腹腔鏡下胆嚢摘出術にて治療した気腫性胆嚢炎の1例

患者は41歳，女性．腹痛・嘔吐を主訴に当院を受診し，腹部CT検査にて気腫性胆嚢炎と診断された．臓器障害は伴わず中等症急性胆嚢炎に分類され，受診翌日に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．胆嚢壁は壊死しており，肝床部や大網との高度の癒着を認めたが，安全に腹腔鏡下手術を施行しえた．術後合併症なく第7病日に退院となった．気腫性胆嚢炎は中等症急性胆嚢炎の重篤な局所合併症の一つとされ，緊急手術の適応とされている．しかし，その手術手技の困難性から開腹術と腹腔鏡下手術とのいずれを選択すべきかについて一定の見解は得られていない．腹腔鏡下胆嚢摘出術にて安全に治療しえた気腫性胆嚢炎の1例を経験したので報告する．...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 5; pp. 1155 - 1159
Main Authors 高田, 晃宏, 広田, 将司, 畠野, 尚典, 野田, 剛広, 堂野, 恵三, 池田, 敦世
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
気腫性胆嚢炎
腹腔鏡下胆嚢摘出術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.1155

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Abstract 患者は41歳，女性．腹痛・嘔吐を主訴に当院を受診し，腹部CT検査にて気腫性胆嚢炎と診断された．臓器障害は伴わず中等症急性胆嚢炎に分類され，受診翌日に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．胆嚢壁は壊死しており，肝床部や大網との高度の癒着を認めたが，安全に腹腔鏡下手術を施行しえた．術後合併症なく第7病日に退院となった．気腫性胆嚢炎は中等症急性胆嚢炎の重篤な局所合併症の一つとされ，緊急手術の適応とされている．しかし，その手術手技の困難性から開腹術と腹腔鏡下手術とのいずれを選択すべきかについて一定の見解は得られていない．腹腔鏡下胆嚢摘出術にて安全に治療しえた気腫性胆嚢炎の1例を経験したので報告する．
AbstractList 患者は41歳，女性．腹痛・嘔吐を主訴に当院を受診し，腹部CT検査にて気腫性胆嚢炎と診断された．臓器障害は伴わず中等症急性胆嚢炎に分類され，受診翌日に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．胆嚢壁は壊死しており，肝床部や大網との高度の癒着を認めたが，安全に腹腔鏡下手術を施行しえた．術後合併症なく第7病日に退院となった．気腫性胆嚢炎は中等症急性胆嚢炎の重篤な局所合併症の一つとされ，緊急手術の適応とされている．しかし，その手術手技の困難性から開腹術と腹腔鏡下手術とのいずれを選択すべきかについて一定の見解は得られていない．腹腔鏡下胆嚢摘出術にて安全に治療しえた気腫性胆嚢炎の1例を経験したので報告する．
Author 畠野, 尚典
高田, 晃宏
池田, 敦世
堂野, 恵三
広田, 将司
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1) 急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン改訂出版委員会/編:急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドライン2013．第2版，医学図書出版，東京，2013
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11) 中川国利，白相　悟，村上泰介他:気腫性胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術．手術　2006;60:647-651
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10) 野田昌宏，佐藤裕二，坂東道哉他:急速に悪化した気腫性胆嚢炎の1例―最近の本邦報告52例の検討．外科　2010;72:558-561
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