乳房切除術後も嚢胞内乳癌の形態で局所再発を繰り返す1例

症例は51歳，女性．左乳房CA領域の嚢胞内腫瘍に対し腫瘍切除，その後，外側に局所再発を生じ腫瘍切除を施行（いずれも病理診断は良性）．前回の腫瘍切除近傍の残存乳腺から多発嚢胞内乳癌が発生，乳房切除術を施行．その後も，嚢胞内乳癌の局所再発を3回繰り返し，腫瘍切除が施行された．放射線治療目的にて本院紹介．再精査で小胸筋内に嚢胞内乳癌を認め，穿刺細胞診後に切除．手術標本は断端陰性を確保．その後，放射線治療を施行．約2年後，大胸筋内に嚢胞内乳癌の再発を認めた．前回手術前に施行した細胞診穿刺と一致する部位の再発であり，腫瘍切除が施行された．6年4カ月の間に6回の局所再発が生じたことになる．初回手術時の病理...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 8; pp. 2145 - 2149
Main Authors 中井, 登紀子, 出合, 輝行, 松本, 元, 山崎, 隆, 山神, 和彦, 橋本, 隆
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
rupture
嚢胞内乳癌
局所再発
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.75.2145

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Abstract 症例は51歳，女性．左乳房CA領域の嚢胞内腫瘍に対し腫瘍切除，その後，外側に局所再発を生じ腫瘍切除を施行（いずれも病理診断は良性）．前回の腫瘍切除近傍の残存乳腺から多発嚢胞内乳癌が発生，乳房切除術を施行．その後も，嚢胞内乳癌の局所再発を3回繰り返し，腫瘍切除が施行された．放射線治療目的にて本院紹介．再精査で小胸筋内に嚢胞内乳癌を認め，穿刺細胞診後に切除．手術標本は断端陰性を確保．その後，放射線治療を施行．約2年後，大胸筋内に嚢胞内乳癌の再発を認めた．前回手術前に施行した細胞診穿刺と一致する部位の再発であり，腫瘍切除が施行された．6年4カ月の間に6回の局所再発が生じたことになる．初回手術時の病理スライド，手術記録にて非浸潤性嚢胞内乳癌のruptureが疑われた．さらに，本科での嚢胞内腫瘍の細胞診もある意味，ruptureと考えることができる．本症例から示唆される事項を，文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 症例は51歳，女性．左乳房CA領域の嚢胞内腫瘍に対し腫瘍切除，その後，外側に局所再発を生じ腫瘍切除を施行（いずれも病理診断は良性）．前回の腫瘍切除近傍の残存乳腺から多発嚢胞内乳癌が発生，乳房切除術を施行．その後も，嚢胞内乳癌の局所再発を3回繰り返し，腫瘍切除が施行された．放射線治療目的にて本院紹介．再精査で小胸筋内に嚢胞内乳癌を認め，穿刺細胞診後に切除．手術標本は断端陰性を確保．その後，放射線治療を施行．約2年後，大胸筋内に嚢胞内乳癌の再発を認めた．前回手術前に施行した細胞診穿刺と一致する部位の再発であり，腫瘍切除が施行された．6年4カ月の間に6回の局所再発が生じたことになる．初回手術時の病理スライド，手術記録にて非浸潤性嚢胞内乳癌のruptureが疑われた．さらに，本科での嚢胞内腫瘍の細胞診もある意味，ruptureと考えることができる．本症例から示唆される事項を，文献的考察を加えて報告する．
Author 中井, 登紀子
出合, 輝行
橋本, 隆
松本, 元
山崎, 隆
山神, 和彦
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7) 蒔田益二郎，坂本吾偉，秋山　太他:乳腺の嚢胞性病変―特に嚢胞内液中CEA測定の意義について―．乳癌の臨　1991;6:210-215
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4) 林　　剛，西田正之，佐藤一彦他:乳腺嚢胞内腫瘍性病変の検討．日臨外会誌　1996;57:2355-2359
References_xml – reference: 1) Fayanju OM, Ritter J, Gillanders WE, et al : Therapeutic management of intracystic papillary carcinoma of the breast : the roles of radiation and endocrine therapy. Am J Surg 2007 ; 194 : 497-500
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– reference: 7) 蒔田益二郎，坂本吾偉，秋山　太他:乳腺の嚢胞性病変―特に嚢胞内液中CEA測定の意義について―．乳癌の臨　1991;6:210-215
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– reference: 9) 椎名伸充，荒井　学，三階貴史:巨大嚢胞を形成した被膜内浸潤を伴う嚢胞内乳癌の1例．日臨外会誌　2009;70:44-49
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