腹腔鏡下胃切除を行ったupside down stomachを伴う早期胃癌の1例

症例は81歳の女性で，上部消化管出血による出血性ショックから多臓器不全を発症し集中治療を受けた．全身状態が改善した後に施行された上部消化管内視鏡検査で幽門部に隆起性病変の存在が確認され，生検でgroupVが検出された．各種画像検査で胃の軸捻転と胸腔内への逸脱が確認されたためにupside down stomachに併発した早期胃癌と診断され，腹腔鏡下に幽門側胃切除術を行った．術後に逆流性食道炎の発症が懸念されたため再建はRoux-en-Y法が選択された．最終病理組織診断はtype0-IIc+IIa pT1apN0M0，ly0，v0，Stage IAだった．Upside down stomach...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 5; pp. 1265 - 1270
Main Authors 中村, 吉貴, 山本, 正博, 上野, 公彦, 佐溝, 政広, 小南, 裕明, 川崎, 健太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
upside down stomach
早期胃癌
腹腔鏡下手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.75.1265

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Summary:症例は81歳の女性で，上部消化管出血による出血性ショックから多臓器不全を発症し集中治療を受けた．全身状態が改善した後に施行された上部消化管内視鏡検査で幽門部に隆起性病変の存在が確認され，生検でgroupVが検出された．各種画像検査で胃の軸捻転と胸腔内への逸脱が確認されたためにupside down stomachに併発した早期胃癌と診断され，腹腔鏡下に幽門側胃切除術を行った．術後に逆流性食道炎の発症が懸念されたため再建はRoux-en-Y法が選択された．最終病理組織診断はtype0-IIc+IIa pT1apN0M0，ly0，v0，Stage IAだった．Upside down stomachを伴う早期胃癌に対しても腹腔鏡下手術は有用な選択肢の一つであると考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.75.1265