特徴的なCT所見を呈した腸回転異常を伴う傍十二指腸ヘルニアの1例

症例は38歳，男性．前日夜に下腹部の激痛が出現し，翌日未明に当院を受診した．造影CT検査所見で腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアと診断し，同日緊急手術を行った．手術所見ではTreitz靱帯を認めず，右側結腸間膜の固定が不完全で，腸回転異常症を伴っていた．また，ヘルニア嚢の内外に虚血腸管が存在しており，虚血腸管をすべて切除すると短腸症候群に陥ることが危惧されたため，虚血腸管は切除せずに閉腹し，慎重な経過観察を行って，後日，腸の破綻が疑われた時点で再開腹して破綻小腸を切除する二期的手術の方針を選択した．術後循環動態は安定し，経口摂取開始後も順調に経過したため，再手術を行うことなく退院した．腸回...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 9; pp. 2191 - 2195
Main Authors 山下, 浩正, 藤田, 建, 高野, 学, 馬場, 泰輔, 小川, 敦司, 井垣, 啓
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
右傍十二指腸ヘルニア
絞扼性イレウス
腸回転異常症
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.2191

Cover

Abstract 症例は38歳，男性．前日夜に下腹部の激痛が出現し，翌日未明に当院を受診した．造影CT検査所見で腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアと診断し，同日緊急手術を行った．手術所見ではTreitz靱帯を認めず，右側結腸間膜の固定が不完全で，腸回転異常症を伴っていた．また，ヘルニア嚢の内外に虚血腸管が存在しており，虚血腸管をすべて切除すると短腸症候群に陥ることが危惧されたため，虚血腸管は切除せずに閉腹し，慎重な経過観察を行って，後日，腸の破綻が疑われた時点で再開腹して破綻小腸を切除する二期的手術の方針を選択した．術後循環動態は安定し，経口摂取開始後も順調に経過したため，再手術を行うことなく退院した．腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアでは，腸回転異常症に起因する解剖の特殊性から，ヘルニア嚢の内にも外にも虚血腸管と正常腸管が併存しうる．造影CT検査所見でも特徴的な所見を呈し，診断に有用である．
AbstractList 症例は38歳，男性．前日夜に下腹部の激痛が出現し，翌日未明に当院を受診した．造影CT検査所見で腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアと診断し，同日緊急手術を行った．手術所見ではTreitz靱帯を認めず，右側結腸間膜の固定が不完全で，腸回転異常症を伴っていた．また，ヘルニア嚢の内外に虚血腸管が存在しており，虚血腸管をすべて切除すると短腸症候群に陥ることが危惧されたため，虚血腸管は切除せずに閉腹し，慎重な経過観察を行って，後日，腸の破綻が疑われた時点で再開腹して破綻小腸を切除する二期的手術の方針を選択した．術後循環動態は安定し，経口摂取開始後も順調に経過したため，再手術を行うことなく退院した．腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアでは，腸回転異常症に起因する解剖の特殊性から，ヘルニア嚢の内にも外にも虚血腸管と正常腸管が併存しうる．造影CT検査所見でも特徴的な所見を呈し，診断に有用である．
Author 藤田, 建
小川, 敦司
高野, 学
馬場, 泰輔
山下, 浩正
井垣, 啓
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 山下, 浩正
  organization: 旭労災病院外科
– sequence: 1
  fullname: 藤田, 建
  organization: 旭労災病院外科
– sequence: 1
  fullname: 高野, 学
  organization: 旭労災病院外科
– sequence: 1
  fullname: 馬場, 泰輔
  organization: 旭労災病院外科
– sequence: 1
  fullname: 小川, 敦司
  organization: 旭労災病院外科
– sequence: 1
  fullname: 井垣, 啓
  organization: 旭労災病院外科
BookMark eNo9UD1Lw1AUfUgFa-3m30jN-8pLJpHiFxRc6uISXvJSTahVki5uptVqaTsoiKKg0MFBQRw61A_6Z17S9GeYoHiHcw-cey6HswhyjaOGA8AyVEvYgMaK5wW8xLQSggacA3mo60ihEONcyjGhCtIJXgDFIHAtVUXpUJXmwV7S_Ygno-T-TIYv5eq0ezp77snWdXx1KcNbGT7Nzsfxw-Psa5jcvMfjcSpF3yMZduLWIB6E0Wd_2r9Ib2T7TrZfZTv1DmX4BqNJbwnM13g9cIp_uwB2N9ar5S2lsrO5XV6rKB4iTFUcDpmFHI0bDAoBdQpZrYYpNbKIAlGL2kwITRcEUaoJmzBMbKhbKsEWQczCBbD6-9cLmnzfMY9995D7Jyb3m65dd8ysGJNpppFB1s6_Yh9w3_Q4_gFakn0x
