plus ribavirin combination therapy in Japanese patients infected with hepatitis C virus genotyoe 1b: amino acid substitutions in the core region and low-density lipoprotein cholesterol levels. J Hepatol 2007; 46: 403-410 – reference: 13) Arase Y, Suzuki F, Tsubota A, et al. Sustained negativity for HCV-RNA over 24 or more months by long-term interferon therapy correlates with eradication of HCV in patients with hepatitis C virus genotype 1b and high viral load. Intervirology 2004; 47: 19-25 – reference: 3) Fried NW, Shiffman Ml, Reddy KR, et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002; 347: 975-982 – reference: 14) Tamura Y, Yamagiwa S, Aoki Y, et al. Serum alpha-fetoprotein levels during and after interferon therapy and the development of hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis C. Dig Dis Sci 2008 in press; published online: 18 December 2008 – reference: 10) Akuta N, Suzuki F, Kawamura Y, et al. Predictors of viral kinetics to peginterferon plus ribavirin combination therapy in Japanese patients infected with hepatitis C virus genotyoe 1b. J Med Virol 2007; 79: 1686-1695 – reference: 11) Enomoto N, Sakuma I, Asahina Y, et al. Mutations in the nonstructural protein 5A gene and response to interferon in patients with chronic hepatitis C virus 1b infection. N Engl J Med 1996; 334: 77-81 |
| SSID | ssib002670992 ssib000940394 ssib002670224 ssib058493441 ssj0069113 ssib005879686 ssib002484534 |
| Score | 1.8164531 |
| Snippet | 症例は40代の女性．25歳時，特発性血小板減少性紫斑病を発症し，各種治療の一環として血小板輸血を受けた．その後，肝機能障害持続し，C型慢性肝炎から肝硬変に至った．近医よりAFP高値で肝癌を疑われて当科に紹介され，各種画像検査にて肝癌は否定された．血小板数低値（2∼5万/μl... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 6 |
| SubjectTerms | C型肝硬変 低用量インターフェロン（IFN） 部分脾動脈塞栓術（PSE） |
| Title | 天然型インターフェロン-α週1回長期投与により著効となったC型肝硬変の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/51/1/51_1_6/_article/-char/ja |
| Volume | 51 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 肝臓, 2010, Vol.51(1), pp.6-12 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1Na9RQMJQKIoL4id_04Dum5iV5yXvHlzRLUSoILfS2bL4OK7RF2osnd9eDtiB4KB7UFrHgt1AEP0D0H_gn0u3Hv3DmvWQ3Fg-1sBsmk3mT-UgyM4_Ji2FcSyClFRAWzFaWJqYbp6nZgkBt5ikEpyyFRCnFecipW97kjHtjls2OjB6vdS0tLcbjyb1_vldyGK8CDvyKb8n-h2cHTAEBMPgXtuBh2B7IxyRiRLpEChL5hLsk8BAjIsIDEjmE23gUAYcETokJGhUmLAHBKmK_xMiJwSiThBEJKIkE9kQE8ODDMwR4EkDB0AAGeUSERDQQ4FLxA1k44ZFiQ4msxOG8AiSJOBGUCB8Zwm4gKmJeAbICnBIQjbCmIEdGYgJ1l0AUltbgA0YRVYIgdT0Hr40EwCdi8OhDVqAbiI6sQF0Xr0ClFpzcVoeBoT-kZ4jmIZIAPS43rOmFJLKiF40hvYfqoWJgOAtFU_RMicvqYoDJ0WVMAVSTCZRZf5m3mqgpm3XxpqqMbim1uDKIjwaBs2ifoR09ZFt6SOIPbWWpUR7KL1npThy-307KLBNEemo4uFzW4ojLqOnaljZmpuMc59R0WGngMhCWK__Wb3gd1bxaeqSb3vcHXluor0XfgXpmfpzR8X2rm6t8qbxNmoqoyWiT6o3XrI7gi4bNNlQ7R2zfp9ige_N2rVgQruXUJyNc7jKnPpngY0L6176o9Qww7gtvuFgiZN7CUcWAzts8CPuqH6Uyl17MGDW7PtQLEtU2lG1Vy6fKQqdPGifK8nFMalVOGSPt1mnj6FTZIHPGyPsbb3cefOmvrRTdjaL3uej-Kno_it5q0X1d9D4Cxvy9uXd_k_afre2tft1-vr69vLr17XHReV90Hxbd5d0nT_vL34vOm6Lzrui8KjrrITDb7b7Yefmhv_Go6HyiWz9XzhozjWg6nDTLT6mYbdv1LTNndsZzmjAnh0exx0TsCvjbbpzgjFAMZZGdWlzgalrU4yJteRaNszzOGG3ZXuKcM0bn5uey88YY8vBtzqGy890kyXmS5qnLWCuD6B_n8QWDaws1F_R6Oc0DO_7i4YdeMo7pvh6cHL1sjC7eXcquQLmwGF9VV9EfWivlsg |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%A4%A9%E7%84%B6%E5%9E%8B%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%AD%E3%83%B3-%CE%B1%E9%80%B11%E5%9B%9E%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8A%95%E4%B8%8E%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8A%E8%91%97%E5%8A%B9%E3%81%A8%E3%81%AA%E3%81%A3%E3%81%9FC%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%A4%89%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%82%9D%E8%87%93&rft.au=%E7%9B%B8%E5%A0%B4%2C+%E6%81%92%E7%94%B7&rft.au=%E5%92%8C%E6%A0%97%2C+%E6%9A%A2%E7%94%9F&rft.au=%E6%A8%AA%E5%B0%BE%2C+%E5%81%A5&rft.au=%E7%B1%B3%E5%B1%B1%2C+%E9%9D%96&rft.date=2010&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E3%80%80%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%9D%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0451-4203&rft.eissn=1881-3593&rft.volume=51&rft.issue=1&rft.spage=6&rft.epage=12&rft_id=info:doi/10.2957%2Fkanzo.51.6&rft.externalDocID=article_kanzo_51_1_51_1_6_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0451-4203&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0451-4203&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0451-4203&client=summon |