全身性炎症反応症候群を呈した腸間膜原発anaplastic large cell lymphomaの1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 7; pp. 1715 - 1718
• Main Authors: 松山, 貴俊, 吉村, 哲規, 柿本, 應貴
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2015
• Subjects: anaplastic large cell lymphoma; 全身性炎症反応症候群; 腸間膜悪性リンパ腫
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.76.1715

66歳の女性で，腹部膨満感の精査にて，10cm大の腹腔内腫瘍を認め入院となった．入院時から炎症反応の亢進を認め，発熱・頻脈・白血球数から全身性炎症反応症候群と診断した．血小板数の低下，FDPの上昇を認め，腸間膜腫瘍の診断で緊急手術を施行した．空腸起始部の腸間膜に腫瘤を認め，近接する空腸を巻き込んでいた．腸間膜腫瘍切除，小腸合併切除術を施行した．病理組織検査にて，anaplastic lymphoma kinase（以下ALK）陰性anaplastic large cell lymphoma（以下ALCL）と診断した．術後速やかに解熱し，全身状態の改善が得られた．その後再発を認めたが，化学療法を施行し術後4年8カ月の現在までCRを維持している．ALK陰性ALCLは，腸間膜原発例は稀で，化学療法の効果が乏しい疾患である．本症例では長期CRを維持しているが，症例の蓄積が必要と考えられた．