ContentType Journal Article
Copyright 2015 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2015 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.76.2191
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 2195
ExternalDocumentID article_jjsa_76_9_76_2191_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2470-ea17b2e6a971dd18517ff35592225d25b5c7dd68d42556dc4734c18b043b427b3
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:28:49 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 9
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2470-ea17b2e6a971dd18517ff35592225d25b5c7dd68d42556dc4734c18b043b427b3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/76/9/76_2191/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_76_9_76_2191_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20150000
PublicationDateYYYYMMDD 2015-01-01
PublicationDate_xml – year: 2015
  text: 20150000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2015
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 1) 天野純治:内ヘルニアの診断と治療．波利井清紀/編，外科MOOK，金原出版，東京，1989，p85-96
9) 中川国利，桃野　哲，佐藤寿雄:傍十二指腸ヘルニアの2例．日臨外医会誌　1993;54:973-977
4) 柵瀬信太郎，牧野永城:内ヘルニア．新外科学大系 25B，中山書店，東京，1990，p193-203
6) Andrews E : Duodenal hernia-A misnomer. Surg Gynecol Obstet 1923 ; 37 : 740-750
8) Steinke CR : Internal hernia. Arch Surg 1932 ; 25 : 909-925
3) 牛込充則，島田長人，澤口悠子他:腸回転異常を伴った右傍十二指腸ヘルニアの1例．日臨外会誌　2009;70:3447-3453
7) Wang C, Welch C : Anomalies of intestinal rotation in adolescents and adults. Surgery 1963 ; 54 : 839-855
10) 大塩猛人，松村長生，桐野有成他:右旁十二指腸ヘルニアの1治験例．小児外科　1984;16:1497-1502
2) 南　昌秀，高田道明，石田哲也他:右傍十二指腸ヘルニアの1例．北陸外科会誌　1997;16:125-128
5) Bill AH : Malrotation of the intestine. Pediatric surgery third edition, Year book Medical Publishers, Chicago, 1979, p912-923
References_xml – reference: 7) Wang C, Welch C : Anomalies of intestinal rotation in adolescents and adults. Surgery 1963 ; 54 : 839-855
– reference: 5) Bill AH : Malrotation of the intestine. Pediatric surgery third edition, Year book Medical Publishers, Chicago, 1979, p912-923
– reference: 6) Andrews E : Duodenal hernia-A misnomer. Surg Gynecol Obstet 1923 ; 37 : 740-750
– reference: 3) 牛込充則，島田長人，澤口悠子他:腸回転異常を伴った右傍十二指腸ヘルニアの1例．日臨外会誌　2009;70:3447-3453
– reference: 4) 柵瀬信太郎，牧野永城:内ヘルニア．新外科学大系 25B，中山書店，東京，1990，p193-203
– reference: 9) 中川国利，桃野　哲，佐藤寿雄:傍十二指腸ヘルニアの2例．日臨外医会誌　1993;54:973-977
– reference: 2) 南　昌秀，高田道明，石田哲也他:右傍十二指腸ヘルニアの1例．北陸外科会誌　1997;16:125-128
