小児 ICUにおけるトルバプタンの使用経験
アルギニンバソプレシン（arginine vasopressin, AVP）V2受容体拮抗薬であるトルバプタンは，小児心不全においても有用である可能性があるが，小児への使用報告は少ない。今回，乳幼児におけるトルバプタンの効果と安全性に関して診療録より後方視的に検討した。症例は先天性心疾患（congenital heart disease, CHD）の周術期，もしくはCHDを既往にもつ児の心不全5例で，使用目的は他の利尿薬で効果が得られない水分貯留であった。投与開始後より尿量増加，体重減少を認めた。投与量は0.1～0.3（中央値0.1）mg/kg/dayであり，これまでの小児における報告より少な...
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| Published in | 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 22; no. 6; pp. 527 - 530 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本集中治療医学会
2015
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-7988 1882-966X |
| DOI | 10.3918/jsicm.22.527 |
Cover
| Abstract | アルギニンバソプレシン（arginine vasopressin, AVP）V2受容体拮抗薬であるトルバプタンは，小児心不全においても有用である可能性があるが，小児への使用報告は少ない。今回，乳幼児におけるトルバプタンの効果と安全性に関して診療録より後方視的に検討した。症例は先天性心疾患（congenital heart disease, CHD）の周術期，もしくはCHDを既往にもつ児の心不全5例で，使用目的は他の利尿薬で効果が得られない水分貯留であった。投与開始後より尿量増加，体重減少を認めた。投与量は0.1～0.3（中央値0.1）mg/kg/dayであり，これまでの小児における報告より少なく，小児ではより低用量投与で効果が得られる可能性が考えられた。 |
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| AbstractList | アルギニンバソプレシン（arginine vasopressin, AVP）V2受容体拮抗薬であるトルバプタンは，小児心不全においても有用である可能性があるが，小児への使用報告は少ない。今回，乳幼児におけるトルバプタンの効果と安全性に関して診療録より後方視的に検討した。症例は先天性心疾患（congenital heart disease, CHD）の周術期，もしくはCHDを既往にもつ児の心不全5例で，使用目的は他の利尿薬で効果が得られない水分貯留であった。投与開始後より尿量増加，体重減少を認めた。投与量は0.1～0.3（中央値0.1）mg/kg/dayであり，これまでの小児における報告より少なく，小児ではより低用量投与で効果が得られる可能性が考えられた。 |
| Author | 上村, 友二 祖父江, 和哉 宮津, 光範 |
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| Copyright | 2015 日本集中治療医学会 |
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| DOI | 10.3918/jsicm.22.527 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1882-966X |
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| Publisher | 一般社団法人 日本集中治療医学会 |
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| References | 8) Inomata T, Izumi T, Matsuzaki M, et al; Tolvaptan Investigators. Phase III clinical pharmacology study of tolvaptan. Cardiovasc Drugs Ther 2011;25 Suppl 1:S57-65. 9) Shoaf SE, Bramer SL, Bricmont P, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interaction between tolvaptan, a non-peptide AVP antagonist, and furosemide or hydrochlorothiazide. J Cardiovasc Pharmacol 2007;50:213-22. 2) 村上智明．小児心不全薬物療法up to date. 日小児会誌 2013;117:1529-37. 1) Goldsmith SR, Gheorghiade M. Vasopressin antagonism in heart failure. J Am Coll Cardiol 2005;46:1785-91. 6) Horibata Y, Murakami T, Niwa K. Effect of the oral vasopressin receptor antagonist tolvaptan on congestive cardiac failure in a child with restrictive cardiomyopathy. Cardiol Young 2014;24:155-7. 7) Regen RB, Gonzalez A, Zawodniak K, et al. Tolvaptan increases serum sodium in pediatric patients with heart failure. Pediatr Cardiol 2013;34:1463-8. 5) Morooka H, Iwanaga Y, Tamaki Y, et al. Chronic administration of oral vasopressin type 2 receptor antagonist tolvaptan exerts both myocardial and renal protective effects in rats with hypertensive heart failure. Circ Heart Fail 2012;5:484-92. 3) Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr, et al; Efficacy of Vasopressin Antagonism in Heart Failure Outcome Study With Tolvaptan (EVEREST) Investigators. Effects of oral tolvaptan in patients hospitalized for worsening heart failure: the EVEREST Outcome Trial. JAMA 2007;297:1319-31. 4) Gheorghiade M, Konstam MA, Burnett JC Jr, et al; Efficacy of Vasopressin Antagonism in Heart Failure Outcome Study With Tolvaptan (EVEREST) Investigators. Short-term clinical effects of tolvaptan, an oral vasopressin antagonist, in patients hospitalized for heart failure: the EVEREST Clinical status Trials. JAMA 2007;297:1332-43. |
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| SourceType | Publisher |
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| Title | 小児 ICUにおけるトルバプタンの使用経験 |
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| ispartofPNX | 日本集中治療医学会雑誌, 2015/11/01, Vol.22(6), pp.527-530 |
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