– reference: 1) 天野純治:内ヘルニアの診断と治療．波利井清紀/編，外科MOOK，金原出版，東京，1989，p85-96
– reference: 8) Steinke CR : Internal hernia. Arch Surg 1932 ; 25 : 909-925
– reference: 10) 大塩猛人，松村長生，桐野有成他:右旁十二指腸ヘルニアの1治験例．小児外科　1984;16:1497-1502
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.9796737
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 2191
SubjectTerms 右傍十二指腸ヘルニア
絞扼性イレウス
腸回転異常症
Title 特徴的なCT所見を呈した腸回転異常を伴う傍十二指腸ヘルニアの1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/76/9/76_2191/_article/-char/ja
Volume 76
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2015, Vol.76(9), pp.2191-2195
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1LaxRBEB5CvIggiopvcrCPE6cfM919nJlMCIqCsIHgZdl57GEPUTS5eHITXyHJQUEUBYUcPCiIhxzig_yZySb5GVZ1z2RnIYcYhGWo7a6urqrupr9qpnoc50aQpj7sC7nb5UK7Ikup28l57uaCw_7EqCg8TE6-czeYmRW35vy5sfFTjbeWFhfSyezJoXklxxlVKINxxSzZfxjZA6FQADSMLzxhhOF5pDEmiSRKk0iTxCdRQiKBJTokCggOIJGEYdwiSYBcyiOJIiHQkalkRDNspylRqmLXsiamkVmBVGV4IqITLIkiEjLTCVR5pltleA4EChLFRhEjRwXIA1VqyhBTWIg8oGNsFIuJko2-oBUnuibCqCIOdMberWWJFZRAXRNho1AwI_QNEZMwNtKhxFiCHYdIhILoAC0JJboAS6bQO9YA8GGijdnUeA3VreemEUPxh7wKdYN5it1FIEQjgaL4kF8ZjezgCPSb4ffRm8NzEuwQ7EXbNeqrkprNKDbCFhizoMZDV9e9czMkyugvmsc5NpXVLL3_5Z7GZsaF7wL8sPYWtgwjKvymT3MHtF_gqVa6Ht3OaAMawV__sG2Xa4q31vZ6jzuTMpgcthq5yLxaJm1ka8ugrfGBvO26BhMN2z2Idk4wKSm-oHv7XiNY0MLjrHn4wBC_N8AmYOlGMGz_j2RpM2-Ylc20Aug6zMrmGqA7He5GggM4p8NgAZC65grBu8V5AUBpewdB5WWbVoO-uNn0BEDbHgR69UuiBre2zjinq4BzIrTGn3XGep1zzv29lZ-D7c29D8_K_te4tbvydP_Larn0ZvD6Vdl_V_Y_7z_fGnz8tP97Y-_tj8HWFlTt_Nks-y8GS-uD9f7Or7XdtZfAUy6_L5e_lcvQdqPsf6c726vnndnppBXPuNVXVtweE9Jziw6VKSuCjpY0zwG-U9ntQhSi0b0581M_k3keqFzgbYV5JiQXGVXooFQwmfILzvj8g_niojMBHhXdQhd54aVCZbn2CuZnEINSluW0611ylHVF-6G9Sqd95Dlx-fhNrzgncaHZc9OrzvjCo8XiGkQSC-l1M8H-Apt_5Bs
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%89%B9%E5%BE%B4%E7%9A%84%E3%81%AACT%E6%89%80%E8%A6%8B%E3%82%92%E5%91%88%E3%81%97%E3%81%9F%E8%85%B8%E5%9B%9E%E8%BB%A2%E7%95%B0%E5%B8%B8%E3%82%92%E4%BC%B4%E3%81%86%E5%82%8D%E5%8D%81%E4%BA%8C%E6%8C%87%E8%85%B8%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B1%B1%E4%B8%8B%2C+%E6%B5%A9%E6%AD%A3&rft.au=%E8%97%A4%E7%94%B0%2C+%E5%BB%BA&rft.au=%E9%AB%98%E9%87%8E%2C+%E5%AD%A6&rft.au=%E9%A6%AC%E5%A0%B4%2C+%E6%B3%B0%E8%BC%94&rft.date=2015&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=76&rft.issue=9&rft.spage=2191&rft.epage=2195&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.76.2191&rft.externalDocID=article_jjsa_76_9_76_2191_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon